中西醫配合治療牛真胃炎

冷北軍 王新山 范磊 高延娜

真胃炎在反芻動物中是較為常見的疾病，發病的主要原因就是飼喂不正常或者是飼料發霉變質，飼料種類過于單一，缺乏運動等。在老齡畜與犢牛，或者是體質相對虛弱的成年牛群中最常見。其中，春季是真胃炎高發期，臨床表現為大肚子與前胃弛緩等，如果診斷失誤或者是錯誤診斷導致病期延長，會直接提高死亡幾率。

1 病例分析

于2017年山東省海陽市畜牧獸醫站收治了一頭四歲母牛，根據主訴內容了解到，此病牛發病時間長達五天，當地的獸醫按照前胃弛緩的癥狀治療三天，但并未體現出治療效果，所以前來就診。病牛的食欲已經停止，而且反芻是偶爾的現象，還伴有噯氣的癥狀，瘤胃間歇性臌氣，牛體的溫度是39.8攝氏度，每分鐘的心跳次數是97次，每分鐘的呼吸次數是20次。另外，病牛的排糞相對遲滯，糞便以球狀呈現出來，表面還覆有黏膜，口腔出現了黏膜糜爛的癥狀，存在后肢踢腹的情況，喜歡臥地且磨牙。根據主訴，將此病牛確診為真胃炎。

2 牛真胃炎病因病理研究

在牛飼養的過程中，因為飼養管理不合理，或者是長期處于饑飽不均勻的狀態，飼喂霉爛與變質的飼料，不經常運動，冬季期間缺少高質量干草，都會對牛的胃氣造成損傷，導致其真胃運動以及代謝功能出現紊亂。在這種情況下，牛的血漿當中，皮質類固醇水平會隨之提高，使其胃液分泌量增加，胃酸也逐漸增多，而飽和性的黏液則不斷下降。期中，酸性胃液當中的胃蛋白酶處于自體消化的狀態，致死牛的胃黏膜組織出現炎癥。

3 牛真胃炎臨床癥狀

牛在患有真胃炎的初期表現就是前胃弛緩且食欲明顯下降，反芻時有時無，并伴有空嚼和噯氣等癥狀。與此同時，病牛的瘤胃蠕動會減弱且磨牙嚴重，甚至還會在臥地以后，將嘴放在地面或者是頭頸回顧到腹部位置，口腔津液黏稠度較高，眼結膜紅且黃染。若對牛的真胃區進行觸壓，病牛會感受到疼痛。在聽診的過程中可以發現，牛真胃蠕動音明顯增強，甚至還存在后肢踢腹與躲閃的情況。在牛真胃炎疾病后期，病牛的體質相對虛弱，并且逐漸呈現出貧血的癥狀，偶爾還會腹瀉。牛真胃炎的病程較長，甚至還存在臥地不起或者是無法站立的臨床癥狀。

4 牛真胃炎的鑒別診斷

對牛真胃炎的鑒別診斷能夠為其后期治療提供有價值的參考依據，必須要正確診斷病癥類型，才能夠選擇具有針對性的治療措施，確保牛真胃炎的治療效果。

4.1 前胃弛緩

如果病牛是前胃弛緩，那么其瘤胃內部的容物應當是松軟且以粥樣呈現出來。與此同時，反芻噯氣的癥狀有所緩解，而且瘤胃蠕動音隨之減弱亦或是消失。

4.2 瓣胃阻塞

在病牛出現瓣胃阻塞的癥狀時，其左側腹圍會隨之增大，而瓣胃的蠕動音則隨之消失。另外，瓣胃阻塞的病牛，其糞便是駱駝糞亦或是算盤粒的形狀。如果對牛的瓣胃進行觸壓，其敏感性會隨之增加。病牛的糞便干少且顏色暗淡，在糞便的表面還會附有黏液。而糞便的內部會存在諸多沒有消化的飼料以及粗長纖維。

4.3 真胃阻塞

若病牛出現真胃阻塞，其真胃的蠕動音就會隨之消失，且右腹部的真胃區會存在局限性的膨脹問題。與此同時，病牛的糞便會變小且變硬，在對肋骨弓進行叩診后聽診，即可聽到叩擊鋼管的音色。此外，病牛的排便偶爾會有糊狀棕褐色的情況，而且伴有惡臭味道，甚至還會存在少量的血絲亦或是凝血塊。

4.3.1 創傷性網胃炎

在病牛患有創傷性網胃炎的時候，其站立亦或是在下坡路行走的時候，姿勢會相對異常，而且肘部的肌肉會出現震顫的情況。另外，杠抬創狀軟骨的后方位置還會存在相對顯著的疼痛反應。

4.3.2 真胃潰瘍

一旦病牛患有真胃潰瘍，其消化機能就會出現障礙，而且食欲以及反芻也會隨之停止。在對其真胃區進行觸壓的時候，病牛不會感覺到疼痛。病牛所排出的糞便有血，且粘稠，以黑色呈現出來。

5 中西醫配合治療牛真胃炎

根據臨床治療經驗發現，有效結合中西醫配合的方式，在對牛真胃炎進行治療的過程中，可以取得理想的治療效果。在山東省海陽市畜牧獸醫站對收治病牛進行治療以后，第二天發現病牛的精神出現了好轉，而且食欲有所增加，開始主動吃食。在連續接受治療以后，病牛可以大量吃草，五天以后恢復了正常狀態。以下將對中西醫配合治療牛真胃炎的方法進行分享，以供參考。

5.1 中藥治療方式

在治療牛真胃炎的過程中，應將消極導滯以及理氣、胃止痛作為治療目標。可以選擇使用加減保和丸，具體的組成劑量為：枳殼、陳皮、黨參各50克，萊菔子、元胡、大棗各40克，厚樸與大黃各30克，玉片和甘草各20克。此外，還要加入200克的焦三仙。經過水煎以后口服服用，每天服用一劑，連續服用3～5天，即可有效地緩解牛真胃炎的癥狀。

5.2 西藥治療方式

在中藥治療牛真胃炎的同時，也應當輔以西藥治療方式。需要首先口服質量分數為0.05～0.1%的高錳酸鉀溶液，劑量為1000毫升。如果劑量是2000毫升，只能夠服用一次。

除此之外，可以采用靜脈注射的治療方式。其中，要綜合考慮病牛機體的脫水情況與酸中毒的程度，對體液量的補充量進行確定。通常情況下，體液量都是質量分數為5%的葡萄糖，劑量為2000～5000毫升。同時，還有質量分數為10%的安鈉咖，劑量為20～40 毫升，質量分數為5%的碳酸氫鈉，劑量為50～100毫升之間。以上藥劑需要一次性靜脈注射，如果有必要，則應當每天注射兩次。

如果是瓣胃注射，應按照病牛質量每千克1～1.5毫克的慶大霉素劑量注射。通常情況下，需要使用400～600毫克。亦或是使用乳酸環比沙星，按照病牛質量每千克2.5～5毫克的標準注射，通常要使用1000～2000毫克。

（作者單位：1.265100山東省煙臺市海陽市二十里店鎮畜牧獸醫站；

2.265100山東省煙臺市海陽市動物疫病預防與控制中心）