為什么要抽動脈血

雷志慧

記得小時候學過魯迅先生的一篇文章《藥》，其中提到有人認為“人血饅頭”可以治癆病（肺結核），但現在科學告訴我們，人血是不能治病的，但可以識“病”。

通過血識病，就需要抽血化驗分析。抽血有三種方式，即抽靜脈血、動脈血和末梢血。其中，抽靜脈血和采末梢血很常見，操作也很容易，人們都易于接受和配合。而抽動脈血，由于很多人都對它不了解，并且抽血時很疼，有時還得扎幾次。很多人在面對抽動脈血時，都疑慮重重，為什么非要抽動脈血呢？

三種抽血方式各有用途

我們知道人體的血液是通過心臟和動脈、靜脈以及遍布全身的毛細血管進行循環的。血液在流過每個臟器時就會或多或少留下痕跡，而這些痕跡就是醫護人員判斷疾病的證據。不同的抽血方式可判斷不同的病癥。

靜脈血 一般會選擇在肘靜脈抽取。抽血量與檢驗項目多少有關，一般為幾毫升，常用于血糖、血脂、肝腎功能、球蛋白、甲狀腺功能等生物化學及免疫學試驗和絕大多數特殊試驗。

末梢血 通常采用耳垂血和指血。采血量較少，多在0.1～0.5毫升左右，常用于血常規檢查、血型鑒定、快速血糖檢測等簡單快速的試驗。由于末梢血液循環較差，受溫度影響和采血情況影響較大，現在末梢血在臨床上逐漸有被靜脈血取代的趨勢。

動脈血 還有些患者，特別是重病患者。他們則需要抽動脈血，抽血部位在手腕的橈動脈。動脈血常被用來做一些血液氣體分析，為醫師確定治療方案、調整藥物、觀察療效等提供準確的依據。

動脈血和靜脈血的區別

動脈血與靜脈血，雖然都是人的血液，但區別很大。我們知道人離不開空氣，就像魚離不開水。人們通過雙肺呼吸，吸收空氣中的氧氣。動脈血中富含氧氣，它被心臟擠出，到達人體各個臟器，氧氣被臟器利用，血液里的氧氣減少，就變成了靜脈血，再流回心臟。

與抽靜脈血相比，抽動脈血的難度比較大。因動脈血管位置比較深，且管徑小，不易一次成功，因此患者感覺也很痛。這也常常是患者抗拒抽動脈血的原因。

過去因為醫療條件落后，一般不會通過抽取動脈血分析，來判斷是否缺氧，只能靠臨床癥狀估計。而臨床癥狀受多種因素影響，可靠性較差。而直接從動脈中抽取血液，檢查血中的氧氣夠不夠就是一個簡便的辦法（需要一臺動脈血氣儀）。此類檢查項目有個專有名稱叫“動脈血氣”，抽取動脈血進行分析，從而判斷人體是否存在缺氧和缺氧程度。通俗一點講，抽動脈血就是為了分析患者是不是要“斷氣”了。

哪些患者需抽動脈血

臨床上動脈血氣檢查適應證包括各種創傷、手術、疾病所導致的呼吸功能障礙者，呼吸衰竭的患者，使用呼吸機者，心、肺復蘇后的患者。

也就是說，當雙肺出現了問題，比如因甲型流感、乙型流感所導致的病毒性肺炎，使肺不能夠交換空氣中的氧氣，患者會感到呼吸費勁、胸口煩悶、出氣不暢。這時，醫生就會給患者抽個動脈血，查查血里的氧氣夠不夠。如果不夠，就要給戴上鼻管吸氧了。

所以，醫生決定給你抽動脈血，目的是為了查查血液里的氧氣情況。雖然不能從那管動脈血液里判斷你的“生死”，但絕對可以判斷你的“氣數”。若你需要抽動脈血，請配合我們可敬的白衣天使吧！