牙周病引發前牙移位采用口腔正畸治療的臨床分析

鄒永艷

【摘要】目的：探討口牙周病引發前牙移位采用口腔正畸治療的臨床效果。方法：選取牙周病引發前牙移位的患者70例，均為我院2019年2月—2022年1月收治的，將其采用隨機表法分為觀察組和對照組，每組患者35例。對照組行常規治療，觀察組行口腔正畸治療，對比兩組治療效果，咀嚼功能、牙齒舒適感、語言功能、穩定性評分以及并發癥情況。結果：觀察組臨床療效明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組牙齒舒適感、咀嚼功能、穩固性、語言功能各項評分均高于對照組相應指標水平（P<0.05）；兩組患者主要并發癥包括牙齦發炎、牙列不齊、牙周膿腫，其中觀察組患者并發癥發生率為2.86%，對照組患者并發癥發生率為17.14%，觀察組患者并發癥發生率低于對照組患者（P<0.05）。結論：牙周病引發前牙移位患者應用口腔正畸治療，可獲得良好的臨床效果，可明顯提高患者咀嚼功能、牙齒舒適感、語言功能及穩定性評分，值得推廣使用。

【關鍵詞】牙周病；前牙移位；口腔正畸；效果

Clinical analysis of orthodontic treatment for anterior tooth displacement caused by periodontal disease

ZOU Yongyan

Shanyang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shangluo， Shaanxi 726400， China

【Abstract】Objective： To investigate the clinical effect of orthodontic treatment on anterior tooth displacement caused by oral periodontal disease. Methods： A total of 70 patients with anterior tooth displacement caused by periodontal disease in our hospital from February 2019 to January 2022 were selected as the research object. They were randomly divided into observation group and control group， with 35 patients in each group. The control group received routine treatment and the observation group received orthodontic treatment. The treatment effects， masticatory function， dental comfort， language function， stability score and complications of the two groups were compared. Results： The clinical efficacy of the observation group was significantly better than that of the control group （P<0.05）. The scores of tooth comfort， masticatory function， stability and language function in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The main complications of the two groups included gingival inflammation， uneven dentition and periodontal abscess. The complication rate of the observation group was 2.86% and that of the control group was 17.14%. The complication rate of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： The application of orthodontic treatment in patients with anterior tooth displacement caused by periodontal disease can obtain good clinical effect， and can significantly improve the masticatory function， tooth comfort， language function and stability score of patients， which is worthy of popularization.

【Key Words】Periodontal disease； Anterior teeth displacement； Orthodontics； Effect

牙周病在牙科屬于常見病之一，具有比較復雜的發病機制，嚴重影響牙齦以及牙周組織，而前牙移位是其常見并發癥，如果未得到合理控制，會導致間隔、脫落等情況，會降低患者的生活質量。在社會經濟的不斷發展下，人們對于牙齒與容貌的協調性與牙齒健康關注度越來越高，因此，正畸技術也快速發展[1-2]。在以往，臨床上一般以治療牙周病為主，以此改善口腔癥狀，但是并沒有從根本上改善口腔狀況，且具有較高的復發率[3]。在當前，口腔正畸技術不斷發展，給牙周病引發前牙移位患者帶來福音，口腔正畸雖然能夠提升患者的美觀程度，但是對于是否能夠提升患者牙周健康狀況與治療效果目前尚無明確定論[4]。因此，本研究選取我院近3年牙周病引發前牙移位的患者共計70例作為研究對象，將其采用隨機表法分為觀察組和對照組，每組患者35例，對比分析口腔正畸治療與常規治療的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月—2022年1月牙周病引發前牙移位的患者共計70例作為研究對象，將其采用隨機表法分為觀察組和對照組，每組患者35例。納入標準：牙周病引發前牙移位，且符合正畸治療指征；臨床資料完整；無正畸治療史；對本研究知情并簽署同意書。排除標準：重度牙列擁擠者；需要拔牙矯治的患者；合并精神類疾病者。對照組，男性20例，女性15例，年齡13～36歲，平均年齡（24.24±2.14）歲；觀察組，男性19例，女性16例，年齡14～37歲，平均年齡（23.98±1.67）歲。兩組一般資料對比，組間沒有明顯的差別（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組行常規治療，即常規抗生素治療、修整牙周及根部等。

觀察組在此基礎上行口腔正畸治療，先對患者口腔情況進行全面檢查，一次性完成牙周潔治、根面平整等，對牙周進行藥物治療，控制炎癥。采取直絲矯正技術，利用鈦鎳園絲把移位前牙排列整齊，然后對上下前牙用多曲唇弓壓低，向后連續結扎尖牙，提高支抗度，用橡皮鏈把尖牙掛住，內收前牙。在整個治療期間，注意患者的反應，針對牙周支持度，調整正畸力度，治療90d，每個月復查正畸效果，適時作出調整。

1.3 評價標準

（1）比較兩組的治療效果，顯效：臨床癥狀全部消失，咀嚼無異常；有效：臨床癥狀改善，咀嚼略有不適；無效：臨床癥狀無改變，不能正常咀嚼[5]。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。（2）比較兩組各項功能恢復狀況，包括牙齒舒適感、咀嚼功能、穩固性以及語言功能，滿分為100分，預后效果與分數呈正比。（3）兩組患者并發癥發生率比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療有效率是97.14%，對照組的治療有效率54.29%，觀察組臨床療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者功能恢復評分比較

觀察組牙齒舒適感、咀嚼功能、穩固性、語言功能各項評分均高于對照組相應指標水平，差異均具有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

2.3 兩組患者并發癥發生率比較

兩組患者主要并發癥包括牙齦發炎、牙列不齊、牙周膿腫，觀察組患者并發癥發生率低于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著經濟水平的不斷提高，人們健康意識逐漸升高，對于口腔健康越發重視。牙周病引發前牙移位是牙科常見疾病之一，不僅對患者的面容美觀度產生影響，也會對咀嚼功能和語言功能產生一定的影響[6]。對于牙周病引發前牙移位患者，單純采用常規治療效果并不理想，易對牙周健康造成損傷，甚至對患者的生活質量產生一定的影響[7]。口腔正畸可確保牙齒整齊排列，增強治療效果。正畸治療的原理主要是通過使用矯正裝置對頜骨、牙槽骨和牙齒增加生物力，推動其出現生理性移動，進而調整頜面部肌肉、頜骨和牙齒之間存在的非正常關系，維護口頜系統平衡，并達到修復外觀的目的[8-9]。

本研究結果顯示，觀察組臨床療效明顯優于對照組（P<0.05），觀察組牙齒舒適感、咀嚼功能、穩固性、語言功能各項評分均顯著高于對照組（P<0.05）。提示應用口腔正畸治療牙周病引發前牙移位疾病，臨床具有較為顯著的效果。正畸治療可促使牙齒恢復至正常部位，進而去除病理性因素，改變面部與咬合關系，同時可促使牙頜系統恢復至正常狀態，進而提高口腔美觀度以及咬合功能。而且，正畸時可保護口腔正常牙周組織，減輕修復時產生的疼痛感，促進系統功能恢復[10]，提高治療效果，進而提高語言功能和吞咽功能。

綜上所述，牙周病引發前牙移位患者應用口腔正畸治療，可獲得良好的臨床效果，可明顯提高患者咀嚼功能、牙齒舒適感、語言功能及穩定性評分，值得推廣使用。

參考文獻

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