彌凝聯合醒脾養兒顆粒治療小兒遺尿的效果分析

林子惠

小兒遺尿癥（PNE）為兒科發病率較高的病癥，臨床主要表現每周≥2 d產生不自主排尿情況，持續時間約為90 d[1]。患兒的臨床癥狀隨著其年齡變化更加嚴重，進而直接影響到患兒的身心健康，導致患兒產生心理障礙、行為障礙、情緒障礙、運動障礙、學習障礙等。當前，小兒遺尿癥的發病機制尚不完全清楚，但和神經內分泌異常、抗利尿激素分泌異常有直接聯系[2]。小兒遺尿癥的治療無統一標準，為提高患兒的臨床效果，降低復發率，研究將以遺尿患兒作為研究對象，分析小兒遺尿通過單純彌凝治療、彌凝聯合醒脾養兒顆粒治療的臨床效果。

1　資料與方法

1.1一般資料 選擇本醫院2016年1月-2017年6月收治的100例遺尿患兒，經隨機抽簽將其分成觀察組和對照組，各50例。所有患兒均通過精神與行為障礙分類中原發性遺尿的診斷標準[3]，兩組患兒均接受尿常規檢查、腰椎平片檢查和泌尿超聲檢查。排除日間滴尿患兒、多癥狀遺尿癥患兒、尿路感染患兒、慢性腎臟病癥患兒、尿崩癥患兒、糖尿病患兒、大腦發育不全患兒、高血壓患兒、水電解質紊亂患兒、顱內高壓患兒。兩組患兒的年齡為5～11歲，平均年齡（8.2±0.4）歲。觀察組中包括男性32例、女性18例；病程范圍6～12個月，平均(9.6±0.8)個月。對照組包括男性30例，女性20例；病程范圍8～14個月，平均(11.4±1.2)個月。兩組患兒臨床一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組 對照組患者通過單純彌凝治療，每次給予1片，每日一次，于臨睡前服用，治療時間為90 d。

1.2.2觀察組 觀察組患者在對照組治療基礎上，聯合醒脾養兒顆粒（國藥準字：Z20025415）治療，每次2包，每日3次，治療時間同對照組。

1.3統計學方法 SPSS 20.0統計學軟件處理數據。計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組治療總有效率的對比 觀察組的治療總有效率為90%，對照組的質量總有效率為72%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組治療總有效率的對比 例(%)

2.2兩組復發情況對比 觀察組和對照組的復發率分別為10%（5/50）、26%（13/50），差異具有統計學意義（χ2=4.336，P＜0.05）。

3　討 論

小兒遺尿癥主要表現為患兒不能自主控制排便，睡眠期間出現遺尿情況[4]。這一病癥的發生與患兒的生活環境、疲勞情況、新環境適應情況等有直接聯系。為此，應合理安排小兒飲水，小兒遺尿癥會隨著患兒的年齡變化更加嚴重。相關研究表示，遺尿癥的出現會對患兒身體健康、心理健康構成嚴重影響，還會引發運動障礙、學習障礙、心理障礙等，進而對患兒的健康成長造成不利影響[5]。

研究通過醒脾養兒顆粒聯合彌凝治療小兒遺尿，臨床效果較佳。其中醒脾養兒顆粒為中藥制劑，藥方主要成分包括：蜘蛛香、毛大丁草和山梔茶、一點紅等，藥方中的毛大丁草，可燥濕醒脾；一點紅，能夠清熱解毒、消炎利尿；山梔茶，養血補虛和鎮靜安神的功效較為理想；蜘蛛香，具有較強的理氣止痛、消食止瀉、祛風除濕及鎮驚安神的功效。上述藥方聯合應用，可達到較好的固腸止瀉、醒脾開胃和養血安神的效果。經對肺脾腎臟器功能的調理，有效改善患兒遺尿癥狀，治療安全系數較高。小兒遺尿治療中，彌凝為應用范圍最廣泛的藥物，這和彌凝應用方便、治療依從性較佳有關，可對神經內分泌異常所致小兒遺尿進行治療，治療效果、治療安全性均非常理想，國內、外治療小兒遺尿首選藥物即為彌凝。一般情況下，夜間睡眠患兒垂體后葉分泌抗利尿激素，明顯比日間多，這時夜間尿量就會減少。彌凝，屬于人工合成抗利尿激素，這一藥物的抗遺尿效應非常顯著，這和彌凝改善患兒夜間血液中ADH水平效果較好有關，從而可將尿液濃縮，控制患兒的尿量、血管內張力，促使患兒膀胱頸部下降，逼尿肌收縮減少，從根本上改善患兒的遺尿癥狀。本研究觀察組患者的治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。觀察組患者的復發率低于對照組（P＜0.05）。由此可見，小兒遺尿治療中，應用彌凝聯合醒脾養兒顆粒進行治療的效果，明顯優于單純通過彌凝治療的效果，聯合治療可達到較好的臨床效果，且復發率較低，利于患兒及早康復。

綜上所述，彌凝聯合醒脾養兒顆粒治療小兒遺尿，治療安全性較高，并可控制復發率，值得在小兒遺尿治療中應用、推廣。