軍隊(duì)健康管理體系的構(gòu)建策略研究

李生濤 馬志遠(yuǎn) 張永政

【摘 要】隨著新時(shí)代的到來(lái)，軍隊(duì)健康管理內(nèi)容也在不斷豐富和更新，構(gòu)建軍隊(duì)健康管理體系成為時(shí)代發(fā)展的必然要求。本文立足現(xiàn)實(shí)，首先闡述實(shí)施軍隊(duì)健康管理的急切性，是保證我國(guó)軍人健康的重要手段，其次分析軍隊(duì)健康管理的服務(wù)內(nèi)容，為構(gòu)建軍隊(duì)健康管理體系提供參考依據(jù)，最后為軍隊(duì)健康管理體系的建構(gòu)提出有關(guān)策略，希望具有一定的借鑒意義和參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】軍隊(duì)；健康管理體系；構(gòu)建策略

健康管理作為我國(guó)信息化時(shí)代城市社區(qū)服務(wù)的重要組成部分，占據(jù)著至關(guān)重要的地位。城市居民在建立個(gè)人健康檔案以及家庭健康檔案時(shí)，都會(huì)參考到社區(qū)健康管理對(duì)于個(gè)人機(jī)體狀況的跟蹤了解，盡早發(fā)現(xiàn)疾病的存在，減輕了治療過(guò)程中的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是在軍隊(duì)健康管理體系中，這種系統(tǒng)化、正規(guī)化的工作流程還沒(méi)有建立，和我軍提出的“為鞏固和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力服務(wù)”衛(wèi)生方針政策不相符合[1]。新時(shí)代我國(guó)軍隊(duì)的健康標(biāo)準(zhǔn)也變得多元化，呈現(xiàn)出新特點(diǎn)，以便適應(yīng)多樣性和嚴(yán)酷性軍事作業(yè)環(huán)境需要。軍隊(duì)健康管理要利用好有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，保障軍人的生命健康，提升整體軍隊(duì)的戰(zhàn)斗力，為新時(shí)代軍隊(duì)的后勤保障工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、軍隊(duì)健康管理的必要性

新時(shí)代軍人的健康需求已經(jīng)由單一疾病的預(yù)防與治療轉(zhuǎn)向多元化的健康維護(hù)內(nèi)容。由于基層軍隊(duì)訓(xùn)練強(qiáng)度比較大和科技人員及行政人員承受著沉重的工作負(fù)擔(dān)，這種背景下軍人額心理健康問(wèn)題成為當(dāng)前軍隊(duì)需要迫切解決的問(wèn)題。以往我軍的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系都是以治療為主，輕視預(yù)防的作用，采取重視體檢、輕視管理的服務(wù)模式。在這種傳統(tǒng)的醫(yī)療體檢模式下，陽(yáng)性體征和相應(yīng)指標(biāo)的處理成為預(yù)防的重點(diǎn)內(nèi)容，疾病的治療在這種干預(yù)作用下變得更加簡(jiǎn)便。我軍實(shí)行的醫(yī)療保健項(xiàng)目并不僅僅是針對(duì)干部及離退休人員，忽視了基層官兵在日常訓(xùn)練和生活中的健康需要。健康管理涉及的覆蓋面狹窄，內(nèi)容陳舊單一，忽視了健康評(píng)價(jià)和健康干預(yù)的重要作用，距離真正意義上的健康管理仍舊存在較大差距。

二、軍隊(duì)健康管理體系服務(wù)內(nèi)容

健康管理是針對(duì)個(gè)體及群體的健康開展的全面監(jiān)測(cè)，從這一過(guò)程中分析健康咨詢信息和對(duì)健康危險(xiǎn)的干預(yù)指導(dǎo)。因此軍隊(duì)健康管理的服務(wù)內(nèi)容應(yīng)該以保障軍隊(duì)健康為總體目標(biāo)，以此提升軍隊(duì)的戰(zhàn)斗指數(shù)。而從個(gè)人的健康意識(shí)出發(fā)，就要盡量降低個(gè)人的健康風(fēng)險(xiǎn)和疾病的發(fā)生率，對(duì)于提高社會(huì)的健康水平具有重要意義。

（一）開展健康調(diào)查、建立健康檔案

對(duì)于不同類型的軍人保障對(duì)象，通過(guò)體檢、掛號(hào)、住院及健康問(wèn)卷的調(diào)查，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立信息化的個(gè)人健康檔案，記錄健康信息[2]。問(wèn)卷調(diào)查的保障對(duì)象也是根據(jù)具體條件選擇性開展，還要涉及到日常生活行為、病史以及家族史等多項(xiàng)健康因素，以此列為常規(guī)檢查內(nèi)容，健康檔案應(yīng)該是多個(gè)調(diào)查對(duì)象累積的個(gè)體動(dòng)態(tài)，排列成時(shí)間序列數(shù)據(jù)的差距。

（二）評(píng)估健康風(fēng)險(xiǎn)

健康檔案是疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型和軟件預(yù)測(cè)健康風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)，建立在此形成健康評(píng)估報(bào)告，將了解到的個(gè)體及群體健康狀態(tài)及時(shí)通知健康管理者。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是預(yù)防疾病的重要參考依據(jù)，個(gè)體或者群體對(duì)于自身的機(jī)體狀況進(jìn)行詳細(xì)了解和掌控，最后有效針對(duì)自身的機(jī)體優(yōu)良性展開有預(yù)防性的行為動(dòng)作。

（三）健康干預(yù)

健康干預(yù)是建立在健康評(píng)估之上制定的個(gè)性化健康干預(yù)計(jì)劃。在個(gè)性化健康干預(yù)方案中主要涉及到：患者應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，促進(jìn)自身機(jī)體健康、縮減病程、預(yù)防并發(fā)癥及降低死亡率，幫助高危人群制定和實(shí)行檢查計(jì)劃，對(duì)日常生活行為加以干預(yù)，比如合理戒煙戒酒、樹立健康飲食習(xí)慣，保證充足睡眠和實(shí)施合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等。健康干預(yù)除行為規(guī)范外還兼有健康知識(shí)教育和心理干預(yù)等方面，宣傳普及健康的生活方式，加強(qiáng)鍛煉自身的體質(zhì)，尤其是對(duì)于基層訓(xùn)練強(qiáng)度到的軍隊(duì)來(lái)講，更要保證有規(guī)律的生活習(xí)慣，在飲食構(gòu)成、文體娛樂(lè)、體育運(yùn)動(dòng)以及心理疏導(dǎo)等方面都提出建設(shè)性意見[3]。

三、軍隊(duì)健康管理體系的構(gòu)建策略研究

（一）提高健康管理者的重視程度

軍人健康管理是一項(xiàng)系統(tǒng)化的工程項(xiàng)目，必須從管理者出發(fā)確定健康管理的目標(biāo)，做好組織保證和頂層設(shè)計(jì)工作，這對(duì)于健康管理領(lǐng)導(dǎo)者提出了更高的要求，要求領(lǐng)導(dǎo)者積極轉(zhuǎn)變自身的傳統(tǒng)觀念，高度重視新醫(yī)學(xué)模式下的軍隊(duì)健康管理內(nèi)容。由于新時(shí)代下軍隊(duì)的衛(wèi)生建設(shè)工作也是重點(diǎn)方面，因此為保證軍人高標(biāo)準(zhǔn)的健康水平，就要將提升戰(zhàn)斗力作為軍隊(duì)衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，將軍人健康管理體系構(gòu)建當(dāng)首要任務(wù)來(lái)對(duì)待，從系統(tǒng)性、持續(xù)性和長(zhǎng)期性的工作要求構(gòu)建軍人健康管理配套的規(guī)章制度，以此形成長(zhǎng)效的管理機(jī)制，保證健康管理得到長(zhǎng)效實(shí)施。

（二）引進(jìn)技術(shù)人才

軍隊(duì)健康管理體系的構(gòu)建必須有專業(yè)化的健康管理隊(duì)伍作為支撐，熟悉健康管理的系統(tǒng)化流程，因此這就要求軍隊(duì)引入高質(zhì)量的健康管理人才。職能機(jī)構(gòu)應(yīng)該重視健康管理專業(yè)人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)工作，從新時(shí)代下軍隊(duì)健康管理體系包括的各個(gè)方面出發(fā)，同時(shí)要求專業(yè)人才具備全科醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)及多種學(xué)科等綜合知識(shí)，提高專業(yè)管理人員的業(yè)務(wù)能力。

（三）以信息平臺(tái)為依托

隨著以互聯(lián)網(wǎng)為代表的電子信息技術(shù)的飛速發(fā)展，軍隊(duì)健康管理體系也要依托信息化平臺(tái)，打造出有自身特色的平臺(tái)架構(gòu)，在現(xiàn)代信息技術(shù)的引領(lǐng)下，融合各個(gè)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)信息的優(yōu)勢(shì)，整合機(jī)構(gòu)中有利的信息數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)體化健康檔案的收集和調(diào)查，傳遞更新最新的數(shù)據(jù)，及時(shí)反饋健康評(píng)價(jià)信息中不利的因素。此外，軍隊(duì)健康管理信息平臺(tái)還要統(tǒng)計(jì)分析健康檔案中提供的有效信息，預(yù)計(jì)評(píng)估出存在的健康風(fēng)險(xiǎn)，還可以根據(jù)實(shí)際情況的需要建立網(wǎng)站機(jī)構(gòu)，從中提取有利的健康管理體系構(gòu)建資訊[4]，以此促進(jìn)軍隊(duì)健康管理的體系建設(shè)。

（四）全方位健康干預(yù)

把握軍隊(duì)健康管理的重點(diǎn)是構(gòu)建健康管理體系的前提條件，從健康評(píng)價(jià)制定的個(gè)性化的健康促進(jìn)方案出發(fā)，有針對(duì)性干預(yù)軍隊(duì)整體健康。健康干預(yù)包括的內(nèi)容復(fù)雜多樣，其中健康教育、生活干預(yù)、健康狀態(tài)監(jiān)測(cè)和臨床干預(yù)等方面是實(shí)施的關(guān)鍵內(nèi)容。同時(shí)根據(jù)健康現(xiàn)狀促進(jìn)各個(gè)層次的目標(biāo)提前實(shí)現(xiàn)，監(jiān)測(cè)內(nèi)容制定的具體健康措施也要呈現(xiàn)出干預(yù)效果，以此從全方位的角度來(lái)對(duì)構(gòu)建軍隊(duì)健康管理體系實(shí)施具體的管理行為。在構(gòu)建后的軍隊(duì)健康管理體系在具體實(shí)施運(yùn)行中要定時(shí)評(píng)價(jià)，對(duì)于其中存在的不適應(yīng)內(nèi)容及早拋棄，逐漸完善沒(méi)有涉及到的內(nèi)容項(xiàng)目，最終做出實(shí)效評(píng)價(jià)。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，新時(shí)代下軍隊(duì)健康管理內(nèi)容也在不斷演化和拓展，從初始的關(guān)注個(gè)體生理健康到保護(hù)群體健康，軍隊(duì)的戰(zhàn)斗力標(biāo)準(zhǔn)也在相應(yīng)提升，健康管理的重點(diǎn)向著整體健康轉(zhuǎn)變。因此構(gòu)建軍隊(duì)健康管理體系是一個(gè)系統(tǒng)化的工程，需要各方面的宣傳教育和支持，共同促進(jìn)軍隊(duì)健康管理的發(fā)展。

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