寒冬臘月，提肪心腦血管“鬧脾氣”

羅紅

血管老化催人老

大多數(shù)早發(fā)的心梗、中風(fēng)患者，其背后的真正問題是血管早衰。血管在經(jīng)歷了“沉積—鈣化—狹窄—破裂/閉塞”這樣一個(gè)病變過程后，最終的結(jié)局就是走向我們所熟悉的心腦血管急性事件。

導(dǎo)致血管早衰的原因是多樣的，既包括遺傳、年齡等難以改變的因素，也包括高血壓、糖尿病、肥胖等代謝障礙；吸煙、缺乏體育鍛煉、環(huán)境污染等因素也是導(dǎo)致血管早衰的重要因素。其中吸煙對血管的傷害在這眾多因素中愈顯突出。

40歲以上的人群是血管早衰的高危人群，近年來日漸呈現(xiàn)㈩低齡化趨勢。血管早衰是一個(gè)日積月累的過程，一方面要提高防病意識，加強(qiáng)預(yù)防，減少危害；另一方面也要注意保持健康的生活方式。

小心這些血管“鬧脾氣”

腦血管：經(jīng)常暈倒頸動(dòng)脈是動(dòng)脈粥樣硬化的常見部位，可導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄。頸動(dòng)脈狹窄一般是由動(dòng)脈粥樣斑塊或大動(dòng)脈炎引起的。患者常常感覺頭暈、黑蒙、肢體出現(xiàn)一過性活動(dòng)障礙等，嚴(yán)重的甚至還會出現(xiàn)偏癱、失語等。疾病早期可能沒有任何癥狀，而且患者一般是在無任何征兆的情況下突然發(fā)生腦卒中。

心血管：胸痛胸悶心梗發(fā)作就像是一條大蛇纏在脖子上，喘不過氣來；還會出現(xiàn)胸痛，就像有大石頭壓著；有的患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況。對于中青年人來說，熬夜、過度疲勞后一旦出現(xiàn)如持續(xù)胸痛、胸悶、冷汗等典型心肌梗死的表現(xiàn)，應(yīng)立即撥打120，以最快的速度就診。千萬不能覺得自己年輕力壯，自認(rèn)為休息一下就好了，結(jié)果疏忽了身體的警告。

下肢血管：腿疼跛行有的老年人走路沒勁或腿痛，就休息一會兒，感覺好點(diǎn)了再繼續(xù)走路；一會兒又沒勁了就再休息會兒。這就是間隙性跛行的典型表現(xiàn)。很多患者把外周血管病引起的腿部癥狀當(dāng)成是老年慢性病，最終延誤診治良機(jī)。在此提醒廣大讀者，出現(xiàn)間隙性跛行、腳痛、腳冷，要小心下肢動(dòng)脈閉塞。無誘因的胸背部疼痛、劇烈腹痛，也要排查是否有外周血管疾病。

要加倍呵護(hù)血管

腦血管：控制好血壓高血壓與腦卒中的發(fā)生與季節(jié)有著直接的關(guān)聯(lián)。進(jìn)入秋冬季節(jié)以后，氣溫逐漸下降，早晚溫差增大。人體為了保溫，會將血液集中在身體內(nèi)部，外周血管處于收縮狀態(tài)，血壓也逐漸升高；如果不及時(shí)調(diào)整藥物，就容易引發(fā)心腦血管事件。因此要常測量血壓，尤其要注意晨問血壓管理。生活中要注意作息規(guī)律，不熬夜，避免情緒過分激動(dòng)，等。

心血管：調(diào)整作息時(shí)間流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，腦卒中、心肌梗死和心源性猝死多發(fā)生在清晨。冬季早晚溫度很低，過早起床容易受涼，更加危險(xiǎn)。心腦血管疾病患者、有心腦血管疾病高危因素者，以及年老體弱者，冬季起床不宜太早，起床前宜先在床上閉目休息片刻，然后緩慢坐起，在床邊休息片刻后再下床。白天應(yīng)在太陽升起后再出門，晚上要盡可能早休息，避免過度疲勞和熬夜。

下肢血管：莫名的腿疼要當(dāng)心秋冬時(shí)節(jié)，一些人會出現(xiàn)莫名的手腳發(fā)涼、小腿酸痛，走路多了就腿疼難忍。有些人補(bǔ)鈣或者添加衣物、每天泡腳等，都無法緩解癥狀。出現(xiàn)這樣的情況要去醫(yī)院檢查是否患有血管疾病。

為你的血管“減減齡”

擁有健康的生活方式為防止“血管早衰”，提倡健康的生活方式，包括合理膳食、限鹽限油、控制體重、放松身心、遠(yuǎn)離吸煙和酗酒、規(guī)律作息。在管住嘴的同時(shí)，也要邁開腿，特別是有些血脂指標(biāo)更需要運(yùn)動(dòng)或者藥物的幫助才能解決。

體檢勿忘查心腦血管健康人群每年一次的體檢中，應(yīng)該包括血壓、血糖、血脂的水平，并在指標(biāo)出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)調(diào)整生活方式，必要時(shí)需要專業(yè)醫(yī)生的藥物治療。

綜合評估，系統(tǒng)治療對于血管系統(tǒng)疾病的治療，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的理念并不適用，而是應(yīng)將傘身重要臟器如心臟、腦和外周血管看作一個(gè)整體，綜合評估其供應(yīng)血管的健康狀況，采取包括改善生活方式、藥物、外科手術(shù)或介入等及早干預(yù)策略，早期檢測，預(yù)防乃至逆轉(zhuǎn)不良血管事件的發(fā)生。

注意保暖，穩(wěn)定血壓由于氣溫驟降，全身血管會急劇收縮，并發(fā)生痙攣，血流不暢導(dǎo)致心臟出現(xiàn)缺血性改變，進(jìn)而誘發(fā)心梗。在寒冬，高危人群要做好預(yù)防，保持適宜的室內(nèi)溫度，有晨練習(xí)慣的人建議推遲時(shí)間，注意保暖，避免過度寒熱刺激導(dǎo)致血壓明顯波動(dòng)。