老人小腿腫脹 按摩熱敷要謹慎

文/高蘭花

年近古稀的孫先生，是個麻將迷，沒事就喜歡約老朋友搓幾把。在熬夜連打了兩場麻將后，他起身時便感到左腿腫脹，還有點麻木。卷起褲管一看，頓時驚呆了：左腿全都腫了！家人忙把孫先生送到了醫(yī)院。經(jīng)檢查，老人患的是下肢深靜脈血栓，必須立即接受手術治療，以免血栓脫落導致致命的肺栓塞。

當出現(xiàn)下肢深靜脈血栓后，患者可能出現(xiàn)患肢的腫脹、疼痛、水腫等，輕者影響美觀，如靜脈曲張，重者會因某一段血液循環(huán)障礙，導致小腿某段或者整條腿的組織潰瘍和壞死，嚴重者則會因栓子脫落后在血管里“游走”，引發(fā)危險的肺栓塞。如果老人本身有高血脂、血液黏稠度高、常抽煙、愛久坐，再出現(xiàn)這種小腿水腫等癥狀，特別是一側(cè)下肢突然腫脹時，就要高度警惕下肢靜脈栓塞的風險，應盡快就診。如果出現(xiàn)小腿青紫，是病情更為嚴重的信號。下肢深靜脈內(nèi)的血栓如果脫落，栓子隨血流流經(jīng)心臟，最后“卡”在肺動脈里，導致肺動脈的血流受阻，進而引發(fā)咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀，嚴重者可在短時間內(nèi)窒息死亡，這就是醫(yī)學上所說的“肺栓塞”。

下肢深靜脈血栓形成后，由于血液回流受阻，肢體會腫脹和疼痛。這時，許多患者會試圖通過按摩和熱敷，想促進血液回流，減輕癥狀。但血栓早期不建議熱敷和按摩，因為深靜脈血栓在血管中一端與血管壁僅有輕度粘連，血栓另一端則自由地漂浮在血管壁內(nèi)，熱敷和按摩有可能使血栓脫落，導致嚴重后果，甚至引起肺栓塞。有靜脈血栓的患者，一旦突然出現(xiàn)胸痛、咳嗽和呼吸困難，要高度懷疑肺栓塞，應立即去醫(yī)院救治。

生活中，靜脈血栓離我們并不遠，比如玩電腦時間過長，突然胸悶、猝死，大部分就是肺栓塞；有些老年人愛打麻將，長時間坐著，也很容易出現(xiàn)血栓；另外，還需要注意“經(jīng)濟艙綜合征”，長途旅行超過4小時以上，如果下肢不活動，也很容易形成血栓。久坐時間每增加一個小時以上，發(fā)生血栓的風險就提升10%。靜脈血栓另一個危險之處在于覆蓋人群廣，除遺傳因素外，手術患者、創(chuàng)傷病人、腫瘤患者、高齡人群、肥胖者、吸煙者、長期服用雌激素藥物人群、住院臥床者都是容易被它“纏上”的高危人群。

老人久坐，等感覺腿麻想動時，可能已出現(xiàn)血栓。因此，久坐的人，最好每坐一小時就做一次踮腳運動，可使下肢血液回流順暢。高脂肪飲食是形成動脈粥樣硬化和引起血栓病的重要因素，應限制飽和脂肪酸攝入，飲食宜清淡，多食富含維生素、粗纖維及低脂食物，多飲水。