利培酮聯合改良電抽搐療法治療精神分裂癥的效果探討

梅家美

(興化市第四人民醫院，江蘇 興化 225700 )

精神分裂癥是一種精神障礙性疾病。目前，臨床上對精神分裂癥患者常使用抗精神病藥物進行治療。在第二代抗精神病藥物中利培酮為治療精神分裂癥的常用藥。該藥在改善患者臨床癥狀上有很好的效果，但會導致患者不良反應的發生率升高[1]。對精神分裂癥患者使用電抽搐進行治療，可明顯改善其神經興奮、沖動及躁動不安的癥狀，但該療法的起效慢，難以及時、有效地控制其臨床癥狀[2]。有研究資料顯示，對精神分裂癥患者使用改良電抽搐療法聯合利培酮進行治療的效果很好。為此，筆者對2014年1月至2017年6月期間興化市第四人民醫院收治的80例精神分裂癥患者的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2017年6月期間興化市第四人民醫院收治的80例精神分裂癥患者作為研究對象。這些研究對象的納入標準為：1）經確診其病情符合精神分裂癥的診斷標準[3]。2）對參與本次研究知情同意。這些研究對象的排除標準為：1）處于妊娠期和哺乳期。2）合并有腦部的器質性病變。3）患有嚴重的軀體疾病。4）對本次研究所用的藥物有禁忌證。將這些研究對象平均分為對照組和研究組，每組各40例。在對照組患者中，有男性患者22例，女性患者18例；其年齡為20～67歲，平均年齡為（40.4±4.2）歲。在研究組患者中，有男性患者23例，女性患者17例；其年齡為21～69歲，平均年齡為（40.7±4.4）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者使用利培酮進行治療。利培酮的用法為：口服，根據患者的病情，為患者每天服用4～6 mg，連續治療8周。為研究組患者使用改良的電抽搐療法聯合利培酮進行治療。具體的方法為：協助患者采取仰臥位，對其使用2 mg/kg的丙泊酚及0.05 mg/kg的阿托品進行靜脈麻醉。根據患者的情況設定電抽搐的電量，在患者全身肌肉松弛后，為其進行電刺激。在治療結束后，為患者吸氧，直到其恢復自主呼吸，每周3次，連續治療3周。同時，為患者口服利培酮，每天服用1～2 mg，連續治療3周。

1.3 觀察指標

接受治療后，觀察兩組患者的PANSS評分、臨床療效、不良反應的發生情況。用PANSS評分來評估患者的病情，評分越高表示其病情越嚴重。

1.4 療效判定標準[4]

將兩組患者的臨床療效分為治愈、顯效、有效及無效。治愈：患者的PANSS評分降低≥75%；顯效：患者的PANSS評分降低50%～75%；有效：患者的PANSS評分降低25%～50%；無效：患者的病情無變化或在加重。總有效率=（治愈例數+顯效率例數+有效率例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

本次研究中的數據均采用SPSS19.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

研究組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患者PANSS評分的比較

研究組患者的PANSS評分低于對照組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者PANSS評分的比較（分，±s）

表2 兩組患者PANSS評分的比較（分，±s）

注：*與治療前相比，P＜0.05；#與對照組患者相比，P＜0.05。

組別 治療前 治療后對照組（40）75.12±6.81 42.18±6.01*研究組（40）75.03±6.57 30.09±5.23*#

2.3 兩組患者不良反應發生率的比較

在對照組患者中，發生消化不良的患者有3例，發生肌肉僵直的患者有3例，發生頭暈惡心的患者有2例，心電圖異常的患者有3例，其不良反應的發生率為27.50%。在研究組患者中，發生消化不良的患者有1例，發生肌肉僵直的患者有1例，心電圖異常的患者有1例，其不良反應的發生率為7.50%。研究組患者的不良發應發生率低于對照組患者（P＜0.05）。

3 討論

精神分裂癥是一種比較嚴重的精神疾病。該病的病因尚不明確。該病患者的臨床癥狀是其感知、情感、思維、行為等多方面存在障礙，并伴有精神活動的不協調等。在精神分裂癥患者中，部分患者經系統及規范化的對癥治療后，可基本痊愈。目前，臨床上對精神分裂癥患者常使用抗精神病藥物進行治療。利培酮是治療精神分裂癥的常用藥，是第二代抗精神病藥物。該藥可有效地改善患者的病情，但患者若長期服用此藥，容易導致其發生不良反應。用傳統的電抽搐療法治療精神分裂癥起效慢，難以及時、有效地控制患者的臨床癥狀。改良的電抽搐療法是在對傳統的電抽搐療法進行了改良，在為患者使用改良的電抽搐療法前，對其使用麻醉劑、肌松劑進行麻醉，可以緩解其不適感，提高其治療的效果。本次研究結果顯示，接受治療后，研究組患者的PANSS評分和其不良反應的發生率均低于對照組患者，治療的總有效率高于對照組患者。綜上所述，用利培酮聯合改良電抽搐療法治療精神分裂癥的效果很好，可降低患者的不良發應發生率。