韓詠霞
功能性消化不良是都市白領常見的消化系統功能性疾病。有資料顯示,普通人群的患病率可達13%-l9%,甚至有報道達40%以上。其主要癥狀有上腹部疼痛、飽脹不適、暖氣、反酸、食欲不振、惡心、嘔吐等,但多次檢查卻沒有器質性病變。病程往往較長,癥狀持續存在或反反復復。
治療功能性消化不良的基礎是建立良好生活方式;否則,再好的藥物也難以奏效。在藥物治療上,給予促胃腸動力藥作為一線藥物,常用嗎丁啉、西沙比利、莫沙必利及胃復安等,用于改善胃腸道的運動紊亂,以緩解飽脹、暖氣、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀; 同時給予抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑、雷尼替丁等抑酸劑。兩者聯合應用,能夠從改善胃腸道運動功能和消化功能兩個方面發揮積極作用,特別是對以上腹部疼痛、腹脹、反酸、暖氣為主要癥狀的功能性消化不良具有良好療效。經過臨床研究與比較,奧美拉唑的療效優于雷尼替丁,故將奧美拉唑作為功能性消化不良的首選抑酸劑。
奧美拉唑具有藥源充足、價格低廉、服用方便、副作用少和療效穩定等優點。國內專家主張用小劑量奧美拉唑治療功能性消化不良。用藥方法為每日清晨服藥1次,劑量為10-20毫克。一般需要堅持用藥8-12個月,直至癥狀完全緩解后逐漸撤停,以鞏固療效,防止病情復發。