常見的人豬共患病及其應對措施

蔡亞萍

人豬共患病是指那些能夠直接從豬傳播給人的疾病或感染。因此，這不僅僅是福利、生產和管理上的問題。當某一頭豬或某一群豬表現出任何發病或感染癥狀時，應認為是人類健康的潛在風險，并應立即進行準確的診斷，采取恰當治療。另外，重要的是，要理解健康豬可能是人畜共患病原體（細菌、真菌、寄生蟲和病毒）的宿主，并應嚴格執行所需的良好衛生措施，以將風險降到最低。與豬相關的人畜共患病原體，其每一種病原體具有不同性質的危險，可能會對人造成傷害，應逐一對它們進行評估。

為了幫助大家詳細了解人畜共患病，現對常見或者嚴重的人畜共患病進行介紹。幸運的是，與豬有關的會引起人嚴重發病的人畜共患病病原相對較少，而且一些病原局限在特定區域。

1 沙門氏菌病

沙門氏菌是世界范圍內最常見的引發人食物中毒的病原。導致食物中毒的主要是鼠傷寒沙門氏菌，但偶爾也有其他血清型，包括腸炎沙門氏菌和德爾比沙門氏菌。以豬為宿主的沙門氏菌血清型，即豬霍亂沙門氏菌，極少導致人發生食物中毒，可一旦導致人發生食物中毒，則中毒癥狀非常嚴重。由豬肉產品引發的食物中毒，主要是源自未經過衛生處理和在烹任加工過程中未煮熟，且與你在豬場從事什么工作沒有直接關系，除非你通過農場商店銷售豬肉產品。從健康與安全角度來看，沙門氏菌很可能存在于大多數豬場，但是數量水平較低，因此豬源沙門氏菌一般不會對豬場員工產生危害。如果豬場出現豬沙門氏菌病的臨床病例，那么豬場中的沙門氏菌數量必定增加，而且會達到足以引發人發病的水平。豬場內的每一位員工都必須采取衛生預防措施，尤其是進食前。

2 彎曲桿菌病

彎曲桿菌也是一種常見的引起人食物中毒的病原。幸運的是，大多數豬源性彎曲桿菌與引起人發病的彎曲桿菌不是同一類型（不過有些為同一類型），且豬肉制品通常與其沒有關系。然而，應該意識到，彎曲桿菌可能存在于豬群中，在飲食時要堅持嚴格的衛生措施。

3 鉤端螺旋體病

鉤端螺旋體的有些血清型，特別是波蒙那型鉤端螺旋體可以導致人發生嚴重的全身感染，并伴隨發熱和腦膜炎癥狀，被稱做“豬源性疾病”或“威爾氏病”（由出血性黃疸鉤端螺旋體引起的）。豬的主要臨床癥狀是母豬流產、死胎和不育。幸運的是，現在波蒙那型鉤端螺旋體在北歐和北美比較罕見，而且豬源波蒙那型鉤端螺旋體導致人類發病很罕見，但仍需注意。人感染病原主要是通過豬尿液或陰道分泌物污染傷口（如手上的傷口）或黏膜（眼睛或嘴唇）。因此，應當包扎傷口，并旦要防止豬尿液沾到臉部。該菌對抗生素敏感，因此，如豬場員工身體出現精神不振并伴隨發熱、精神沉郁和頭痛時，應立即就醫。

4 布魯氏菌病

現在這種病原菌在北歐和北美罕見，但在世界的其他地方比較常見，我國的一些豬場也可見。其導致的主要臨床癥狀是母豬流產、公豬睪丸腫大和關節障礙，尤其是脊柱關節。布魯氏菌可以導致人發生非常嚴重的疾病，如果懷疑是布魯氏菌感染，在處理流產病料、陰道分泌物或剖檢病死豬時，務必要極其小心，切記以上材料不要污染皮膚的傷口或黏膜（如口腔或眼睛）。如果豬場位于波蒙那鉤端螺旋體或布魯氏菌流行區域，明智的措施是定期進行血清學檢查，以確定豬群有沒有感染；如果出現疑似臨床癥狀，應及時得到獸醫診斷和建議。

5 豬鏈球菌病

感染豬的鏈球菌，其血清型主要為2、4、14型。此病原體廣泛分布于世界各地的豬群中，有時會導致人出現發熱、關節腫痛、腦膜炎以及耳聾癥狀。感染人群大多數是那些進行豬肉加工處理的人員。豬場員工感染該菌的病例少見。受感染人數與必然發生的暴露率相比很小，因此感染該菌的風險并不高。不過，在進行病死豬剖檢時，應當穿防護服，特別是要戴橡膠手套。如果豬場員工出現發熱、頭暈、頭痛，應立即就醫。如果治療及時，抗生素能夠有效地治愈本病。

6 流感

流感病毒的某些毒株能夠在豬與人之間發生交叉感染，有時能夠導致豬和人出現臨床疾病。

7 流行性乙型腦炎

此病是最嚴重的豬源人畜共患病，可以通過蚊子由豬傳染給人。該病主要存在于東南亞的豬群中，歐洲和美洲的豬群并沒有該病的存在。在該病流行區工作的豬場員工應注射疫苗。

8 炭疽

在非炭疽桿菌潛伏地區，豬很少發病。在這樣的地區，該病得到廣泛重視和良好的控制。

9 豬紅斑丹毒桿菌病

豬紅斑丹毒桿菌是一種在自然界廣泛存在的病原體，常引起豬丹毒暴發。此菌可以（但較少）引起人的皮膚損傷，病變部位通常位于手部，但發病人群主要為肉品加工者。但人的“丹毒”與該病無關，人“丹毒”由鏈球菌引起的。

10 A型產氣莢膜梭菌病

該菌通常存在于豬的糞便中，但對豬場員工幾乎不構成直接的威脅。該菌導致的人食物中毒是由于食物在準備過程中衛生較差所致。

11 常規安全預防措施

若一頭豬出現臨床癥狀，或它與病豬接觸且可能受到感染，則應采取以下預防措施：第一，用防水敷料包扎傷口和擦傷部位；第二，戴手套和穿工作服；第三，手套和工作服用后進行消毒；第四，經常在觸摸動物及其產品后洗手，手套出現磨損時更應如此。