張洪軍
大約半年前,微博上、朋友圈里都在曬“小蠻腰”“馬甲線”,這讓十九歲的女孩小冰覺得那樣的身材才是最美的。彼時身高163厘米的她體重51公斤,體型勻稱,氣色也好,但為了練出“馬甲線”,她開始對身體“痛下殺手”:每天只吃一點點水果,主食完全不沾,跑步一個小時外加各種力量訓練,就這樣一個多月暴瘦到41公斤!身材是健美了,馬甲線也有了雛形,但親戚朋友都說她變得“面黃肌瘦”,她也時常感到衰弱無力,冒虛汗,且至今已持續5個月沒來月經。意識到問題嚴重性的小冰來到醫院求診。接診醫生告訴小冰,她這是由于過度節食和運動導致了閉經。
閉經分原發性閉經和繼發性閉經。原發性閉經是指姑娘到了十六歲,第二性征已發育,但月經還未來潮;或年齡超過14歲,第二性征未發育者。繼發性閉經是指正常月經出現后月經停止6個月,或按自身原有月經周期計算停止3個周期以上者。因為妊娠、哺乳、絕經而使月經不來潮的屬于生理現象,不屬于繼發性閉經。
引起閉經的原因多種多樣,體重過輕、劇烈運動而消瘦是青春期閉經的重要原因之一。
正常女性進入青春發育期,腦垂體會分泌大量的促性腺激素,促使卵巢成熟出現排卵,月經初潮來臨,并逐漸有了規律的月經。這種促性腺激素是一種含糖的蛋白質。缺乏蛋白質營養的人不能分泌足夠的這種激素。長期饑餓使體重急劇下降,導致代謝和內分泌紊亂,就會出現下丘腦功能紊亂、腦垂體功能衰退,從而使卵巢等生殖器官萎縮,功能減退,甚至停止排卵。
一個正常的十八歲姑娘的全身脂肪至少要占體重的23%,這是她們將來能夠懷孕、分娩及哺乳的最低脂肪水平。若體重減輕10%-15%或體脂丟失30%,就很容易出現閉經。閉經會影響女性性生活質量,如沒有重視和及時治療,可能會導致子宮萎縮、卵巢失常,甚至影響生育。
對于小冰這種由于過度節食和運動導致閉經的患者,應調整飲食、加強營養,適當減少運動量及訓練強度,逐步恢復到標準體重;若仍然出現閉經,應及時向相關專業醫生求助。