說說梅毒防治那些事

梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病。可以侵犯皮膚、粘膜及其他多種組織器官，嚴重危害身體健康。目前，從剛生下的嬰兒到70、80歲的老先生、老太太，各個年齡層次都有發現梅毒的。在此就給大家介紹一些梅毒的常見防治知識。

梅毒感染后……

梅毒螺旋體侵入人體后，會是啥癥狀？感染梅毒后，部分人可能沒有臨床表現，屬于隱性梅毒，患者如果不去抽血檢查，隱性梅毒病情是不可能被發現的。

而典型的梅毒臨床表現，常分成幾期來描述：

一期梅毒叫硬下疳。通常在感染后幾周的時間里，會在感染的地方出現潰瘍，最常見的是生殖器周圍出現潰瘍。這個潰瘍的特點是不痛、不癢的硬結（鼻尖樣硬度）。這種硬結不治療，過3～6周也會消退。不過梅毒螺旋體并沒有被消滅，而是悄悄擴散，約6～8周后進入二期梅毒。

二期梅毒主要是皮疹，包括像扁平濕疣，還有全身的皮疹，還有的手心、腳心出現一些圓環形的皮疹，邊緣會有脫屑。要說到各個器官系統出了問題，大多數情況是三期。

梅毒的三期，除了各種皮疹以外，還可以有多個器官系統的問題，包括眼睛，還有骨頭、關節，甚至心血管、神經系統的問題等。

總之，一般硬下疳是一期，過了硬下疳就是二期。三期和二期的區別常以2年來算，感染2年內基本是一期或是二期，2年后就叫三期。

一般感染1年后傳染性最強，2年以后，尤其是4～5年后，梅毒螺旋體殘存很少，經過性接觸不會再傳染。

這也是為什么很多夫妻雙方一方感染而另一方無恙的主要原因。

檢查指標：RPR和TPPA

梅毒的檢查不復雜，去醫院抽血就可以了。梅毒檢查最常用的兩個指標，一個是RPR，一個是TPPA（或TPHA）。

這兩個都是查梅毒的，但是意義不一樣。RPR是非特異性的梅毒螺旋體抗體，意義就是：如果感染了，尤其是感染早期，RPR的值可能會很高，一般是1:4，1:8，1:16，反正是按倍數遞增的，不斷地上翻。RPR可以作為判斷療效的指標，經過治療，如果說RPR能夠降到1:1或1:0了，就算陰性，這時就是臨床治愈了。

TTPA是特異性的梅毒螺旋體抗體。這是最困擾患者的指標，因為不論你治療效果如何，一旦是感染了梅毒，這個指標一輩子是陽性的，唯一能改變的就是RPR。

梅毒的臨床表現很復雜，治療卻是相對簡單的，一般用長效的青霉素，一個星期打一次。有人青霉素過敏，就換別的藥，比如說阿其霉素、頭孢類的藥物。

梅毒的愈后應該來說是比較好的，如果及時發現、及時治療，恢復的情況就比較好。許多人在比較短的時間內可以降到正常，當然也有的人會很多年。治愈后還要復查3年，如果RPR都是陰性，就可以認為沒事了，梅毒螺旋體徹底清除了。

三個傳播途徑要知道

梅毒屬于性傳播疾病，是否被傳染要滿足三個條件。第一，患者血液和皮疹滲出液中要有較大量的梅毒螺旋體；第二，被感染對象的皮膚黏膜上有破損或有其他通過血液傳播的機會；第三，被感染者正好處在抵抗力較差的情況下。這三個條件缺一個，就可能不被感染。

梅毒傳播主要通過3條途徑，即性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。其中，約95%的梅毒是通過性接觸感染。性接觸的范圍很廣，包括同性及異性之間的性接觸，如生殖器與生殖器的接觸；性器官與口唇、手的接觸：肛交行為(有更大的傳染危險)。

梅毒與艾滋病一樣，除了性接觸傳播，還可以通過血液傳播和母嬰傳播而感染。其中血液傳播的可能性多種多樣，比如曾經輸過血或用過血液制品做的藥物（白蛋白、球蛋白等），都存在感染梅毒的可能性。因為血液和血制品藥物，并不是每一份標本都能百分之百通過檢測排除梅毒病原體的存在，雖然其被污染的概率非常低，但可能性是存在的。

有的患者是因為紋身感染了梅毒，實際上這種途徑也是血液傳播。紋身的時候會出血，感染者會通過紋身感染到工具上，工具沒有經過消毒，這時再給第二個人做紋身，有可能因刺破皮膚而傳播給第二個人；還有就是吸毒的方式，實際上也是一種血液途徑的接觸。

至于母嬰傳播，這個途徑不是個人能夠決定的，但作為母親有責任和義務不把梅毒傳給下一代。即使感染，現在的母嬰阻斷也是有辦法的，就是用青霉素。懷孕婦女任何時候查出梅毒，都可以通過治療方式讓梅毒螺旋體在體內盡快地消失，把對小孩的影響盡可能降到最低，進而阻斷梅毒螺旋體在母嬰之間的垂直傳播。青霉素非常安全，對胎兒是沒有影響的。

防患于未然,預防有招

預防梅毒，單一性伴、固定的性伴是最安全的。比如說就和自己的配偶、固定的男（女）朋友應該是安全的。但如果說性伴比較多，沒有排除過，在這種情況下即使是和固定性伴發生性關系也應該帶套。用安全套可以在很大程度上降低梅毒的傳播，但也不盡然，因為萬一對方的梅毒潰瘍不是在性器官的部位，在性器官的周圍，帶套也保護不了。

如果家里有梅毒患者，除了要及早給予青霉素、紅霉素、三代頭孢等足量治療外，還要注意隔離。經常用日曬、保持干燥、煮沸消毒（不耐熱的可以60℃熱水浸泡，部分洗衣機有60℃消毒功能）或用化學用品消毒對患者用過的物品消毒。

接觸梅毒患者后，單靠人體免疫力是不可靠的，要借助外力（青霉素、紅霉素等抗生素）殺滅梅毒螺旋體。在3個月內凡接觸傳染性梅毒的性伴應予臨床和實驗室檢查，如果不能檢查，就按一期梅毒預防性治療。