《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》“五環(huán)節(jié)”實(shí)踐教學(xué)模式應(yīng)用

黃慶榮　李玉芳　劉艷榮

摘 要 實(shí)踐教學(xué)是教學(xué)效果和質(zhì)量保障的關(guān)鍵。結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)學(xué)模式和教學(xué)模式充分體現(xiàn)病免學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)性功能，筆者嘗試“五環(huán)節(jié)”實(shí)踐教學(xué)模式的應(yīng)用研究。“五環(huán)節(jié)”即課前、課中、課后、專項(xiàng)實(shí)訓(xùn)、臨床模擬，“五環(huán)節(jié)”環(huán)環(huán)相扣，緊密結(jié)合，以培養(yǎng)具有終身健康宣教能力和職業(yè)能力的技能型人才為中心，理論知識精講，實(shí)踐教學(xué)多練。旨在探索實(shí)踐教學(xué)創(chuàng)新模式，理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，學(xué)以致用，提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 實(shí)踐教學(xué) “五環(huán)節(jié)” 模式應(yīng)用

病原生物學(xué)與免疫學(xué)（以下簡稱病免學(xué)）是醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程之一，主要研究病原微生物的生物學(xué)特性、致病性與免疫性、實(shí)驗(yàn)室檢查、特異性防治，以及免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能和醫(yī)學(xué)應(yīng)用。教師除了應(yīng)采用靈活多樣的教學(xué)方法 提高課堂效果外，還必須重視實(shí)踐教學(xué)，突出理論與應(yīng)用相接合，培養(yǎng)學(xué)生主動思考、分析問題、解決問題的能力，為學(xué)習(xí)后續(xù)醫(yī)學(xué)課程奠定基礎(chǔ)。

實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)是教學(xué)效果和質(zhì)量保障的關(guān)鍵。在病免教學(xué)改革中嘗試構(gòu)建“五環(huán)節(jié)”實(shí)踐教學(xué)模式。“五環(huán)節(jié)”即課前、課中、課后、專項(xiàng)實(shí)訓(xùn)、臨床模擬應(yīng)用，旨在通過實(shí)踐教學(xué)模式的構(gòu)建和應(yīng)用研究， 探索新方法新途徑，提高教學(xué)質(zhì)量。

實(shí)踐教學(xué)“五環(huán)節(jié)”是指：

1課前

這是學(xué)生步入職業(yè)生涯的第一步，首先要培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的醫(yī)學(xué)態(tài)度和社會責(zé)任感。明確學(xué)習(xí)目的，使學(xué)生認(rèn)識到學(xué)習(xí)病免學(xué)的重要性。引導(dǎo)學(xué)生充分認(rèn)識到要在今后的職業(yè)生涯中完成治病救人的重任首先要依賴于掌握正常病免學(xué)知識，不學(xué)習(xí)病免學(xué)基本理論、基本方法和基本技能，就無法對疾病進(jìn)行正確的診斷與治療。學(xué)生一旦認(rèn)識到學(xué)習(xí)病免學(xué)的重要性后，就會產(chǎn)生積極的學(xué)習(xí)動機(jī)，從而激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。此環(huán)節(jié)入學(xué)教育即開展，由專業(yè)教師對新入校學(xué)生以“珍愛生命、熱愛科學(xué)、預(yù)防為主、減少疾病”為主題進(jìn)行宣教活動，引導(dǎo)學(xué)生通過本課程學(xué)習(xí)，使學(xué)生樹立無菌觀念，掌握各種消毒滅菌的方法，學(xué)會提高免疫力的途徑和方法，樹立終身免疫理念，以預(yù)防宣教、掌握技能、承擔(dān)責(zé)任、愛崗敬業(yè)為目的。

2課中

實(shí)踐教學(xué)要有良好的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境和實(shí)驗(yàn)條件做支撐， 為學(xué)生提供充足的實(shí)驗(yàn)器材創(chuàng)造充分的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境， 充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源， 配備現(xiàn)代先進(jìn)教學(xué)設(shè)備， 創(chuàng)設(shè)運(yùn)行機(jī)制良好的硬件環(huán)境確保實(shí)驗(yàn)的有效開展。同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生拓展思維，如實(shí)驗(yàn)二中細(xì)菌的分布檢查與培養(yǎng)，驗(yàn)證空氣中存在的細(xì)菌，引導(dǎo)學(xué)生自己通過思考拓展出不同場所和環(huán)境的前提下，一方面以實(shí)驗(yàn)教材提供的方法為基礎(chǔ)，組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室空氣中細(xì)菌存在的驗(yàn)證，同時(shí)還要思考還有哪些環(huán)境也可以進(jìn)行同樣的檢測，引申到生活的各個(gè)角落、從而引申到臨床和醫(yī)療。通過觀察、比較進(jìn)行甄別，積極思考，找出共性，擴(kuò)展學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。教學(xué)中要積極培養(yǎng)學(xué)生探究知識技能的科研意識和思維習(xí)慣， 及時(shí)發(fā)掘?qū)W生潛能。同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的安全意識，如酒精燈的使用，提醒學(xué)生酒精燈的正確點(diǎn)燃方法，酒精的液面高度，個(gè)人裝束等，樹立安全第一的思想，養(yǎng)成良好職業(yè)習(xí)慣。

3課后

培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、綜合分析能力、解決實(shí)際問題能力和組織協(xié)調(diào)能力， 讓學(xué)生將理論知識通過實(shí)踐在互動中探究，在合作交流中提高， 培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的職業(yè)素質(zhì)。例如在分組進(jìn)行“革蘭染色法”和“細(xì)菌的分布檢查與培養(yǎng)”實(shí)驗(yàn)內(nèi)容之后，布置同學(xué)分組結(jié)合臨床及日常生活體驗(yàn)尋找案例，并根據(jù)所學(xué)知識提出問題，如何進(jìn)行病原學(xué)檢測，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，引導(dǎo)學(xué)生掌握“病原性球菌的微生物檢查”的程序和方法，指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作，為以后臨床工作奠定良好的基礎(chǔ)。

4專項(xiàng)實(shí)訓(xùn)

淡化普遍性， 突出知識的應(yīng)用性，結(jié)合不同專業(yè)開展實(shí)踐專項(xiàng)訓(xùn)練。護(hù)理專業(yè)將教學(xué)計(jì)劃中的實(shí)驗(yàn)四紫外線殺菌試驗(yàn)操作、皮膚消毒試驗(yàn)操作、煮沸殺菌試驗(yàn)操作、藥物敏實(shí)驗(yàn)操作、常用消毒滅菌器介紹等內(nèi)容整合為無菌技術(shù)專項(xiàng)。無菌技術(shù)基于無菌觀念，微生物實(shí)驗(yàn)與無菌操作關(guān)系密切，利用微生物實(shí)驗(yàn)資源，進(jìn)行專項(xiàng)實(shí)訓(xùn)，使學(xué)生建立無菌觀念，提高無菌操作技能，為臨床打下良好基礎(chǔ)。

5臨床模擬

學(xué)習(xí)病免學(xué)的根本目的是為醫(yī)學(xué)臨床服務(wù)， 專項(xiàng)實(shí)訓(xùn)、臨床模擬環(huán)節(jié)是提高臨床技能的有效途徑。開設(shè)“以病原體為中心，臨床病例為引導(dǎo)”的臨床模擬，如膿汁標(biāo)本中病原性球菌的分離與鑒定、糞便標(biāo)本的腸道致病菌的分離與鑒定、呼吸道標(biāo)本的微生物學(xué)檢查等。通過這些實(shí)驗(yàn)將臨床上引起化膿性感染、腸道感染、呼吸道感染的病原體分別加以鑒定，結(jié)合藥敏試驗(yàn)，根據(jù)不同的病原體進(jìn)行臨床用藥指導(dǎo)，為以后臨床實(shí)踐打下良好的基礎(chǔ)。

以上五個(gè)環(huán)節(jié)均具有明確內(nèi)涵、具體目標(biāo)、明確要求和可行措施，五環(huán)節(jié)相互補(bǔ)充、相互滲透、有機(jī)結(jié)合，形成一個(gè)完整的實(shí)踐教學(xué)連環(huán)模式。即提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，又能使學(xué)生牢固掌握病免學(xué)知識，為學(xué)生多臨床、早臨床、反復(fù)臨床夯實(shí)基礎(chǔ)，達(dá)到事半功倍的效果。

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