無抽搐電休克治療精神分裂癥患者的臨床療效及自傳體記憶的影響

李相 馬長林（通訊作者）

（上海嘉定區精神衛生中心 上海 201806）

由于社會的快速發展、激烈競爭，導致人們的壓力越來越大，出現精神疾病的人數越來越多，精神分裂癥就是其中一種，該病的病程較長，還會反復發作，需長期服用藥物治療。病患對于長期服藥的依從性差，導致治療效果差，而且會影響病患的認知障礙，不利于病患的日常生活和交往[1-2]。本次實驗主要研究無抽搐電休克治療對精神分裂癥患者臨床療效及自傳體記憶的影響，具體報道如下。

1.臨床資料

1.1 一般資料

篩選2018 年1 月—2020 年1 月間入住我院的100 例患者作為研究對象，分為研究組和對照組。納入標準：簽署知情同意書；符合精神分裂診斷標準。排除標準：存在重要臟器損傷；合并其他疾病。研究組中男22 例，女28 例；平均年齡（34.7±5.9）歲；平均病程（23.6±4.8）月。對照組男30 例，女20 例；平均年齡（36.2±5.3）歲；平均病程（25.6±7.9）月。對比一般資料（性別、年齡、病程等）發現差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有研究對象均服用抗精神病藥物，其藥物、種類和劑量均遵醫囑服用。研究組在此基礎上聯合采用無抽搐電休克治療。在進行無抽搐電休克前6h 禁食禁水，然后進行麻醉，在雙顳側放置電極，前2 周每周3 次,后2 周每周2 次[3-4]。所有病患治療12 周，在服藥出現不良反應時及時更換藥物。

1.3 觀察指標及評標標準

采用陽性和陰性癥狀量表（PANSS）觀察治療效果，并進行自傳體記憶評估。

1.4 統計學處理

本次實驗的數據是采用SPSS19.0 軟件進行統計、處理的。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 統計病患在治療前、治療第4 周末、第8 周末、第12周末PANSS 評分發現，治療前PANSS 評分結果無顯著差異（P＞0.05）；治療第4 周末、第8 周末、第12周末時PANSS 評分均下降，但研究組的下降幅度明顯較多，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療不同時期PANSS 評分（±s，分）

表1 兩組患者治療不同時期PANSS 評分（±s，分）

組別 例數 治療前 治療第4 周末 治療第8 周末 治療第12 周末研究組 50 88.5±9.8 63.4±7.3 48.6±5.2 42.3±5.6對照組 50 87.8±9.6 71.4±8.1 59.3±5.5 49.6±5.4 t - 1.2 5.1 6.7 3.1 P - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 統計治療前和治療不同時間點的自傳體記憶評分發現，治療前和治療第12 周末自傳體記憶結果無顯著差異（P＞0.05）；治療后，相較于對照組，治療第4 周末的自傳體結果顯著升高，治療第8周末均下降，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者自傳體記憶結果（±s，分）

表2 兩組患者自傳體記憶結果（±s，分）

組別 例數 治療前 治療第4 周末 治療第8 周末 治療第12 周末研究組 50 1742.3±201.3 2048.6±199.7 1888.3±189.3 1789.3±189.9對照組 50 1749.2±200.7 1780.3±199.2 1766.3±186.6 1744.8±186.3 t - 0.7 8.5 9.2 1.18 P - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

3.討論

精神分裂癥病患的致殘率較高，服用藥物的治療效果不佳，對著醫療技術的快速發展，無抽搐電休克治療逐漸應用于臨床治療精神分裂癥。與傳統的藥物治療相比，具有起效快、安全性好、療效顯著、不良反應少的優點，可顯著改善病情[5]。

就本次實驗結果而言，治療第4 周末、第8 周末、第12 周末時PANSS 評分均下降，但較對照組，研究組的下降幅度明顯較多，差異有統計學意義（P＜0.05）。就自傳體記憶結果而言，治療前和治療第12 周末結果無差異（P＞0.05），治療后，相較于對照組，治療第4 周末的結果顯著升高，治療第8 周末均下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。由以上結果可知，在治療后第4 周末反應時間延長，對病患的自傳體記憶造成了一定的損害，但在第12 周末，會回復至原先狀態，說明該損害是可逆的。

綜上所述，無抽搐電休克治療對精神分裂癥患者臨床療效佳，對自傳體記憶的影響可逆，值得應用。但本次實驗的樣本量小，需要做多次大樣本實驗進一步探究無抽搐電休克在精神分裂癥中的優缺點、意義及價值。