三陰性乳腺癌和HER-2過表達(dá)乳腺癌的臨床病理特征

于宏普，毛曉燕，芮廣利

平度市人民醫(yī)院病理科，山東平度 266700

三陰性乳腺癌是指對(duì)患者免疫組織檢查，檢查結(jié)果出現(xiàn)雌激素受體以及孕激素受體和原癌基因的Her-2都是陰性乳腺癌，稱為三陰性乳腺癌[1]。該種疾病在乳腺癌疾病中，所占比例較低，15%左右，患有該疾病的人群多為年輕女性，且非洲女性較多[2]。若該疾病治療不徹底，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重的傷害[3]。三陰性乳腺癌疾病治療后，仍然存在影響健康風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)該疾病的預(yù)防和治療，應(yīng)該受到人們的重視，降低癌細(xì)胞擴(kuò)散以及疾病加重的幾率[4]。該篇文章選取2016年4月—2017年4月到某院進(jìn)行乳腺癌治療的患者100例，分析三陰性乳腺癌和HER-2過表達(dá)乳腺啊的臨床病理特征，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取到某院進(jìn)行乳腺癌治療的患者100例，對(duì)100例患者進(jìn)行檢查，根據(jù)患者檢查結(jié)果將患者分為三陰性乳腺癌組與 HER-2過表達(dá)乳腺癌組，其中100例患者中，三陰性乳腺癌患者有35例，HER-2過表達(dá)乳腺癌患者65例。該研究所選病例經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者家屬知情同意。

1.2 觀察方法

使用免疫組化法和CISH法對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，分別評(píng)價(jià)患者相關(guān)病理學(xué)指標(biāo)，包括對(duì)患者腫瘤直徑的測量，以及對(duì)患者腫瘤位置的評(píng)價(jià)，對(duì)患者進(jìn)行病理分期以及類型劃分。對(duì)兩組患者進(jìn)行檢查，分別記錄兩組患者腫瘤直徑大小、患者病理類型狀況、患者TNM分期狀況、病情呈現(xiàn)屬于陰性或是陽性，以及對(duì)患者進(jìn)行組織學(xué)分級(jí)評(píng)價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該篇文章分析三陰性乳腺癌和HER-2過表達(dá)乳腺組的臨床病理特征，相關(guān)研究數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者病理特征分析

對(duì)兩組患者進(jìn)行檢查，分別記錄兩組患者腫瘤直徑大小、患者病理類型狀況、患者TNM分期狀況、病情呈現(xiàn)屬于陰性或是陽性以及對(duì)患者進(jìn)行組織學(xué)分級(jí)評(píng)價(jià)，相關(guān)檢查結(jié)果見表1兩組患者相關(guān)病理特征比較。數(shù)據(jù)中三陰性乳腺癌組患者腫瘤直徑為2～5 cm的人數(shù)大約有77.14%，HER-2過表達(dá)組為35.38%。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中，三陰性乳腺癌組陽性人數(shù)較多，HER-2過表達(dá)組陰性人數(shù)較多。

表1 兩組患者相關(guān)病理特征比較[n（%）]

2.2 患者生物學(xué)特征分析比較

對(duì)兩組患者生物學(xué)相關(guān)特征分析表達(dá)，記錄兩組患者P53表達(dá)以及E-cadherin表達(dá)結(jié)果，三陰性乳腺癌組P53表達(dá)陽性62.86%,顯著高于HER-2過表達(dá)乳腺組32.31%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=6.449,P＜0.05)；三陰性乳腺癌組E-cadherin表達(dá)陽性34.29%，顯著低于HER-2過表達(dá)乳腺組64.61%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.137,P＜0.05)。 見表 2。

3 結(jié)論

乳腺癌是一種常見的癌癥疾病，該病是指女性乳腺腺上皮組織出現(xiàn)惡性腫瘤，該疾病多病發(fā)與女性，男性的患病率僅為1%[5]。乳腺細(xì)胞并不是人正常生命活動(dòng)需要的器官，但乳腺器官產(chǎn)生腫瘤細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞會(huì)隨著淋巴或是血液進(jìn)行移動(dòng)，從而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散，影響患者的身體健康[6]。

表2 兩組患者生物學(xué)相關(guān)特征分析表[n（%）]

引起該病的原因較多，例如常見的環(huán)境因素以及生活習(xí)慣因素，長期飲酒的患者患病幾率高于正常患者[7]。除了環(huán)境以及生活習(xí)慣因素外，遺傳因素同樣可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)乳腺癌疾病[8]。患病初期患者會(huì)出現(xiàn)乳腺腫塊，其次患者胸部乳房會(huì)出現(xiàn)不規(guī)律的疼痛現(xiàn)象。隨著病情的加重，患者出現(xiàn)非妊娠期的乳頭溢液或是流出血液現(xiàn)象，引起乳腺癌疾病[9]。

該疾病中不常見的類型有三陰性乳腺癌疾病，在檢查結(jié)果中患者雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）和原癌基因Her-2均為陰性，成為三陰性乳腺癌。對(duì)該疾病的治療通常使用化療以及輔助治療的方法進(jìn)行。但由于該疾病本身的特征，在對(duì)患者治療后，仍然存在一定危險(xiǎn)因素，影響患者身體健康。

該次對(duì)100例乳腺癌患者進(jìn)行調(diào)查研究，在100乳腺癌患者中，三陰性乳腺癌患者有35例，HER-2過表達(dá)乳腺患者有65例。數(shù)據(jù)中三陰性乳腺癌組患者腫瘤直徑為2～5 cm的人數(shù)大約有77.14%，HER-2過表達(dá)組為35.38%.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中，三陰性乳腺癌組陽性人數(shù)較多，HER-2過表達(dá)組陰性人數(shù)較多。在生物學(xué)相關(guān)特征中表達(dá)，三陰性乳腺癌組P53中陽性顯示為62.86%，HER-2過表達(dá)乳腺組患者中陽性顯示為32.31%，三陰性乳腺癌組陽性表達(dá)顯示較多。E-cadherin表達(dá)中，三陰性乳腺癌組患者陰性表達(dá)為65.71%，HER-2過表達(dá)組患者陰性表達(dá)為33.87%。數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著性差異，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

學(xué)者洪燕等[10]探討了三陰性乳腺癌和HER-2過表達(dá)乳腺癌的臨床病理特征,P53表達(dá)陽性三陰組16例（42.1%）,HER-2過表達(dá)組 27例（43.5%）,Ki-67表達(dá)≥30%三陰組28例 （73.6%）,HER-2過表達(dá)組17例（27.5%）;E-cadherin表達(dá)陽性三陰組20例（52.6%）,HER-2過表達(dá)組32例（51.6%），三陰性乳腺癌組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為 55.2%，Ki-67表達(dá)≥30%占73.6%，明顯高于HER-2過表達(dá)乳腺癌組的 35.5%、27.5%，由此不難看出,相較于 HER-2過表達(dá)乳腺癌，三陰性乳腺癌組更具侵襲性，易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，組織分級(jí)較高，且細(xì)胞增殖具有較強(qiáng)的活躍性，與該研究結(jié)果一致。

該篇文章分析三陰性乳腺癌和HER-2過表達(dá)乳腺組的臨床病理特征，三陰性乳腺癌患乳腺癌細(xì)胞擴(kuò)散性較強(qiáng)，且對(duì)其他正常組織的侵襲性較強(qiáng)，臨床應(yīng)該對(duì)疾病進(jìn)行更好的檢查和治療，防止對(duì)患者造成更大的危害。

[1]吳震宇.三陰性乳腺癌和HER-2過表達(dá)乳腺癌的臨床病理特征[J].健康研究,2015,35(1):46-48.

[2]薛麗.三陰性乳腺癌鉬靶攝影征象的臨床研究 [D].長春：吉林大學(xué),2013.

[3]楊慶友.三陰性乳腺癌和HER-2過表達(dá)乳腺癌的臨床病理特征分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(73):61，65.

[4]舒孟良.Ki-67在三陰性乳腺癌中的表達(dá)及與激素受體、Her-2的關(guān)系[D].烏魯木齊：新疆醫(yī)科大學(xué),2013.

[5]王壽福.ER、PR、Her-2和Ki-67與局部晚期乳腺癌新輔助化療的相關(guān)性分析[D].福州：福建醫(yī)科大學(xué),2014.

[6]徐昕,王廷,張聚良,等.乳腺癌患者三陰性與HER-2過表達(dá)的臨床病理特征及預(yù)后比較[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(9):699-702.

[7]周海豐,范玉宏,武雪亮,等.三陰性乳腺癌和HER-2過表達(dá)乳腺癌的臨床病理特征比較[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(6):906-909.

[8]郜瑩瑩.三陰性乳腺癌與HER-2過表達(dá)型乳腺癌病理、MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)特征及ADC值分析[D].烏魯木齊：新疆醫(yī)科大學(xué),2014.

[9]周淑敏.病理診斷HER-2過表達(dá)乳腺癌與三陰性乳腺癌的特征比較[J].中外醫(yī)療,2015,34(24):18-19.

[10]洪燕,張鴻瑞.三陰性乳腺癌和HER-2過表達(dá)乳腺癌的臨床病理特征研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(92):54,32.