運動療法對糖尿病患者血糖的影響

柯海寶

摘 要：為了探討運動療法對糖尿病患者血糖的影響，以為其提供更加合理的運動治療建議。筆者選取60例糖尿病患者，給予運動療法指導，測量其運動前、后的血糖量，并運用t檢驗方法進行對比分析。運動干預6個月后，被檢測的糖尿病患者空腹血糖和餐后2h血糖明顯降低，并且經統計學檢驗差異具有顯著性（t=5.1和t=5.2，P<0.01），運動療法的控糖效果比較明顯。因此運動療法對糖尿病患者控制血糖含量具有比較明顯的作用，在實踐中還需要專業護理人員給予科學的指導，以達到控制病情，減少不適證的目的。

關鍵詞：運動療法 糖尿病 血糖監測 有氧運動

中圖分類號：G80-05 文獻標識碼：A 文章編號：2095-2813（2018）10（c）-0022-02

醫學界大量的研究證明，科學合理的運動，對于糖尿病患者控制身體血糖含量，提高身體素質，改善患者的情緒狀態具有十分重要的作用。糖尿病患者在進行運動時，能夠促進脂肪消耗，增加胰島素的敏感性，進而促進血糖消耗。并且，運動療法在提高患者的心肺功能、提升免疫力等方面，也具有良好的效果。對于一些老年人來說，適量的運動，還能夠給他們的生活增添情趣，提高他們的自信心和生活樂趣。不過，從現實情況來看，關于運動療法在糖尿病控糖治療方面的教育方法還不夠完善，很多患者了解到的運動療法不夠系統，散亂、片面的運動知識，在實踐中難以全面推廣應用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

文章在研究中，選取的臨床資料為2018年1月至2018年7月，在醫院接受治療的糖尿病患者60例。其中，女性27例；男性33例。男性患者的平均年齡為52.6歲；女性患者的平均年齡為53.5歲。他們均是在醫院確診并住院治療的患者。研究過程中，對上述患者運動療法實施前后的血糖量進行詳細觀察監測。在運動療法實施過程中，患者的飲食、用藥等治療不發生改變。

1.2 方法

在護理人員的指導下，糖尿病患者采用適合他們自己的方式進行運動。醫院定期給患者開展糖尿病患者運動療法的相關知識講座，針對運動過程中，出現的一些不適應癥狀，及時予以治療。

1.2.1 運動量的測量

利用心率來測量患者的運動量，考慮到實驗患者的年齡相對偏大，研究過程中，設計的運功最高心率=170-年齡。實踐中，指導糖尿病患者，在運動過程中，一旦出現心理超過最高心率數值的，應逐漸降低，在不超過最大心率的范圍內運動。

1.2.2 運動的頻率與時間

患者可以根據自身的運動習慣，自行決定運動的頻率，護理人員的建議是保持每周運動運動3～5次，單次運動時間在45～60min之間，每周至少保證160min的運動時間。

1.2.3 運動療法的項目選擇

根據運動強度的不同，本次實驗中，對患者運動療法的項目進行了如下劃分。

（1）最高強度運動項目：包括跳繩、百米賽跑、打籃球、游泳等。這類運動一般控制在5min左右。

（2）中等強度運動項目：包括慢跑、爬山、快步走、體操鍛煉、打羽毛球、乒乓球等。鍛煉時間在10min左右。

（3）最低強度的運動項目：包括散步、打太極拳、慢速騎行、家務勞動等。鍛煉時間在20min左右。

根據相關研究，有氧運動對于改善人體機能狀態，具有良好的效果。護理人員建議糖尿病患者在運動過程中，盡量選擇有氧運動。也就是上述運動項目中的中低強度運動項目。需要注意的是，在患者運功時，一旦出現心悸、呼吸困難、頭腦昏沉等不良癥狀，應緩緩的停止運動，必要時可以尋求護理人員的幫助。

1.3 運動療法在實施過程中的注意事項

（1）護理人員要對患者進行科學的指導和教育。

鑒于本次實驗對象的年齡偏大，而且他們中的大多數對運動療法了解的不夠深入。因此，在正式開始運動治療之前，醫院安排專業的護理人員，對參與實驗的糖尿病患者進行專業的知識講解，讓患者明白運動療法的真實目的與實施過程。

（2）選擇適合患者運動的項目。

患者在進行運動時，要根據自身的年齡、病情狀態、體制等不同特點，選擇合適的運動項目。根據不同的運動項目，患者應準備相應的運動鞋、運動衣等，盡量穿著舒適、寬松的衣服。并且，在每項運動開始之前，應該進行一定的熱身練習，運動量逐步加大。在運動之后，不能馬上洗浴。這些運動療法中的細節，對于正常的年輕人也許關系不大，但是，考慮到糖尿病患者的年齡相對偏大，他們的身體素質差異較大，因此，在選擇運動項目方面，不能要求全面統一，應讓患者進行自我掌控，選擇合適又能起到運動治療效果的方式。

（3）運動療法與其他療法相互結合。

本次實驗研究中，專門針對運動療法進行對比分析。因此，在進行運動治療過程中，保持正常的飲食、用藥治療模式。合理安排運動、飲食、藥物治療等不同治療方法之間的關系，爭取獲得最佳的治療效果。患者在運動后，應當注意及時補充足夠的水分，一般建議患者飲用涼開水和清茶。運動出汗較多的患者，更應該注意多喝水。運動的時間，選擇在餐后1小時后進行，不要再空腹狀態或者胰島素作用的高峰階段運動，防止出現運動消耗血糖過量，出現低血糖等不良現象。護理人員建議患者在運動過程中，攜帶一些糖果，一旦身體出現血糖量低的癥狀時，能夠及時補充。

（4）注意心率的變化和自身感覺

有的患者在進行運動時，往往不注意心理的變化，有時會出現心率過高，身體能量透支的情況。如果患者出現頭暈、心慌、胸悶、惡心等不良癥狀，應停止運動，保持安靜休息狀態。若上述癥狀沒有明顯緩解，應及時尋求醫務人員的幫助。

2 檢測與數據統計

本文選用SPSS17.0統計軟件，對運動前后糖尿病患者的血糖量數據進行統計分析，并運用t檢驗方法。

3 結果

在實施運動治療6個月后，對患者的空腹血糖和餐后2小時的血糖進行檢測，并與運動實驗開始之前的血糖檢測數據相對比，經統計學檢驗差異具有顯著性（t值=5.1和t=5.2，p<0.01）。

4 討論

糖尿病對人體的免疫系統的危害較重，單純的藥物治療，不僅會增加患者的經濟負擔，而且長時間用藥，也會產生一定的副作用。隨著現代人們對身體健康關注程度的日益提高，運動療法以其特有的優勢，也開始得到越來越多患者的關注和認可。

但是，需要注意的是，運動療法由于在很長的一段時間內，沒有系統的宣傳和教育，很多患者并沒有掌握運動療法的真正精髓。一些患者甚至片面的理解運動療法就是增加運動量，依靠運動促進身體機能增強，進而提高身體免疫力。這種認識不夠準確，因為，糖尿病患者面臨的實際問題有很多，比如身體的血糖偏高，身體素質較差，不能承受強度較大的運動。另外，一些老年糖尿病患者對運動療法是力不從心的狀態，等等，這些都是非常實際的問題。

因此，醫務工作者有必要針對糖尿病患者進行運動療法的指導，了解這些可以減少盲目性，避免運動不當反為其害。幫助糖尿病病人進行自我管理，并與藥物治療有效配合，延緩糖尿病并發癥的發生。

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