針對性護理對牙髓炎根管治療患者的效果觀察

張建文

在口腔科中牙髓炎是較為常見的一種疾病，在治療牙髓炎時通常采取根管治療，然而根管術具有耗時長、恢復慢的特點[1]。經不斷的研究后發現，在進行根管術時可一次性的完成各項操作，其操作包括開髓拔髓、預備充填根管等一系列的操作，然而一次性完成操作所需要的器械比較多，對口腔環境的要求比較高。采取針對性的護理措施后可有效地提高治療的效果[2]。本研究的目的在于分析針對性護理干預在牙髓炎患者根管治療的臨床效果，報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料 選擇2016年1月-2017年7月就診的120例牙髓炎根治患者，根據掛號順序將其分為對照組與實驗組，護理時間為1周。①納入標準：參加此次研究患者均符合臨床中對牙髓炎的診斷標準；參加此次研究患者及其家屬均對本次研究知情。②排除標準：患有精神類等疾病，不能進行良好溝通的患者；患有嚴重心肝腎疾病的患者。對照組中共60例患者，男性32例，女性28例，患者年齡在24～53歲，平均年齡（38.5±5.2）歲；實驗組60例患者，男性31例，女性29例，患者年齡24～55歲，平均年齡（39.5±5.5）歲。根據統計學軟件進行分析后得知兩組患者各組數據之間差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療措施 參加研究患者均采取一次性根治術進行治療。患者采取局部侵潤麻醉的方式，在麻醉生效之后開髓，牙髓在拔出來之后利用X線確定根管的長度，然后準備相應長度的根管。使用濃度為0.05%生理鹽水及3%過氧化氫將根管進行徹底的清洗，在清洗完成之后就可以進行填充。

1.2.2護理措施

1.2.2.1對照組 對照組患者采取常規治療措施。向患者講解有關手術治療的流程，同時叮囑患者定期回院復診。

1.2.2.2實驗組 實驗組患者在對照組基礎上采取針對性護理干預。具體護理措施如下：①術前護理干預：在進行手術治療前護理人員應先掌握患者的疾病情況、既往病史、身體狀況等，保證手術可順利的實施，向患者講解手術的流程、注意事項、預后等知識，耐心的回答患者提出的問題，消除患者的不良心理情緒。另外護理人員應準備好相應的手術器械及所需物品等，保證儀器處于良好的狀態，事先讓患者躺在手術椅上，以便對光源進行調整。②手術過程中護理干預：在進行手術前醫務人員應準備好沖洗液，以便及時的沖洗患者的唾液，避免因唾液影響到治療的進展。在手術治療的過程中醫務人員應保護好患者口腔黏膜與其周圍組織，避免患者因刺激感到惡心。在治療中應時刻保持無菌操作，保證手術順利的完成。③術后護理干預：在結束治療之后，護理人員應向患者講解術后注意事項，同時講解正確的口腔護理知識，同時告知患者定期回院復查。

1.3觀察指標

1.3.1判定標準[3]有效：經護理后極大的提高了治療的效果，患者沒有疼痛感，經復診后發現患者牙髓炎癥狀徹底消失；進步：經護理后有效的提高了患者的臨床癥狀及疼痛感，經復診后發現患者牙髓炎癥狀有明顯的改善；無效：經護理后患者臨床癥狀及疼痛感沒有變化，經復診后發現患者牙髓炎癥狀沒有改變。

1.3.2觀察指標 對兩組患者護理滿意度進行比較。由患者填寫醫院自制調查問卷，調查問卷的內容包括護理人員的護理技術、護理態度、就診的環境、治療的效果等，共15題，很滿意為13～15分，滿意為9～12分，不滿意為0～8分。

1.4統計學方法 研究數據經過SPSS 19.0進行匯總處理，用率（%）來代表計數資料，x± s來代表計量資料，進行χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者護理效果對比 經不同護理后發現，實驗組患者護理總有效率（100%）比對照組患者護理總有效率（86.7%）高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護理效果對比 例(%)

2.2兩組患者護理滿意度對比 經不同護理后發現，實驗組患者護理滿意率（100.0%）比對照組患者護理滿意率（83.3%）高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者護理滿意度對比 例(%)

3　討 論

牙髓炎是臨床口腔科常見且多發的一種疾病，通常情況下牙髓炎是因深齲感染所引起的，在牙髓炎發生之后，因炎性因子產生作用降低了口腔血管的通透性，進而誘發局部口腔產生腫脹的癥狀，在發生腫脹之后壓迫了牙髓神經，進而產生較為劇烈的疼痛感[4]。牙髓炎治療步驟較為復雜，患者需要多次就診，不僅增加了患者的痛苦，也不利于預后，另外在反復治療的過程中患者極易發生口腔感染，從而影響了治療的效果[5]。伴隨著醫療技術不斷的發展，根管治療技術越來越成熟，根管治療有效的降低了患者就診的次數，同時利于患者預后，在臨床中應用逐漸廣泛。

根管術治療措施操作程序較為復雜，為了有效的保障治療的效果，采取針對性的護理措施可有效的提高患者的治療效果。在本次研究中采取的針對性護理干預主要從術前、術中及術后三個方面進行護理，通過在手術前實施護理干預可促使患者掌握有關疾病及治療的目的、意義等，從而增加了患者的治療依從性，使患者以良好的心態去面對疾病、面對治療，使手術可以順利的實施；通過手術中實施護理干預可有效的保證手術順利進行；通過術后實施護理干預促使患者掌握正確護理口腔的方法，利于患者預后。通過研究發現，通過實施針對性護理干預后有效地提高了治療的效果。

總之，牙髓炎患者采取根管治療時采取針對性護理干預提高了治療效果及患者的護理滿意度，值得推廣。