論肝膽外科臨床護理中人性化管理的應用效果

陳孝明

肝膽外科手術康復中需要大量的護理工作，由于護理人員自身水平和患者對于醫院的信任度低、對于疾病認識水平差，出現了不少的護理事故，影響了醫患關系的正常發展，對醫療行業的穩定造成了不好的影響[1～2]。因此，在肝膽外科的護理中引入新的管理思維成了重要的工作。

人性化管理目的在于最大程度提高員工的主觀能動性，將管理制度人性化，通過員工對于共同目標的追求，在自律行為下提高管理效率[3]。在企業管理領域已經獲得了極大的應用，而在醫療行業中，人性化管理多用于醫院對于醫護人員管理，而在對患者管理方面的應用較少，因此，本文通過對100例肝膽外科患者的康復情況進行對照研究，研究人性化管理在肝膽外科中起到的臨床效果。現報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料 選擇本醫院2016年8月-2017年4月收治的患者中，選取100例肝膽外科患者進行對照實驗。在收治的肝膽外科患者中，按1:3比例抽樣選取需要手術住院的患者，直至樣本數量達到100名，在征求患者家屬同意后按照隨機數表方式平均分為兩組。其中男54例，女46例；患者年齡23～75歲，平均年齡（46.8±2）歲。所有手術患者的原發病類型：出現腹部外傷的患者22例，患有膽囊炎（急性）的患者34例，患有肝膽管結石的患者有27例，患有急性闌尾炎的患者有15例。患者的文化程度為：學歷為初中與中專的患者有24例，學歷為高中與大專的患者36例，學歷為本科及以上的患者31例。對比觀察組與對照組患者的一般資料差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法 對照組患者，對其實施常規護理；觀察組患者對其實施常規護理＋人性化護理。具體步驟如下：

1.2.1對患者實施心理護理 ①心理護理主要指的是要求護理人員需要以熱情誠懇態度去接待患者，確保患者面對自身所患疾病的治療可以充滿信心，有效緩解自身緊張以及焦慮的心理，最后能夠做到積極配合醫療人員與護理人員的治療與護理。②針對不同患者臨床的疾病情況，研究不同的方法對患者的心理進行疏導。針對情緒反應強烈、調節能力低的患者，需要由專業心理咨詢師對患者進行輔導，將患者內心的抑郁狀態進行有效緩解。

1.2.2對患者實施人性化管理 在準備對患者進行手術之前以及完成手術后，觀察患者的情況對其實施人性化管理。與患者溝通時注意溝通方式，了解患者需求，病痛情況。對患者的要求區分合理需求和不合理需求，合理需求進行滿足，不合理需求要說明拒絕原因。對于患者的檢查、治療時間，在與患者進行充分溝通后在合理時間內進行，不改變患者習慣的生活方式。給予患者生活和治療上的彈性空間，讓患者能夠成為溝通的主體。

1.3療效判斷標準 患者疼痛評分標準：0分：沒有產生痛苦；1～3分：疼痛程度輕微，患者自身能夠忍受；4～6分：患者疼痛程度嚴重，對睡眠質量造成嚴重影響，但是可以忍受，需要患者的實際情況加以處理；7～10分：患者感覺疼痛程度劇烈，無法忍受。

1.4統計學方法 運用統計學軟件SPSS 15.0對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者護理質量、術后疼痛、護理滿意度比較 兩組患者在質量評分方面以及完成手術后患者疼痛評分方面，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者對于護理人員的投訴率、術后并發癥及護理人員護理事故的發生率比較 觀察組的投訴率、在完成手術后并發癥的發生率、護理人員差錯發生率均優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1　兩組患者護理質量和術后疼痛評分比較（±s，分）

表1　兩組患者護理質量和術后疼痛評分比較（±s，分）

組別　n　護理質量評分術后疼痛評分 護理滿意度對照組　50　68.4±8.8　3.8±1.7　62.2±6.8觀察組　50　87.3±6.9　2.2±0.9　82.3±3.9 t 11.95　5.88　18.13 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

表2　兩組患者康復情況比較 例(%)

3　討 論

人性化管理的內涵其實是對管理對象進行主觀上的培育，通過管理對象的主觀能動性，達到提高管理效率，降低管理事故，增加管理對象對于管理者好感的一種手段。在人性化管理的過程中，醫院及護理人員擁有足夠的空間去針對不同的病人采取不同的護理方式，同時也會更注重患者和護理人員的溝通與主觀感受。是護理工作中情感、民主的融合[4]。

從肝膽外科的特點上來看，肝膽外科是護理事故的多發區，患者對于護理工作的抗拒會引發護理質量的下降，進而降低患者的康復體驗，從而引發進一步的醫患矛盾，形成惡性循環[5]。而在引入人性化管理后，護理人員和患者的溝通增加了，患者的體驗更好，也對于醫院的管理手段更為認可和信任，因此在護理質量、滿意度、術后疼痛、投訴率上均體現出了明顯的改善[6]。人性化管理并不是唯一一種管理方式，當然也不一定是醫療行業護理工作提升的唯一途徑，本文針對人性化管理在肝膽外科中的應用進行研究，希望以此為突破口，有更多先進經驗能夠應用于醫療行業。