對自閉癥患兒進行心理護理的效果探討

王成芝

（云南省普洱市第二人民醫院精神科，云南 普洱 665000）

自閉癥又被稱為孤獨癥，是一種發育障礙性疾病。該病患者多為兒童，其臨床表現為焦慮、恐懼、自卑、沒有安全感等。臨床上通常根據其生活習慣和性格特點對其進行有針對性的治療。心理護理是根據患兒的心理狀態，通過有針對性的心理指導，以改變其心理狀態和行為習慣的一種護理方式。有研究表明，對自閉癥兒童進行心理護理對其治療效果有著重要的意義[1]。為進一步研究對自閉癥患兒進行心理護理的效果，筆者對云南省普洱市第二人民醫院精神科收治的39例自閉癥患兒進行了心理護理，取得了顯著的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2015年4月至2017年4月期間云南省普洱市第二人民醫院精神科收治的78例自閉癥患兒。將這78例患兒隨機分為觀察組和對照組，每組各有39例患兒。在對照組的39例患兒中，有男性患兒29例，女性患兒10例；其年齡為3～15歲，平均年齡為（9.25±2.51）歲；在觀察組的39例患兒中，有男性患兒28例，女性患兒11例；其年齡為4～16歲，平均年齡為（10.23±3.01）歲。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

根據兩組患兒的生活習慣和性格特點對其進行相應的治療和常規護理。對其進行治療的方法是：1）心理治療。根據其具體的心理狀況對其進行有針對性的心理輔導。2）藥物治療。使用適量的抗精神病藥（如小劑量的氟哌啶醇和小劑量舒必利）和中樞興奮劑（如利他林、匹莫林等）進行治療。對其進行常規護理的方法是：1）為患兒及其家長進行相關病癥的講解，以消除其焦慮、緊張等不良情緒。2）為患兒營造舒適的治護環境，以消除其恐懼、不安等不良心理。3）與患兒進行交流和互動，以建立良好的護患關系。在此基礎上對研究組患兒進行心理護理。具體方法是：1）看著患兒的眼睛與其進行交流，使其注意到對面的人并使其注意到對方目光、表情、語言等變化。當患兒慢慢適應這種交流方式并不再感到害怕時，逐漸延長與其進行交流的時間，讓其進行反復多次的練習。2）為患兒講解并示范一些簡單的表情、語言、姿勢、動作等，鼓勵其進行模仿。3）為患兒播放動畫片，并為其講解相關的內容，以加深其對一些表情和動作的理解。鼓勵患兒與他人進行合作，對動畫片里的場景進行表演，以幫助其主動地與他人進行互動。4）指導患兒正確地進行發聲訓練。耐心地矯正患兒的口型及發音，不斷地對其進行鼓勵，使其能夠自信地完成訓練。5）指導患兒從簡單的物品名稱和已經學會的動作名稱開始學習簡單的單詞，且由學習單詞慢慢地過渡到學習句子。在對患兒進行訓練時，與其進行簡單的情境對話，鍛煉其反應和交流能力[2]。6）當發現患兒沒有正確、安全地使用器材時，不要對其進行謾罵和責備，而是要耐心地指導其進行正確的操作。7）當發現患兒因找不到某種東西或者身體不舒服而大聲哭鬧時，一定要仔細觀察其舉動，溫柔地與其進行交流，找到其哭鬧的原因，并及時解決。8）當患兒想與他人進行游戲，卻不知所措時，應對其進行指導和示范，直到其掌握游戲規則且參與到游戲當中[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒治護后的自閉程度、行為表現能力及其神經發育的情況。

1.4 療效判定標準

1）使用孤獨癥行為量表（ABC）對兩組患兒的自閉程度進行評分，評分越高，其自閉的程度越深。2）使用心理教育量表（PEP）對兩組患兒的行為表現能力進行評分，評分越高說明患兒在進行治護后其行為表現能力越好。3）用蓋澤爾發展量表（GESELL）對兩組患兒的神經發育情況進行評價，評分越高，表明其神經發育的情況越好。

1.5 統計學處理

將本次研究的數據錄入到SPSS 20.0軟件中進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒在接受治護后其ABC評分和PEP評分的對比

觀察組患兒在接受治護后其ABC的平均評分低于對照組患兒，其PEP的平均評分高于對照組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒在接受治護后其ABC評分和PEP評分的對比

2.2 兩組患兒在接受治護后其GESELL評分的對比

觀察組患兒在接受治護后其運動能力、應物能力、應人能力、言語能力的各項平均評分均高于對照組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒在接受治護后其GESELL評分的對比（分，）

表2 兩組患兒在接受治護后其GESELL評分的對比（分，）

?

3 討論

兒童自閉癥屬于臨床上一種比較常見的發育障礙性疾病。此病患兒多表現為不愛與人說話、說話內容重復、行為刻板等。自閉癥患兒的心理承受能力非常差，所以在對其進行護理時要有足夠的耐心和愛心。有研究表明，根據自閉癥患兒的具體情況對其進行有針對性的心理護理，對其治療效果有著重要的意義[4]。本次研究表明，觀察組患兒在接受治護后其ABC的平均評分低于對照組患兒，其PEP的平均評分高于對照組患兒，其運動能力、應物能力、應人能力、言語能力的各項評分均高于對照組患兒。

綜上所述，對自閉癥患兒進行心理護理的效果顯著，可降低其自閉程度，提高其行為表現能力、運動能力、應物能力、應人能力和言語能力。