不容輕視的“老眼昏花”

文/中國醫科大學附屬第四醫院眼科門診負責人醫學博士 石棟

俗話說：“花不花，四十七八。”“花眼”作為一種常見的人體老化的癥狀，在五十歲左右就會逐漸體現出來。具體表現為出現近距離用眼容易疲勞，甚至是視近不清的癥狀，這種老化的程度雖然是相對的，但卻是必然的。遇到花眼的時候，請不要過度緊張，也不要“硬挺”，到專業機構驗配適合自己的花鏡是最為簡單和便捷的方法，以免由于過度視疲勞，造成生活質量下降、白內障早發甚至影響全身健康的問題。

“當花不花”非益事

在現實生活中，確實會遇到一些患者在該花眼的時候出現了“返老還童”的情況，具體表現為看書讀報不需要借助花鏡或者花鏡度數變小了，大家往往會覺得這是自己“年輕”的表現，其實這種“當花不花”常常提示人眼出現了“異常近視”的情況。在中老年人中，這種“近視”常見于白內障早期或者是一些全身疾病，比如糖尿病造成的“核性近視”，如果遇到類似的情況，一定要到醫院進行專科檢查，以免延誤病情。

“眼前發黑”不要等

很多中老年人都有突然“眼前發黑”的時候，絕大多數會在休息一會兒后恢復。這種情況多發生在一些眼底一過性供血不足的患者中，常見原因如血管痙攣、低血壓等等。不過，大家切不可小視這種問題，這往往提示您的心腦血管系統可能出現了問題。

如果幾分鐘內眼前發黑的情況沒有明顯緩解，尤其是在夜間，一定不要等“睡一覺看看能不能好”，要立即到具有眼科急診的醫院進行診治。就像“心梗”“腦梗”一樣，有一種被稱為“眼中風”的“視網膜中央動脈阻塞”的疾病，在3～4小時之內需要立即疏通堵塞的血管以恢復視網膜的功能。一旦超過了最佳“搶救時間”，視力的喪失將是不可逆的。

“視覺異常”需重視

中老年人的“視覺異常”除了視力下降之外，有時還有一些其他的問題：

“眼前閃光”提示視網膜可能受到了牽拉，這時需要到醫院進行詳細的眼底檢查。同時，在這一時期要注意避免劇烈體位變化以防止因此導致的視網膜損傷。

“視物變性”提示視網膜中最重要的部位“黃斑”出現了問題。應該進行OCT檢查，必要時還要進行眼底血管造影以確定疾病類型和治療方案。

“惡心嘔吐”常見于消化科的疾病，“頭痛頭脹”常見于神經科的疾病，但是若這兩種癥狀同時出現且還伴隨著“視力劇烈下降和眼部疼痛”，可能就是患上青光眼了。這時應該及時到醫院進行降壓處理，防止長期高眼壓對視神經造成不可逆的損傷。

希望大家在重視心電圖、化驗、胸片、B超等常規設備檢查的同時，也要重視眼部的定期體檢，絕大多數眼病都能夠早期發現早期治療。祝愿老年朋友都能擁有一個清晰明亮的晚年生活。