社會生態學視角下我國中小學生屏前行為研究

江大雷

摘 要：目的 本研究探討中小學生屏前行為及其影響因素，為針對性提出干預措施提供依據。方法 通過中國家庭跟蹤研究（CFPS）數據進行分析，納入樣本1442人，其中男生為734人（52%）。收集兒童或父母報告的人口學、家庭等方面數據，采用多元線性回歸分析方法，控制年齡和性別條件下研究了影響兒童屏前時間的因素。首先單因素回歸分析確定與屏前時間呈現中等相關關系（P<0.10）的解釋變量，納入最終分析模型，效果依然顯著的變量即為與屏前時間相關的影響因素。結果 兒童平均每周的屏前時間為14.75h。留守情況、母親受教育水平、父母看電視情況、父母對兒童看電視等的態度及家庭是否擁有電腦是兒童屏前時間的影響因素，男生屏前時間還與社區或村居有無體育場和游樂場有關。結論 父母看電視情況及態度、家庭環境、留守情況等多種因素是我國中小學生屏前時間的影響因素。應重視家庭在改變兒童屏前時間的作用，并積極關注留守兒童屏前行為。

關鍵詞：中小學生 社會生態學 屏前時間

中圖分類號：G807 文獻標識碼：A 文章編號：2095-2813（2018）07（a）-0203-06

靜態行為（sedentary time）是指在清醒狀態下，處于坐姿或傾靠姿勢時，任何能耗小于或等于1.5METs的行為，包含以坐為主的一系列行為特征，與低代謝水平相關[1]。屏前行為是青少年靜態行為的重要組成部分[2]。

屏幕時間與兒童身體健康、行為和社會認知等相關，多數橫向、縱向和干預研究證實了自我報告的電視時間和肥胖或超重的相關關系[3-4]。且屏幕時間是青少年代謝性疾病的獨立影響因素[5]。有研究發現各類媒體時間（電視、音樂及雜志）與兒童的不良習慣相關，如吸煙、嗜酒有關[6]。電視時間還與兒童的不良情緒、焦慮、抑郁以及與父母及同學的不良關系有關。針對8～18歲年齡范圍兒童的研究表明屏前時間與兒童認知發展、短期記憶力、語言能力有關[7]，美國和加拿大等國家均制定了兒童青少年靜態行為指南[8-9]， 推薦了減少靜態行為的措施，例如5～18歲兒童每天屏前時間不超過2h，減少靜態交通出行，減少室內靜坐時間等[10]。

隨著中國經濟的迅速發展，和屏前時間相關的電子設備逐漸增多，另外中國文化對兒童學業成績較高的期望也影響兒童的屏前時間?？v向研究采用自我報告方式調查結果表明自20世紀90年代以來，我國青少年兒童的屏前時間、課外作業時間明顯增加，屏前時間超過相關推薦標準[11]。鑒于此，本研究探討個人、父母、家庭及社區因素與我國青少年屏前時間的關系。確定我國兒童青少年屏前時間的影響因素對于針對性制定公共健康政策和方法具有重要意義。

1 研究方法

1.1 研究數據

中國家庭追蹤調查（China Family Panel Studies，CFPS）旨在通過跟蹤收集個體、家庭、社區三個層次的數據，由謝宇教授主持[12]，由2010年正式開始調查，CFPS樣本覆蓋25個省/市/自治區，目標樣本規模為16000戶，CFPS調查問卷共有社區問卷、家庭問卷、成人問卷和少兒問卷四種主體問卷類型，本研究針對CFPS 2014年調查數據中10～15歲中小學學生情況進行研究，剔除部分核心變量樣本數據的缺失，納入分析樣本為1424名。

1.2 因變量

根據相關研究兒童自我報告的屏幕時間具有可以接受的信度和效度[13]，將屏前時間時間主要包括看電視和錄像等時間、電腦上網時間，經過正態性檢驗后，通過對數轉換成連續型變量。

1.3 潛在性變量

依據OVEN等[13]的社會生態學模型，確定以下研究變量。人口學資料包括學生性別、年齡、留守情況、抑郁情況等，其中留守情況根據兒童與父親和母親每年見面的時間確定，不區分農村與城市；身體測量學指標包括兒童身高、體重、BMI。其中BMI根據我國青少年BMI標準轉化為Z分。行為變量包括體育鍛煉情況等，體育鍛煉情況重編碼為每周鍛煉次數3次以上或以下；父母情況因素包括父母BMI、父母最高學歷、父母體育鍛煉情況、父母看電視和電腦時間以及父母對子女看電視和錄像行為的態度。其中父母對子女看電視行為的態度采用問卷中“是否阻止兒童看電視”問題反映；家庭情況包括家庭成員人均收入、家庭子女數量、家庭擁有電腦情況、鄰里關系情況，家庭成員人均收入通過計算四分位數，轉化為有序變量，其中鄰里關系采用問卷中對待鄰居的態度反映；社區或村居情況包括城鄉分類、社區類型、經濟狀況，還包括社區或村居是否有體育運動場地或兒童游樂場。其他變量具體編碼情況，見表1。

1.4 統計學分析

統計學分析采用SPSS 19.0，描述性分析兒童、父母、家庭及社區的基本情況。多元線性模型分析屏前時間的影響因素，潛在性的變量首先被納入到單變量模型，顯著的潛在性變量納入模型分析，包括人口學、人體測量學、行為學、家庭和社區變量等。性別作為協變量進入分析，在最終模型仍然顯著的變量被認為是屏前時間的影響因素。這些變量的選擇依照相關研究文獻[6]以及潛在的綜合作用，研究分析按總樣本、男生、女生分別進行。多重共線性檢驗通過容忍度和方差膨脹因子來確定，結果表明不存在多種共線性。

2 結果

2.1 樣本的基本特征

通過對變量缺失數據處理后，共納入樣本1424人的完整數據進入分析，被試來自農村和城市，其中農村兒童共843人，城市兒童579人，分別占總樣本的59.3%和40.7%。留守兒童為347人，非留守兒童為1077人，占75.6%。兒童屏幕時間平均每周14.75h，課余學習時間為12.02h。兒童不參加體育鍛煉的人數為908人，占樣本的的63.8%。父母的教育最高學歷高中以下占到94%左右，父親和母親平均每天電視時間超過2h小時分別達到82.1%和75.4%。擁有電腦的家庭占到42%，而調查社區或村居有體育場地達到了51%，而擁有兒童游樂場的社區只占到16.6%。

本研究還對調查地區的城鎮化水平（通過地區人口總量除以該地區區劃面積計算）、居民報告的社會治安情況等變量進行了考察，但這些變量與因變量的關系不顯著，未納入本研究中進行討論。

2.2 單變量分析

單變量回歸分析結果，在20個潛在變量中，包含了兒童、父母、家庭和社區的變量，其中在總體樣本中，7個變量與屏前時間顯著相關，男生樣本中10個變量與屏前時間有關，而女生樣本中5個變量與屏前時間有關。見表3。

2.3 多變量分析

多元回歸模型結果表明，在總體樣本中，屏前時間與留守情況、父母電視時間、家庭擁有電腦、父母是否阻止兒童觀看電視或錄像之間呈現正相關，與母親的教育水平呈負相關。在男生樣本中，屏前時間與留守情況、母親看電視時間、村/居有無游樂場或體育場等呈正相關。在女生樣本中，屏前時間與父母親看電視情況、家庭是否擁有電腦呈正相關，與母親的教育水平呈負相關。

3 討論

本研究表明10～15歲兒童屏前時間46.6%超過2h以上，這和其他研究報道中一致，中國健康與營養調查結果表明42.6%的6～12歲兒童的屏前時間超過2h，廣東地區高中學生的調查研究中63.9%的學生屏前時間超過2h以上。西方國家如美國、英國、法國、加拿大及澳大利亞的研究數據表明超過2/3的青少年群體屏前時間超過推薦標準[14]，西方國家青少年的平均每天屏幕時間為2.5h，其他的發展中國家如巴西、南非屏前時間為每天2.7h。亞洲國家韓國和日本的數據為47.1%的青少年屏前時間超過推薦標準。我國正處于經濟轉型時期，經濟水平顯著提高，家庭收入增加，靜態生活方式增多。醫療衛生、體育等領域應積極應對屏前時間增多給兒童帶來不利影響。

本研究表明留守情況是10～15歲兒童屏前時間的顯著影響因素，留守兒童多來自農村地區，目前我國以母親在家的單留守兒童居多，少數兒童為雙留守兒童，鄭素俠等研究表明相當多的留守兒童迷戀媒介交流，特別是電視和網絡媒體。而電視和網絡在留守兒童生活中并未起到提供信息、增長見識的工具性作用，而僅僅扮演了提供精神慰藉的角色。留守兒童屏前行為增多與缺少適當的管理和引導有關。由于多數單留守兒童母親不僅要承擔教務勞動，包括日常家務、贍養老人等，還需要承擔繁重的農業勞動，在管理兒童的學習生活習慣方面有心無力，對留守兒童學習生活方面的幫助和監督顯著減少，而雙留守兒童多為隔代監護，即由爺爺、奶奶或外公、外婆，但監護者多采用溺愛的管教方式。較多地給予物質、生活上的滿足和過多的寬容放任，而生活行為方式較為放縱。對留守兒童屏前時間進行管理，除了培養他們正確地使用、客觀和理性地評價媒介，適當減少屏前時間具有重要意義。

和相關研究結果一致，家庭擁有電腦情況是兒童屏前時間的顯著影響因素，42.3%的家庭擁有電腦，也反應了我國經濟發展水平的不斷提高，家庭擁有電腦等設備成為影響屏前時間的重要因素。電子設備廣泛應用，例如筆記本電腦、平板電腦以及手機等，兒童可能在同時觀看電視、玩電腦和手機，而且同一設備也有多方面功能，如手機可以用作電視、錄像、書籍、音樂播放器等，如何控制兒童長時間接觸電腦、手機成為干預兒童屏前時間的重要著眼點。

與諸多研究結果一致，家庭因素在兒童屏前時間上產生重要影響。父母看電視等媒體時間對兒童的屏前時間產生顯著影響，這表明父母可通過榜樣作用影響兒童行為，所以干預方法上要求父母應控制自己的電視或電腦時間。母親的受教育水平可預測更低的兒童的屏前時間，可能通過更高學業的期望、對屏前時間的認知等因素起作用。父母對兒童屏幕時間的約束與屏前時間呈現負性關系，可以限制兒童過度的屏幕時間。針對杭州中學生的研究表明，家庭成員對兒童體育活動的鼓勵和兒童的屏前時間顯著負相關，把父母和兒童作為一個共同體對屏前時間進行干預比單獨依靠兒童要有效。

國外相關研究中報道的兒童個人因素如兒童BMI和腰圍等因素是兒童屏前時間的影響因素，這和本研究并不一致。而國外相關研究中提示兒童飲食熱量與兒童的屏前時間相關，相關研究表明兒童每天攝入300～400卡以上能量的屏幕時間要高于能量攝入較低者。本研究中兒童BMI水平處于肥胖的比例較低，與兒童屏前時間關系不顯著。

本研究中男生和女生在屏前時間影響因素上呈現明顯差異，這和相關研究不同。本研究中影響兒童屏前時間的因素較多，除了總體樣本中確定的因素之外，社區及村居有無體育場地或兒童游樂場是與男生屏前時間正相關，而女生屏前時間的因素較少，男女生在屏前時間影響因素的差異有待于進一步研究。

總之，本研究表明留守情況、父母及家庭環境等多種因素是我國中小學生屏前時間的影響因素，不同性別間屏前時間的影響因素不同。重視家庭在改變兒童屏前時間的作用，并積極關注留守兒童屏前行為。由于本研究采用橫斷面研究，尚不能分析上述因素的因果關系，利用縱向數據研究將能更好分析相關問題。

參考文獻

[1] Tremblay M S，Colley R C，Saunders T J，et al. Physiological

and health implications of a sedentary lifestyle[J].Applied

physiology， nutrition， and metabolism，2010，35（6）：725-740.

[2] Tremblay MS， LeBlanc AG， Janssen I， et al.Canadian Sedentary Behaviour Guidelines for Children and Youth[J].Appl Physiol Nutr Metab，2011，36（1）：59-64.

[3] Pearson N， Braithwaite R E，Biddle S J，et al. Associations between sedentary behaviour and physical activity in children and adolescents： a meta-analysis[J]. Obesity Reviews， 2014，15（8）：666-675.

[4] Mark A， Janssen I.Relationship between screen time and metabolic syndrome in adolescents[J].J Public Health， 2008，30（2）：153-160.

[5] CoonKA， TuckerKL.Television and childrensconsumption patterns.A review of the literature[J].Minerva Pediatr，2002， 54（5）：423-436.

[6] Marshall SJ， Biddle SJH， Gorely T， et al.Relationships between media use， body fatness and physical activity in children and youth： a meta-analysis[J].Int J Obes，2004， 28（10）：1238-1246.

[7] Hancox R， Milne B， Poulton R.Association of television viewing during childhood with poor educational achievement[J].Arch Pediatr Adolesc Med，2005， 159（7）：614-618.

[8] Tremblay MS， LeBlanc AG， Kho ME，et al.Systematic review of sedentary behaviour and health indicators in school-aged children and youth[J].Int J Behav Nutr Phys Act，2011，8（1）：98-120.

[9] Pearson N， Biddle SJH.Sedentary behavior and dietary intake in children， adolescents， and adults： a systematic review[J].Am J Prev Med，2011，41（2）：178-188.

[10]Tremblay MS， LeBlanc AG， Janssen A， et al.Canadian sedentary behaviour guidelines for children and youth[J].Appl Physiol Nutr Metab，2011，36（1）：59-64.

[11]Cui Zhaohui， Hardy Louise L， Dibley Michael J， et al.Temporal trends and recent correlates in sedentary behaviours in Chinese children[J].The International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity，2011，8（1）：1-8.

[12]謝宇，胡婧煒，張春泥.中國家庭追蹤調查：理念與實踐[J]. 社會，2014，34（2）：1-32.

[13]Owen N， Sugiyama T， Eakin EE，et al.Adultssedentary behavior： determinants and interventions[J].Am J Prev Med，2011，41（2）：189-196.

[14]Cui Zhaohui，Hardy Louise L，Dibley Michael J，et al. Temporal trends and recent correlates in sedentary behaviours in Chinese children[J]. The International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity，2011，8：93.