12周課外體育活動對肥胖學(xué)齡兒童身體成分的影響

沈惠泉

摘 要：探討12周課外體育活動對肥胖學(xué)齡兒童身體成分的影響。對32名小學(xué)高年級肥胖兒童（體脂百分比>30%）進行為期12周的以中等強度（60%～80% HRmax）有氧運動為主的趣味性課外體育活動干預(yù)，4次/周，1h/次，比較肥胖兒童實驗前后的身體成分變化。12周課外體育活動干預(yù)后肥胖兒童的體重、BMI、腰圍和體脂百分比均出現(xiàn)了非常顯著的下降（P<0.001）。12周的學(xué)校課外體育活動能顯著改善肥胖兒童的身體成分，對學(xué)齡兒童肥胖的控制和預(yù)防有積極意義。

關(guān)鍵詞：肥胖兒童 課外體育活動 減肥 身體成分

中圖分類號：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-2813（2018）10（c）-0184-03

從2017年發(fā)布的《中國兒童肥胖報告》中可以看出，近年來我國的兒童肥胖人數(shù)在逐年攀升[1]。據(jù)統(tǒng)計，我國7歲以上學(xué)齡兒童的超重和肥胖率將近20%，達(dá)到了3496萬人[2]，“小胖墩”在城市和農(nóng)村的中小學(xué)課堂里比比皆是。肥胖不僅嚴(yán)重危害了學(xué)齡兒童的身體健康，同時也給他們帶來了沉重的心理負(fù)擔(dān)。超過八成的肥胖兒童在成年后依然肥胖，并且大大增加了成年時期罹患各種肥胖相關(guān)慢性病（如代謝綜合征，2型糖尿病，高血壓，心血管疾病等）的風(fēng)險[1]。因此，探索出兒童肥胖的干預(yù)手段對減少兒童肥胖、預(yù)防成人肥胖以及相關(guān)疾病的發(fā)展有著重要的意義。

本研究旨在探討為期12周（4次/周，1h/次）的課外體育運動干預(yù)對肥胖兒童身體成分的影響，以期從學(xué)校體育工作層面為日益嚴(yán)重的學(xué)齡兒童肥胖問題提供可能的干預(yù)方案，促進肥胖兒童的身心健康。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

通過在學(xué)校公告欄張貼告家長書的形式，招募10～12歲的對本研究感興趣的肥胖兒童。家長陪同肥胖兒童進行報名及篩選，最終選出符合條件（體脂百分比大于30%）的小學(xué)高年級肥胖兒童32名（男生16名，女生16名）。有一名兒童由于個人原因，活動出勤率低于80%，其結(jié)果未納入統(tǒng)計（肥胖兒童實驗前后身體成分變化情況見表1）。

1.2 研究方法

1.2.1 測試指標(biāo)

運動干預(yù)開始前和最后一次干預(yù)后兩天內(nèi)分別用韓國產(chǎn)的Inbody 770人體成分分析儀對肥胖兒童進行身體成分測試并測量凈身高和腰圍，計算出體質(zhì)指數(shù)（BMI）。測試時要求穿T恤，短褲，并空腹排尿，兩次測試時間均安排在上午7：00～08：30。

1.2.2 課外活動方案

根據(jù)特定的方案對肥胖兒童進行為期12周，4次/周，60min/次的課外體育活動干預(yù)，活動內(nèi)容以中等強度的有氧運動為主。每次活動結(jié)合多種不同形式的運動，如以跑、跳為主的體育游戲，趣味跳繩、有氧操、集體籃球、排球和羽毛球游戲等。用芬蘭產(chǎn)的Polar表監(jiān)控課外活動的心率，使每次課外活動的強度在維持最大心率（由220-年齡推測得出）的60%～80%左右（約為135～170次/min）。實驗期間要求所有肥胖兒童保持實驗前的生活、飲食習(xí)慣，并禁止參加一切額外體育活動。

1.2.3 統(tǒng)計分析

用配對樣本t檢驗（SPSS 22.0軟件）來檢測實驗前后肥胖兒童的身體成分變化，結(jié)果用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示，P<0.05表示有顯著性差異，P<0.01有非常顯著性差異。

2 研究結(jié)果

表1結(jié)果顯示，經(jīng)過12周的課外體育活動干預(yù)，肥胖兒童的體重平均減少了3.5kg、BMI下降了8.1%，腰圍減少了6.5cm，同時體脂百分比降低了4.4%，跟運動干預(yù)前相比具有非常顯著性差異（P=0.000<0.01），但肌肉重量無明顯變化（P>0.05）。

3 分析與討論

遺傳、營養(yǎng)過剩以及體力活動缺乏是造成兒童肥胖的主要原因[3]。肥胖不僅嚴(yán)重危害了學(xué)齡兒童的身體健康，而且也會對其心理健康帶來負(fù)面影響。肥胖兒童時常會遭到同學(xué)的譏諷嘲笑，給他們帶來較大的精神壓力和自卑感，從而使得本來就對集體活動積極性不高的肥胖兒童更加離群自閉。

減肥的主要方法是使能量消耗大于能量攝入，形成能量負(fù)平衡。因此，減肥可以從減少膳食攝入、增加身體活動以及膳食加運動綜合干預(yù)三方面著手。曾有學(xué)者對13～18歲的肥胖青少年進行了為期4周的全封閉式長時間小強度有氧運動干預(yù)[4]。實驗結(jié)束后，肥胖青少年的體重、BMI、體脂率、腰臀圍等一系列指標(biāo)均顯著下降，糖脂代謝水平也得到明顯改善[4]。雖然降重減脂效果顯著，但是這種全封閉的干預(yù)模式以及一周6d、4h/次的運動強度并不適用于走讀模式的學(xué)齡兒童。此外，肥胖兒童普遍存在著運動積極性不高的特點，雖然短期內(nèi)在強制條件下完成了大量的有氧運動，達(dá)到了減肥的目的，但從長期來看，這種通過超大運動量減肥的模式并不存在可持續(xù)性，并且很有可能使肥胖兒童對運動產(chǎn)生抵觸情緒。因此，本研究針對肥胖兒童的身心特點設(shè)計了一系列以有氧運動和體育游戲為主的趣味性體育活動，利用課外體育活動時間對肥胖學(xué)齡兒童進行4次/周，1h/次的運動干預(yù)。

本研究選取的實驗對象是10～12歲的正處于生長發(fā)育高峰期的肥胖小學(xué)生，在自然生長情況下，這些兒童在12周運動干預(yù)后身高平均增長了1.5cm，但體重減少了3.5kg，體脂百分比降低了4.4%。從實驗前后脂肪重量的變化可以看出，體重的降低主要是由于身體脂肪含量的減少，對人體活動和基礎(chǔ)代謝有利的肌肉含量并沒有改變。另外，由于身高的增長和體重的減少，反映全身性肥胖的指標(biāo)——BMI也出現(xiàn)了顯著下降。這一結(jié)果表明，12周課外體育活動是控制兒童肥胖的一種積極有效的干預(yù)手段。值得注意的是，腰圍在一定程度上反映了人體腹部皮下脂肪和腹腔內(nèi)臟器官周圍的脂肪含量，可以作為評價向心性肥胖程度的一個簡易指標(biāo)。與全身性肥胖相比，向心性肥胖跟代謝性疾病、心腦血管疾病及某些腫瘤的發(fā)病率具有更高的相關(guān)性[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，12周課外體育活動不僅顯著降低了肥胖學(xué)齡兒童的體脂百分比，同時也使反映向心性肥胖程度的指標(biāo)——腰圍平均減少了6.5cm。腹部皮下和內(nèi)臟器官脂肪的減少顯然對慢性代謝性疾病和心腦血管疾病的預(yù)防具有更加重大的意義。有研究表明，在進行中低強度的有氧運動時，機體更傾向于優(yōu)先動員腹部和內(nèi)臟脂肪進行供能[5，6]，這一觀點在我們的研究中也得到了證實。

中等強度有氧運動能夠有效減肥的主要原因有兩點，一是運動過程中能量需求增加，致使肌肉對血液中的能源物質(zhì)——游離脂肪酸和葡萄糖的消耗速率加快，從而使脂肪細(xì)胞氧化分解速率增加，脂肪總量隨之減少。二是在運動后的很長一段時間內(nèi)，人體會處于體溫升高，血液循環(huán)加速，代謝增加的狀態(tài)，這種高靜息代謝的狀態(tài)可以維持到運動后1～2h甚至十幾小時，這段時間內(nèi)機體依然維持著較高的脂肪氧化供能水平[5]。運動過程中脂肪代謝速率加快和運動后恢復(fù)期額外的能量消耗使得肥胖兒童的脂肪總量顯著減少，進而表現(xiàn)為體重、BMI降低，身體成分改善。

本研究對利用學(xué)校課外體育活動來改善肥胖學(xué)齡兒童身體成分的可能性進行了一次有利的探索，研究結(jié)果對今后中小學(xué)體育工作的開展也提供了一些啟示。學(xué)校體育的功能不僅僅是增強學(xué)生體質(zhì)，促進學(xué)生健康，更承載了孕育學(xué)生健康理念、培養(yǎng)其獲得終身體育意識和習(xí)慣的責(zé)任[7]。對于學(xué)齡兒童，尤其是肥胖兒童來說，運動項目的趣味性和可堅持性是培養(yǎng)他們運動興趣和運動習(xí)慣的重要保障。因此，小學(xué)體育教育工作者應(yīng)當(dāng)提高學(xué)校體育活動的質(zhì)量和效率，多引進一些新興的體育項目，在教學(xué)過程中多思考如何增加體育項目的多樣性和趣味性。此外，應(yīng)充分利用體育課和課外活動來增加學(xué)齡兒童的身體活動量，讓學(xué)生在校園內(nèi)就能完成每天所需的運動量，從而達(dá)到預(yù)防和控制兒童肥胖的目的。

4 結(jié)語

12周趣味性課外體育活動顯著地改善了肥胖兒童的身體成分，減少了體重、BMI、腰圍和體脂百分比，從而大大地降低了肥胖兒童罹患各種代謝性疾病的危險因素。小學(xué)體育教育工作者應(yīng)該充分發(fā)揮校園體育的作用，重視課外體育活動，使其成為培養(yǎng)兒童運動興趣、促進兒童身心健康的良好的載體。

參考文獻(xiàn)

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