老花眼怎麼辦？

老花眼是臨床的常見病、多發病，如果沒有得到及時的治療，隨著年齡的增加度數會越來越深，並且老花眼是不可逆的疾病，千萬不要相信坊間可以完全治癒的方法，必須及早治療才能緩解度數加深的速度以提高生活品質。

【門診病例】

王先生本身有近視，最近發現看電腦久了眼睛容易酸脹，以前沒有這種情形，這是為什麼呢？原來，超過40歲之後眼睛就會發生老化，很多人以為只是用眼過度的視疲勞，以為休息就能夠改善，其實老花眼已經存在，碰到下一次用電腦的時候同樣容易發生視物不清，不能長久視近。那麼，中醫及西醫是如何認識及治療這個疾病呢？

【病理分析】

老花眼是因為隨著年齡增大，眼球晶狀體逐漸硬化、增厚，而且肌肉的調節能力也隨之減退，導致變焦能力降低。因此，當看近物時，由於影響投射在視網膜時無法完全聚焦，看近距離物體就會變得模糊不清。老花眼大多出現在45歲以後，其發生遲早和嚴重程度還與其他因素有關，比如原先屈光不正的狀態、閱讀習慣、照明以及全身健康狀況等。即使再怎麼注意保護眼睛，眼睛還是會按照每5年加深50度的速度遞增。如果對於一個無近視、無遠視的人，到45歲的時候老化度數通常為100度，55歲提高到200度，到了60歲左右，度數會增加到250度到300度，此後眼睛老化度數一般不會加深。

【臨床表現】

1.看近困難：患者會逐漸發現在平常閱讀距離看不清小字體，看遠相對清楚。患者會不自覺的頭後仰或者把書報拿到更遠的地方才能把字看清。

2.閱讀需要更強的照明度：由於照明不足會使瞳孔散大，瞳孔散大後在視網膜上形成較大的彌散圈因為使老視眼的癥狀更加明顯。故應對老年人提供印刷清晰、字體較大，黑白分明的閱讀材料，避免使用藍、綠、紫色背景。

3.看近不能持久：因為調節力減退，患者要在接近雙眼調節極限的狀態下近距離工作，所以不能持久，表現出來的就是看報易串行，字跡成雙，最後無法閱讀。某些患者甚至會出現眼脹、流淚發癢等視疲勞癥狀。由於調節反應的遲鈍，經過努力可以看清近處物體，再看遠處物體時，由於睫狀體緊張不能馬上放鬆，因而形成暫時近視。再看近處物體時又有短時間的模糊，是調節反應遲鈍的表現。

【控制與治療·中醫保養】

1.驗光配鏡：驗光配鏡是可靠、有效的方法。應在排除近視遠視的因素後，以既能看清近物，又無不適為原則，配用適合眼鏡。老花鏡的配驗不僅需要進行眼調節力的檢查來確定初步的老花光度，還需要進行正負相對調節檢查來精確老花的光度，因此建議老年人一定要到專業權威的眼鏡店配鏡，或者提前到醫院做好相關數據檢查，再到眼鏡店配鏡。注意戴老花鏡後要定期復查，一般2～3年要復查一次。

2.冷水洗眼：每在晨起和睡前用冷開水洗眼洗臉。將眼睛浸泡在冷開水中1～2分鐘，讓眼球不停的在水中轉動，或用手潑水至眼周，再用毛巾擦幹眼部，然後用手指指腹輕柔眼睛周圍30次左右。用冷開水洗眼對強化睫狀肌功能有一定的幫助，長期堅持對預防和控制老花眼有很好的效果。

3.定時遠眺：遠眺的時候最能夠幫助我們放鬆眼部肌肉，因此每天早起、中午、黃昏前，遠眺1～2次；要選最遠的目標，目不轉睛地視物10分鐘左右。

4.經常眨眼：常眨眼可以振奮和增強眼肌動能，延緩衰老。做法是一開一閉眨眼，每次15下左右，同時用雙手輕柔雙眼，滋潤眼球。

5.旋轉眼球：順時針和逆時針循環旋轉，可改善眼肌血液循環，提神醒目。

6.防眼疲勞：看書報或電視時，保持一定距離，時間不宜過長，防止眼肌和視力過度疲勞。

一、藥物療法：由於老花眼多數是腎陰不足或肝腎兩虧引起的，所以可以服用杞菊地黃丸或根據中醫師辨證分型開立的滋養腎陰、清肝明目的中藥。日常可泡菊花、枸杞、決明子、桑葚等養生茶喝。

二、穴位按摩療法：1. 在承泣、睛明、太陽、四白穴，用拇指各按揉1分鐘。2. 閉眼，兩手掌擦熱放在兩眼上，輕輕捂一分鐘，再用雙手的中指指腹，自攢竹穴始至絲竹空穴止，抹雙側眉弓2分鐘。3.坐位，屈曲一手的大拇指，用掌指關節抵住一側足三里穴，按揉2分鐘，至局部酸痛為宜，再換另側。

三、中藥泡服法：1. 取決明子20克放置茶杯中，以白開水沖泡，與沏茶相似。過20分鐘，其水由淡黃逐漸加深，一直到香味溢出，即可服用。2. 枸杞子為補益肝腎的要藥，也能明目，菊花能夠清肝明目，兩者對雙眼有明顯的保養作用。用法：取白菊花、枸杞各5克，泡開水當茶飲。

四、中藥熏洗法：可用白菊花、桑葉、竹葉、牛膝等煎水，趁熱先以蒸汽熏眼，待水溫後將藥水加入足浴桶中，加入熱水調整水溫至38～42°C，足浴30分鐘，以達到清肝明目的效果。

五、導引吐氣法：人平坐，以鼻徐徐吸氣，待氣吸到最大限度時，用手捏住鼻孔；緊閉雙眼，然後用口將氣慢慢吐出。此法可養睛明目，延緩晶狀體核的硬化。