深圳市2011—2014年無證行醫查處案件分析

吳小英，蘇俊

深圳市衛生監督局，廣東深圳 518020

深圳市2011—2014年無證行醫查處案件分析

吳小英，蘇俊

深圳市衛生監督局，廣東深圳 518020

目的通過對2011—2014年無證行醫查處案件的分析，找出無證行醫案件分布及來源特點，為衛生監督部門提高打擊無證行醫執法效能提供依據。方法對2011—2014年深圳市衛生監督部門查處的無證行醫處罰案件，從案件受理來源、區域分布、處罰情況等方面進行分析。結果深圳市無證行醫主要分布在原特區外地區；接受其他部門移送為主要來源；處罰力度在逐年增加。結論衛生監督部門要加大對無證行醫的查處力度，側重加強對原特區外區域無證行醫行為的監督查處工作，嚴厲打擊無證行醫行為，切實維護和保障市民群眾的健康權益。

無證行醫；行政處罰；案件分析

深圳市地域廣闊，外來務工人員多，人口流動性大，而無證行醫點數量多、分布散、隱蔽性強。巨大的市場需求、社會醫療保障體制不健全以及醫療資源布局不合理等問題是導致這一現象的直接原因[1]。而深圳市現有的衛生監督員編制主要是依據戶籍人口數量進行配置，相對于龐大的流動人口，現有衛生監督執法力量明顯不足。為了保障市民群眾的健康權益和醫療安全，維護良好的醫療市場秩序，提高衛生監督部門打擊無證行醫的執法效能，現對2011—2014年深圳市衛生監督部門查處的無證行醫案件進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2011—2014年深圳市衛生監督部門查處的無證行醫案件。

1.2 統計方法

對2011—2014年無證行醫行政處罰案件受理來源、區域分布、處罰種類等情況，用EXCEL表格進行統計分析。

2 結果

2.1 案件受理來源

把2011—2014年無證行醫案件受理來源分為接受其他部門移送、巡查發現、群眾舉報3類，按不同年份進行統計，結果如表1所示。其他部門移送為主要來源，共6084宗，占54.16%；其次是巡查發現，共3211宗，占總數28.59%。歷年案件來源分布基本一致，巡查發現案件數逐年上升。

2.2 案件區域分布

把深圳市分為原特區內（含羅湖區、福田區、南山區、鹽田區）和原特區外（含寶安區、龍崗區、光明新區、坪山新區、龍華新區和大鵬新區）兩個區域，按不同年份分別統計，結果如表2所示。可以看出，原特區外無證行醫查處戶次數所占比例歷年均為最高。見表2。

表1 2011-2014年無證行醫案件受理來源情況

表2 2011—2014年無證行醫查處區域分布情況

2.3 案件處罰情況

統計2011—2014年無證行醫案件處罰情況，按罰款、沒收違法所得、取締及相應的金額等不同處罰種類劃分，結果如表3所示。可以看出，罰款金額和沒收金額呈逐年上升趨勢。

表3 2011—2014年無證行醫案件處罰情況

3 討論

從2011—2014年無證行醫案件受理來源分析，其他部門移送為受理的主要來源，占54.16%；其次是巡查發現，占總數28.59%。這說明，無證行醫案件的發現仍以衛生監督以外的其他部門為主。另外，巡查發現無證行醫案件數逐年上升，說明深圳市衛生監督部門通過逐年的努力，自身巡查發現無證行醫案件的能力也在逐步提高。而群眾舉報也不能忽視，無證行醫地點通常比較隱蔽，在加強日常巡查的同時，以群眾舉報為線索，加強對市民群眾的宣傳教育，加強對舉報案件的查處，也應該作為工作的重點。2014年受理的無證行醫數量均較往年有所減少，是自2011年以來首次呈現下降的趨勢，說明經過全市各級衛生監督機構和廣大衛生監督員連年的不懈努力，無證行醫行為受到了有效遏制。

從案件區域分布情況分析，無證行醫主要集中在原特區外，2011—2014年，全市共查處的無證行醫場所中，原特區外占總數82.64%，原特區內僅占總數的17.36%。原特區外醫療機構的數量和醫護人員的編制設置較少，而外來流動人員較多，醫療資源的不均衡和外來流動人口普遍接受教育水平較低、個人收入較少，是造成原特區外無證行醫數量較多且容易反復出現的重要原因。而對于外來流動人口中的無證行醫者，因被取締之后的行政處罰中各種文書的送達需通過在媒體公告送達的形式，極大的浪費了衛生行政執法的時間成本及有限的衛生行政經費[2]。因此，在以后工作中，應側重加強對原特區外區域無證行醫行為的監督查處工作，通過采取各種臨時控制措施，依法行政處罰或沒收其藥品器械,最終達到“取締”[3]和嚴厲打擊無證行醫行為的目的，切實維護和保障市民群眾的健康權益。

從案件處罰情況分析，2011—2014年對無證行醫的行政處罰罰款金額和沒收金額均呈現逐年上升的趨勢。尤其是2014年，在罰款戶數與2013年持平的情況下，罰款金額提高了70.7%，沒收金額提高136.5%，處罰力度大大加大。

綜上所述，2011—2014年，深圳市無證行醫的查處、處罰工作在不斷推進，衛生監督部門對無證行醫的處罰力度在逐年加大，無證行醫行為受到了有效遏制。原特區外無證行醫查處力度較大，但工作形勢仍然嚴峻。衛生監督部門要建立完善與其他部門的協助機制，加大日常巡查力度，側重加強對原特區外區域無證行醫行為的監督查處工作。探索醫療衛生長效監管機制，打建并舉，疏堵結合[4]，準確定性、規范打擊非法行醫流程，進一步規范行政執法行為[5]。同時進一步加強對市民群眾的宣傳教育，指導市民樹立正確的就醫意識，從而進一步規范醫療市場秩序，保證群眾就醫安全。

[1]柳偉,郭麗,李揚.無證行醫取締工作程序的探討[J].中國衛生監督雜志,2012，19（2）：190-193.

[2]李明,陸國琴.江陰市打擊無證行醫措施探討[J].實用預防醫學,2014，21（1）：124-126.

[3]韶建生,王興紅.從新《衛生行政執法文書規范》探討對非法行醫的“取締”[J].中國衛生監督雜志,2013（2）：117-119.

[4]宋學，許英路，侯俊宏.打擊非法行醫專項行動效果評價[J].中國衛生法制，2008,16（6）：19-20.

[5]苗嘉魁,陳蘇蘇,張煜.打擊非法行醫中實施《行政強制法》的幾點困惑與思考[J].中國衛生法制,2012，20(5)：14-15.

Shenzhen 2011-2014 Years of Undocumented Medical Investigation Case Analysis

WU Xiao-ying，SU Jun
The Municipal Health Bureau,Shenzhen,Guangdong Province,518020 China

ObjectiveThrough analysis of 2011-2014 practicing medicine without a license to investigate the case,find cases of practicing medicine without a license distribution and source characteristics,health supervision departments improve crack down on undocumented the effectiveness of law enforcement practice to provide a basis.MethodsThe cases of unlicensed medical practices punished by the health supervision department of Shenzhen during 2011-2014,from the sources of case acceptance,the distribution of the area and the punishment,were analyzed.ResultsThe practice of unlicensed medicine in Shenzhen wasmainly distributed in the areas outside the original zone,and the other departmentswere transferred to themain source of the case;the intensity of the punishmentwas increasing year by year.ConclusionHealth supervision departments to increase to unlicensed medical efforts to investigate,focusing on strengthening of the original SAR Regional unlicensed medical behavior supervision and investigation work,crack down on unlicensed medical behavior, and earnestly safeguard the and ensures the healthy rights and interests of themasses of the people.

The practice of unlicensedmedicine;Administrative punishment;Case analysis

R197.1

A

1672-5654（2015）05（a）-0018-02

2015-02-02）

吳小英（1980-），女，廣東吳川人，本科，主要從事醫療衛生監督工作。