對水痘患兒進行舒適護理的效果探析

殷淑鳳

（北大醫療魯中醫院，山東 淄博 255400）

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染所引起的一種急性傳染病。該病的傳播途徑主要為接觸性傳播和飛沫傳播。該病在嬰幼兒和學齡前兒童中的發病率較高，在成年人中的發病率較低。該病患兒的臨床癥狀主要為發熱、皮膚瘙癢、全身出現紅色水皰等，部分患兒還可出現頭痛、惡心、嘔吐及腹痛等癥狀。臨床研究表明，對該病患兒進行有效的護理干預，能促進其早日康復。在本文中，筆者主要研究對水痘患兒進行舒適護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2017年1月至2017年11月期間北大醫療魯中醫院收治的52例水痘患兒。這些患兒的病情均符合臨床上關于水痘的診斷標準，且均存在發熱、皮膚瘙癢、全身出現紅色水皰等癥狀。將這52例患兒隨機分為對照組和觀察組。在對照組患兒中，男性患兒和女性患兒分別有15例和11例；其年齡為1～10歲，平均年齡為（4.45±0.37）歲；其中，有白細胞計數偏低的患兒8例，有淋巴細胞計數偏高的患兒21例。在觀察組患兒中，男性患兒和女性患兒分別有14例和12例；其年齡為1～9歲，平均年齡為（4.51±0.42）歲；其中，有白細胞計數偏低的患兒9例，有淋巴細胞計數偏高的患兒23例。兩組患兒的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，

1.2 方法

在兩組患兒入院后，均對其進行止癢和預防感染治療。同時，用甲紫或抗生素軟膏對皰疹破潰或繼發局部皮膚感染的患兒進行治療。在此期間，對觀察組患兒進行舒適護理，方法是：1）進行環境方面的舒適護理。由于水痘具有很強的傳染性，因此需要將患兒安置在隔離病房內。為患兒營造一個溫馨、舒適的病房環境，調節好病房內的溫度和濕度，每天對病房進行紫外線消毒。在患兒的病房內張貼一些卡通人物畫，同時在電視上播放動畫片，以分散患兒的注意力，減輕其皮疹的瘙癢感，消除其對醫院的陌生感[1]。2）進行心理方面的舒適護理。對于年齡≥3歲的患兒，護理人員應對其進行必要的心理干預。耐心、熱情地與患兒進行交流，用溫和的語言鼓勵和安撫患兒，并通過與其做游戲的方式取得其信任感。在為患兒涂藥時，對其進行適當的表揚（如對患兒說“你真勇敢”、“你真了不起”等），以提高其對治療的依從性，使其能夠積極主動地配合治療和護理[2]。3）進行日常生活方面的舒適護理。水痘患兒均存在皮膚瘙癢的癥狀，會不自覺地抓撓皮膚，從而易使其發生皮膚感染。針對這種情況，護理人員應遵醫囑為患兒服用止癢藥。對于服用止癢藥后皮膚瘙癢癥狀仍未得到有效緩解的患兒，應遵醫囑為其使用適當的鎮靜劑，以防其抓破皮膚。勤為患兒修剪指甲，以防其指甲劃傷皮膚。告知患兒家長讓患兒穿寬松的棉質衣服，并勤讓患兒洗手。另外，多讓患兒食用稀粥、面條等清淡、易消化的食物，多吃水果和蔬菜，忌食魚蝦、海鮮及具有刺激性的食物。鼓勵患兒多飲水，以促進其體內熱毒的排出。對對照組患兒進行常規護理，方法是：注意觀察患兒病情的變化情況，遵醫囑為其用藥，同時加強對其進行皮膚護理和預防感染護理等。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患兒發熱癥狀消失的時間、皰疹結痂的時間及住院的時間。采用發放調查問卷的形式調查兩組患兒家長對護理的滿意情況。總滿意率=（很滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS20.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒發熱癥狀消失的時間、皰疹結痂的時間及住院的時間

觀察組患兒發熱癥狀消失的時間、皰疹結痂的時間及住院的時間均短于對照組患兒（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患兒發熱癥狀消失的時間、皰疹結痂的時間及住院的時間（d，±s）

表1 對比兩組患兒發熱癥狀消失的時間、皰疹結痂的時間及住院的時間（d，±s）

組別 例數 發熱癥狀消失的時間 皰疹結痂的時間 住院的時間觀察組 26 1.97±0.37 5.42±1.56 6.34±1.75常規組 26 2.82±0.45 7.44±1.76 8.59±1.84t值 5.74 6.13 6.28P值 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組患兒家長對護理的滿意情況

在觀察組患兒家長中，對護理不滿意、滿意和很滿意的患兒家長分別有1例、14例和11例，其對護理的總滿意率為96.15%（25/26）；在對照組患兒家長中，對護理不滿意、滿意和很滿意的患兒家長分別有5例、11例和10例，其對護理的總滿意率為80.77%（21/26）。觀察組患兒家長對護理的總滿意率高于對照組患兒家長（P＜0.05）。

3 討論

水痘是臨床上常見的一種傳染性疾病。該病在嬰幼兒和學齡前兒童中具有較高的發病率。該病具有發病率高及傳播速度快等特點。臨床研究表明，水痘是一種自限性疾病，一般不會使患兒遺留瘢痕。但若患兒合并有皮膚感染，就容易遺留不同程度的瘢痕。因此，臨床上在對該病患兒進行治療和護理時，應積極預防其發生皮膚感染。目前，臨床上主要采用抗生素軟膏和止癢藥等治療該病。臨床研究表明，在對該病患兒進行對癥治療的同時，對其實施有效的護理干預，能提高其療效，縮短其康復的時間。舒適護理是近年來在臨床上應用十分廣泛的一種護理模式。對水痘患兒進行舒適護理，能使其保持身心的舒適、愉悅，從而可促進其早日康復。在本文中，筆者及其團隊對26例水痘患兒進行舒適護理，取得了良好的效果。這與王霞[3]等的研究結果基本一致。

綜上所述，對水痘患兒進行舒適護理，能顯著縮短其康復的時間，提高其家長對護理的滿意率。