安裝心臟起搏器后應注意啥

復旦大學附屬中山醫院全科醫學科副主任醫師 王 健

心臟起搏器實際上是一個由鋰電池驅動、集成電路芯片組成的小型電腦，可以監測患者的心臟活動。如果患者的心跳過慢，起搏器會發出極微弱電脈沖刺激心臟，使它有規律地跳動。心臟起搏器主要適用于病態竇房結綜合征、高度房室傳導阻滯患者等。

安裝起搏器后，患者可以像正常人一樣生活，但手術一側上肢應避免大幅度劇烈伸展或舉重物。起搏器部位應避免受到較重或較硬物體的撞擊。萬一發生力道較重的碰撞，需立即到醫院檢查起搏器有無損傷。

安裝起搏器者應避免進入周圍有變電站、高壓電線等強電磁場的環境。起搏器在設計上考慮到了正常家用電器的影響，有很好的抗干擾功能，正常使用微波爐等家用電器不會影響起搏器的運行。醫院內多種診斷和治療儀器都可能對起搏器的功能造成一定的干擾和影響，如磁共振、手術電刀、直線加速器、理療等。因此，為了保證起搏器功能正常，植入起搏器者原則上禁止接受以上檢查和治療。

機場設施和飛機本身對起搏器無影響，植入起搏器者可以乘坐飛機，但需隨身攜帶起搏器安裝證，以便登機前順利通過安全檢查。

手機對起搏器有一定的干擾作用，因此，手機要離胸前10厘米以上，建議接聽手機使用耳機。

患者出院后兩周復診1次，之后2～3個月門診隨訪一次，此后可適當延長隨訪時間，待接近起搏器限定年限時，宜2～3周一次，在此期間如有不適應隨時復診。

起搏器靠內藏電池驅動，根據起搏器功能的不同，其電池一般可用5年以上。電量不足或起搏器工作障礙會引起患者不適，如出現胸悶、心悸、頭暈或自測脈搏緩慢等情況，應立即到醫院檢查。