用中西醫結合療法治療妊高征的效果分析

尹紅陽

（吉林省吉林中西醫結合醫院婦產科，吉林 吉林 132011）

妊娠高血壓疾病（簡稱“妊高征”）是指孕婦在妊娠20周以后發生的以高血壓、水腫及蛋白尿為主要表現的一組臨床綜合征。該病患者在病情嚴重發作時可發生抽搐及昏迷，威脅母嬰的安全。有資料顯示，該病是導致孕產婦及圍生兒死亡的主要原因之一。目前，臨床上一般使用硫酸鎂及硝苯地平等西藥對中重度妊高征患者進行治療，以達到解痙、控制血壓、預防子癇發作的目的。不過，實踐證明，用西醫療法治療該病的效果并不理想。在本次研究中，筆者以近年來在吉林中西醫結合醫院就診的80例妊高征患者為研究對象，探討用中西醫結合療法治療該病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究的對象為2015年1月至2017年10月期間吉林中西醫結合醫院收治的80例妊高征患者。這50例患者的納入標準為：1）年齡＜40歲。2）為初產婦。3）孕周＞20周。4）在參加本次研究前未使用過治療妊高征的藥物。5）簽署了自愿參與本次研究的知情同意書[2]。將這80例患者根據治療方式的不同分為研究組和參照組（40例/組）。研究組患者的年齡為23～38歲，平均年齡為（31.8±2.4）歲；其孕周為25～34周，平均孕周為（30.8±0.6）周；其體重為55～83 kg，平均體重為（69.3±2.1）kg。參照組患者的年齡為24～37歲，平均年齡為（30.9±2.7）歲；其孕周為25～35周，平均孕周為（31.1±0.7）周；其體重為54～82 kg，平均體重為（68.8±2.2）kg。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者入院后，要求其嚴格臥床休息，控制鈉和水的攝入量。在此基礎上，用西醫療法對參照組患者進行治療，用中西醫結合療法對研究組患者進行治療。具體的治療方法如下。

1.2.1 參照組患者的治療方法 用硫酸鎂溶液和硝苯地平對參照組患者進行治療。硫酸鎂溶液的用法為：1）首日的負荷量為：先將16 ml濃度為25%的硫酸鎂溶液與20 ml濃度為5%的葡萄糖注射液混勻后，緩慢地為患者進行靜脈推注（在20 min內推注完畢），再將60 ml濃度為25%的硫酸鎂溶液與1000 ml濃度為5%的葡萄糖注射液混勻，為患者進行靜脈滴注。2）從第2日開始，將60 ml濃度為25%的硫酸鎂溶液與250 ml濃度為5%的葡萄糖溶液混勻，為患者進行靜脈滴注，1次/d。共用藥2周。在用藥期間，密切監測患者的膝反射、呼吸、尿量及血清中鎂離子的濃度等。硝苯地平的用法為：口服，10 mg/次，3次/d，連續用藥2周。

1.2.2 研究組患者的治療方法 對研究組患者在參照組患者治療的基礎上用針灸療法和推拿療法進行治療。其中，1）進行針灸治療的方法為：取患者的足三里穴、曲池、太沖、太白穴、中脘穴和氣海穴為治療的穴位。取數根3寸長的毫針，將其刺入上述的穴位，在得氣后采用平補的手法，每隔5 min行針1次，并留針30 min。同時在患者足三里穴和氣海穴的毫針柄上放置艾柱施灸，每次灸1～2壯。每天治療1次。2）進行推拿治療的方法為：進行推拿按摩的部位為患者的風池穴和耳部的降壓溝。使患者取坐位，全身放松。操作醫生站在患者的背后，用手掌的根部對其頭部的兩側、后枕部及耳部進行推拿按摩。采用揉、拿、捏、分筋的手法進行推拿按摩，每次治療30 min，每2天治療1次。共治療2周。

1.3 觀察指標

治療2周后，觀察對比兩組患者治療的效果、接受治療前后其24 h尿蛋白量、紅細胞壓積及血黏度，同時比較其胎盤早剝、早產及胎兒宮內窘迫的發生情況。

1.4 療效評定標準[3]

將治療的結果分為明顯好轉、好轉和未好轉。經治療，患者的血壓基本恢復正常，其臨床癥狀得到明顯緩解，則視其治療的結果為明顯好轉。經治療，患者的血壓下降了30 mmHg，但未達到正常水平，其臨床癥狀有所緩解，則視其治療的結果為好轉。經治療，患者的血壓及臨床癥狀均未發生改變，則視其治療的結果為未好轉。

1.5 統計學方法

使用SPSS20.0統計學軟件對本次研究中的數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

與參照組患者相比，研究組患者治療的總有效率較高，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 接受治療前后兩組患者24h尿蛋白量、紅細胞壓積及血黏度的對比

在接受治療前，兩組患者的24 h尿蛋白量、紅細胞壓積及血黏度相比，P＞0.05。在接受治療后，兩組患者的24 h尿蛋白量均少于接受治療前，其紅細胞壓積及血黏度均低于接受治療前，而且研究組患者的24 h尿蛋白量少于參照組患者，其紅細胞壓積及血黏度低于參照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 接受治療前后兩組患者24 h尿蛋白量、紅細胞壓積及血黏度的對比（±s）

表2 接受治療前后兩組患者24 h尿蛋白量、紅細胞壓積及血黏度的對比（±s）

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2.3 治療后兩組患者并發癥發生情況的對比

治療后研究組患者胎盤早剝、早產及胎兒宮內窘迫的發生率均低于參照組患者，P＜0.05。詳見表3。

表3 治療后兩組患者并發癥發生情況的對比 [n（%）]

3 討論

妊高征是妊娠期女性常見的并發癥。中醫認為，妊高征屬于“子暈”、“子腫”的范疇，主要是由肝腎陰虛、陰陽失調所致。對妊高征患者的足三里穴、曲池、太沖、太白穴、中脘穴和氣海穴等穴位進行針灸治療，具有平肝潛陽、疏肝熄風的功效。對該病患者進行推拿治療，則可起到調和氣血的作用[4]。在本次研究中，吉林省吉林中西醫結合醫院婦產科用中西醫結合療法對40例妊高征患者進行治療，取得了較為理想的效果。

本次研究的結果證實，用中西醫結合療法治療妊高征可有效地降低患者的血壓，改善其腎功能及血液流變學的指標，降低其胎盤早剝、早產及胎兒宮內窘迫的發生率。