醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中存在的問題、成因及對(duì)策

鄒兆福

【摘 要】在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過程中，醫(yī)療市場(chǎng)在不斷完善和發(fā)展，隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要多種資源的優(yōu)勢(shì)整合，發(fā)揮資金、人才、物力等各個(gè)方面的作用，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，達(dá)到醫(yī)療改革所需要的標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)際的工作中要逐漸實(shí)現(xiàn)高度統(tǒng)一的管理體系，使醫(yī)院管理向精細(xì)化與信息化的方向發(fā)展。本文首先分析了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中存在的問題及其成因，并結(jié)合具體的情況提出了有效的解決對(duì)策，積極解決所面臨的問題。促進(jìn)經(jīng)濟(jì)方式的多元化，合理降低醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，使成本管理更加精細(xì)化與規(guī)范化，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)水平的提高，全面提升服務(wù)水平，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)發(fā)展；問題；成因；有效對(duì)策

新的時(shí)期，隨著醫(yī)療改革的不斷深入，各個(gè)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)上面臨著越來(lái)越激烈的競(jìng)爭(zhēng)，一些公立醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)地位逐漸發(fā)生了改變。同時(shí)各醫(yī)院也已經(jīng)意識(shí)到，傳統(tǒng)的體制已經(jīng)不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要，傳統(tǒng)的醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的促進(jìn)作用越來(lái)越小。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過程中，必須采取有效的措施解決所存在的問題，加強(qiáng)文化建設(shè)，從根本上解決人才儲(chǔ)備不足的問題，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，確保物力配合的合理性等等。采取多元化的方式，促進(jìn)醫(yī)療資源公平配，使醫(yī)院管理模式更加的規(guī)范化、科學(xué)化，有效促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。對(duì)成本進(jìn)行不斷降低，充分結(jié)合現(xiàn)有資源，能為患者和社會(huì)提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。

一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中存在的主要問題及其形成的原因

1.“以人為本”理念沒有全面的貫徹，醫(yī)院文化建設(shè)有待完善

當(dāng)前醫(yī)院文化建設(shè)的實(shí)際情況是，過于形式化、表面化，活動(dòng)華而不實(shí)，醫(yī)院干部職工缺乏積極性，無(wú)法凝聚醫(yī)務(wù)人員的力量，阻礙醫(yī)院的管理與發(fā)展。文化是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力，可是部分醫(yī)院只是片面的認(rèn)識(shí)文化建設(shè)。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中沒有充分發(fā)揮文化建設(shè)的重要作用，相反卻成了薄弱環(huán)節(jié)，從整體上看醫(yī)院文化建設(shè)不到位。時(shí)間長(zhǎng)了，醫(yī)院對(duì)文化建設(shè)并不熱衷，抑制了文化對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的促進(jìn)作用。甚至有個(gè)別醫(yī)院過于追求經(jīng)濟(jì)利益，盲目追求業(yè)績(jī)水平，從而忽視了先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的落實(shí)，給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)足發(fā)展帶來(lái)了不利。

2.缺少完善的管理體系

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，目前大部分醫(yī)院在實(shí)際的管理活動(dòng)中，缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，忽視了法律、經(jīng)濟(jì)等專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用，同時(shí)與其它醫(yī)院缺少良好的溝通，在管理經(jīng)驗(yàn)的交流互動(dòng)上非常少，甚至沒有。由于長(zhǎng)期受到傳統(tǒng)管理體系的影響，新時(shí)期管理體系的持續(xù)更新受到阻礙，無(wú)法得到有效的優(yōu)化與升級(jí)。給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)很大的阻力，導(dǎo)致其在實(shí)踐中出現(xiàn)眾多問題。新形勢(shì)下的醫(yī)院必須缺少先進(jìn)的管理體系，因此導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部資源與外部資源無(wú)法有機(jī)結(jié)合，影響了醫(yī)院良好聲譽(yù)的形成，很難獲得更高的經(jīng)濟(jì)效益和更好地社會(huì)效益。

3.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)內(nèi)控執(zhí)行力不足

很多醫(yī)院的經(jīng)管部門缺乏有效的管理手段，在內(nèi)部控制上缺乏有效的執(zhí)行力，比如在財(cái)務(wù)預(yù)算、審計(jì)核算、成本控制、成本考核等方面管理手段落后，造成資金利用率長(zhǎng)期得不到有效提升。另外，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中信息化建設(shè)沒有充分發(fā)揮其作用，管理手段不先進(jìn)，醫(yī)院對(duì)于數(shù)字化信息系統(tǒng)建設(shè)比較滯后。影響了財(cái)務(wù)預(yù)算的真實(shí)性和系統(tǒng)化，給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)不利的影響。

4.缺少專業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理人才

在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理過程中，人才也是影響其發(fā)展的主要因素，由于我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療體制原因，很多醫(yī)院相關(guān)的人才機(jī)制不健全，財(cái)務(wù)、審計(jì)及一些經(jīng)營(yíng)管管部門都是非專業(yè)人員構(gòu)成，在管理意識(shí)、管理理論、接受能力等方面都存在一定的不足。大部分醫(yī)院里即有豐富管理經(jīng)驗(yàn)又有實(shí)踐能力的經(jīng)濟(jì)管理人才非常少，受到管理理論與實(shí)踐能力的多重限制，直接影響了經(jīng)營(yíng)管理人才的儲(chǔ)備。同時(shí)制度不配套，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，因此，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平要想提高是很難的。

二、有效解決醫(yī)院經(jīng)濟(jì)中存在問題的對(duì)策

1.提高對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的重視程度，全面貫徹“以人為本”的價(jià)值觀

醫(yī)院應(yīng)該從實(shí)際的工作中加強(qiáng)文化建設(shè)，樹立文化建設(shè)的意識(shí)，進(jìn)行全面的執(zhí)行和貫徹。進(jìn)一步完善醫(yī)院的文化建設(shè)方面的規(guī)章制度，確保醫(yī)院的文化建設(shè)活動(dòng)順利進(jìn)行，增強(qiáng)醫(yī)院的軟實(shí)力。加大力度宣傳醫(yī)院的文化理念，使全體員工都能夠更加的了解醫(yī)院，堅(jiān)持“以人為本”，從而提高工作人員對(duì)醫(yī)院的歸屬感，提高自己對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同度。新時(shí)期的醫(yī)院一定要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的潮流，在工作中全面的貫徹“以人為本”的價(jià)值觀與管理理念，積極挖掘與發(fā)揚(yáng)醫(yī)院內(nèi)在文化，加強(qiáng)文化建設(shè)。提升干部職工的文化素養(yǎng)，提升全醫(yī)院服務(wù)水平與質(zhì)量，最終促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益增加。

2.建立并健全醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系

醫(yī)院應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)成本投入與遠(yuǎn)期經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系，重視成本控制的重要意義，采取有效措施從源頭上加強(qiáng)對(duì)成本支出的有效控制。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院管理精細(xì)化水平，制定嚴(yán)格的成本管理計(jì)劃，充分發(fā)揮成本控制對(duì)醫(yī)院資源優(yōu)化配置的作用。結(jié)合實(shí)際情況建立財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)，通過先進(jìn)的技術(shù)手段，加強(qiáng)審計(jì)控制、績(jī)效控制，嚴(yán)格控制醫(yī)院的額外支出。同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要提高重視程度，完善相關(guān)的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理給予大力的支持，積極爭(zhēng)取政府的醫(yī)療投入，提高管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)成本的規(guī)范化管理。

3.大力加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的內(nèi)控力，進(jìn)行合理控制

控制經(jīng)營(yíng)成本，嚴(yán)格控制每一個(gè)環(huán)節(jié)，采取科學(xué)的管理手段，有效提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平。嚴(yán)格控制診療護(hù)理工作的每一環(huán)節(jié)，以提升管理的實(shí)效性。采用先進(jìn)的信息系統(tǒng)嚴(yán)格核算采購(gòu)材料、庫(kù)存、領(lǐng)用等每一環(huán)節(jié)，杜絕出現(xiàn)因?yàn)闆]有計(jì)劃采購(gòu)引起的浪費(fèi)、積壓等問題。制定成本指標(biāo)，真實(shí)反映醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)和耗材情況，嚴(yán)格按照相關(guān)科室的請(qǐng)購(gòu)單來(lái)進(jìn)行，合理控制醫(yī)院的成本。展多勞多得、按勞分配的制度，按分配制度進(jìn)行分配。

4.加強(qiáng)醫(yī)院人才培養(yǎng)模式的建立，提高相關(guān)人員的專業(yè)素質(zhì)，積極培養(yǎng)經(jīng)管人才

在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)過程中，優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，對(duì)醫(yī)院管理水平的提升具有重要的意義。在經(jīng)營(yíng)管理人才的培養(yǎng)過程中，創(chuàng)新醫(yī)院人才管理模式，不但要培養(yǎng)專業(yè)的人才還要引進(jìn)優(yōu)秀的人才。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況拓寬人才引進(jìn)渠道，優(yōu)化人才招聘模式，通過內(nèi)部與外部雙重方式，優(yōu)化人才管理模式。同時(shí)，應(yīng)該樹立良好的參與意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，改變傳統(tǒng)的觀念，在工作中不斷的積累經(jīng)驗(yàn)，從根本上提升自身的專業(yè)素質(zhì)，讓員工的創(chuàng)造性得以充分調(diào)動(dòng)。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中受到多種不利因素的影響，本文就針對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有關(guān)問題進(jìn)行了分析。在實(shí)踐工作中，“以人為本”理念沒有全面的貫徹，缺少完善的管理體系，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)內(nèi)控執(zhí)行力不足，缺少專業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理人才等。因此，在醫(yī)改的大背景下，我們必須正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要性，使管理、人力、資金等多方面的要素進(jìn)行整合。提出醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理與成本控制的有效策略，解決所存在的問題，進(jìn)一步改善醫(yī)療環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。加強(qiáng)自身的成本控制，有效降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持可持續(xù)發(fā)展的競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益最大化。

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