醫院信息化未來發展方向分析

楊順鋒

摘 要：醫院信息化建設程度是衡量醫院現代化管理和服務能力的重要標準，是適應我國醫療衛生行業發展的需要，并能提高社會效益，增強醫院競爭力，具有重要意義。文章通過詳細分析信息化建設的背景，針對當前現狀中主要存在的問題提出幾個解決的對策以及合理的預測，希望能解決問題，使信息化管理工作更進一步，促進醫院建設的可持續發展。

關鍵詞：醫院管理；信息化；發展方向

當前，信息技術的飛速發展，新技術的不斷涌現，促使醫療衛生行業也發生了巨大的變革。我們己深刻感受到加快醫療信息化建設刻不容緩，各級政府都非常重視信息化建設，加大投資力度。據統計，2016年國家對信息化建設的投資達到340億元，今后十年將是醫療信息化建設的黃金時間，需要把握好時機。自新醫改方案實施以來，醫療衛生信息化“3521工程”，要求在“十二五”期間建設三級衛生信息平臺，加強五項業務應用，建立兩個基礎數據庫和一個專用網絡。緊接著一系列實質性的政策接踵而至，各市縣級醫院、社區衛生醫療等積極推廣信息系統。同時移動互聯、大數據、云計算、無線技術等正在逐步被應用到各醫療行業，云計算技術日漸成熟，促使區域醫療系統和大型數據中心的建設被各地區重視并初步成形。大數據分析將使臨床決策支持系統更加智能化；圖像分析和識別技術，能夠幫助醫生更快、更準確地進行醫療診斷[1]。

從醫院角度出發，管理者在建立新的、適合醫院實際情況的醫療信息化體系過程中，會受到各種因素的影響，主要包括上級政策因素、內部運行流程因素、各項技術因素和醫院技術力量等。最初只是引進新技術和其他醫院的流程，照搬過來用，而后隨著技術的發展和新理念的不斷融入，醫院的醫療信息化范圍不斷擴大，逐步運用于門診、住院、手術和管理，內容逐步細化。隨之，醫院內部的組織結構、人力資源、各類實施方案、工作流程等都將發生潛移默化的改變，流程更簡潔、效率更高，最終實現醫療信息化的革命[2]。

1 醫院信息化建設現狀

1.1標準化問題

我國衛生信息化缺乏統一的標準，當前醫院的信息化管理距離精細化管理水平還相差甚遠。醫院信息孤島問題嚴重，制約了大數據發揮作用，影響信息化的發展速度。許多軟件功能不全面，存在諸多漏洞和不足，系統各模塊之間無法很好銜接，各個系統間想要實現信息共享就更是難上加難，財務、病案等編碼標準難統一。醫院內缺乏真正的固定資產管理模塊，綜合查詢統計功能弱小，全院成本核算難以實現。決策者無法及時得到全面的醫院運營情況的數據，還有各軟件供應商售后跟不上，導致醫院的軟件發展滯后[3]。

1.2資金投入不足

醫院信息化建設無論是軟件還是硬件都需要投入大量資金，據相關數據統計，三甲醫院每年信息化建設的資金需要幾千萬甚至上億。這些資金除了政府撥款大部分更需要醫院自己解決。而且信息化建設投入后的效果不是立竿見影，絕大多數醫院決策者并不十分愿意將大量資金放在信息系統上，造成大部分醫院信息化發展速度緩慢。

1.3內部因素

醫院信息化建設需要醫院全體員工的共同努力。信息化建設本身需要投入大量資金還不能直接產生效益，以及職工們對信息化的認識有限和技術普通，醫院內部能夠熟練掌握和運用計算機設備的職工有限，造成臨床一線的員工并不能馬上看到信息化帶來的工作上的便利和好處，使得一線員工缺乏對醫院信息化建設理解和熱忱。此外，還有部門、科室負責人通常也對信息化技術不熟悉，認為信息化建設只是花錢，沒有信息化系統一樣看病，有的甚至有抵觸情緒不配合，嚴重制約了醫院信息化建設的發展[4]。

2解決對策

醫院信息化建設是一項長期而艱巨的任務，必須結合計算機新技術并分析醫院的實際情況，制定醫院信息化建設的目標。在制定目標時可以采取分步實施的原則，確定各階段的突出問題和建設重點，使醫院的信息化水平有序、穩步地發展[5]。

2.1堅持標準化和規范化

目前，大家逐漸認識到信息化標準的重要性，國際和國內相繼出現了一些標準，并制定一些政策要求各級醫院遵照實施。醫院在制定自己的信息化建設標準時應參考這些準則，并充分結合醫院的實際，制定出總體規劃，以及每年度的計劃和執行情況。醫院信息部門還應該制定出一系列制度以確保信息化順利實現，包括設備購置辦法、維護制度、網絡安全保密管理制度等。在醫院信息化系統實施前，必須先確定系統是否符合國家的規范，是否能滿足醫院的需求，確定好系統的接口標準、選擇合適的數據庫，并完成一系列的標準化工作，包括基礎數據、管理流程、信息編碼。只有把前期工作做到位，后面推進信息化建設就容易得多。在選擇軟件時要從管理層的角度進行評估，從管理方式、工作流程和管理思想等方面分析和考察。結合醫院自身的特點和特殊問題，選擇適合醫院和市場的軟件。

2.2加大信息化投入

美國在2012投入了l億美元專門研究電子病歷的易用性，這具有指導作用，國內各界也應該充分認識到醫療機構信息化的重大意義，加大投資，提高醫療工作效率，減少醫療差錯。具體措施可以通過政府制定相關政策，激活醫院的信息化需求；政府加大財政支出，并積極引導醫院自身加大信息化的預算和投入，更好地滿足醫療信息化建設需求。同時，政府還可以設定一些專項支持，鼓勵醫院的信息化建設更細致、更有針對性。

2.3加強人才的培養

大數據在醫療衛生行業的具體應用，迫切需要既具備專業醫學知識、又有信息化專業知識的復合型人才。我們可以從兩個方面著手：（1）在高校尤其是醫學院建立特定的專業，組織專家培養醫學信息學人才，進行學科建設，以及在醫學院開設醫學信息學專業課程，使一醫學院學生都具備一定的信息專業基礎知識。（2）在現有的醫療衛生信息化建設隊伍中發現人才、培養人才，進而促進整個信息化人才隊伍的專業水平。此外，醫療信息化主要是為醫療工作所服務的，而臨床醫護人員才是醫院的主體力量，信息化系統的重要使用者，醫院信息化能夠更高效地為患者提供醫療服務，如果大量的臨床醫護人員能夠積極參與到醫院的信息化建設中，并獻計獻策，必定會加快建設進程。

2.4加強醫院各部門協作

信息化管理對醫院來說是一種新型的管理模式，決策者和管理者運用新型的管理理念，采用新型的管理方法，使用更合理的績效辦法，充分調動每一位員工在系統中的協作能力。同時，信息化管理系統也是環環相扣的，涉及自上而下的多個部門，需要各部門間的通力配合，相互協調，還有管理部門的有效監管，以及不斷調整方法使其更合理。在開展醫療衛生統計、采購管理、固定資產管理、電子病歷管理、費用管理、醫囑管理等工作時，都離不開電腦，相關工作人員都應通過培訓和自學，熟練掌握相關的操縱技能；醫院也要制定嚴格的規章制度，加強對醫院工作人員的培訓，深化信息化系統使用的程度，培養員工從全局出發，積極加入信息化工作中，確保錄入信息的科學性、真實性、準確性。

2.5提高信息化安全性

醫院對信息系統的安全性和穩定性一直是非常重視的，要求相關部門務必要確保。因為信息系統需要24小時不間斷地運行，一旦發生故障就會造成部分流程甚至整個醫療業務中斷，如果短時間內不能恢復還會造成醫院業務癱瘓，不但影響很壞，給醫院造成巨大的經濟損失，甚至會影響病人的救治，后果不堪設想。醫院信息管理部門需要充分考慮各個環節的安全隱患，全面落實系統的各項安全保護措施，確保系統始終處于正常運行狀態。要對系統進行信息安全等級保護測評；系統要具有防災備份系統，要制定有效的防火墻，并實行網絡監控，避免病毒入侵；要保汪分工明確，采取操作權限分級管理，防止信息泄露，患者隱私保護；要加強各類數據的備份，避免數據丟失的情況等；要制定周全的系統安全措施和應急處理預案，并定期組織演練持續改進，確保一旦系統出現問題，各級部門都有相關應急措施，信息部門應盡快恢復或將損失減到最小；對各類設備要定期巡查，及時發現各類安全隱患，積極整改，使系統更穩定。

3結語

醫院信息化管理能夠實現醫院管理的科學化，為患者提供診斷、治療、病歷、存儲、提取等功能，積極改善醫院的醫療服務質量，切實提高醫院的效益。當然，在醫院信息化建設中會遇到很多問題，包括信息的標準化、規范化問題、信息化投入問題、醫院部門協作問題、網絡安全問題等，針對這些問題從人員培訓、部門協作、系統管理、信息化安全性等方面提出相應對策，加強管理與技術的共同發展，優化醫療資源配置，使其獲取更大的經濟效益，促進社會和諧發展。

[參考文獻]

[1]劉曉強，華永良，薛成兵我國醫院信息化發展歷程淺析[J]中國衛生信息管理雜志，2016 （2）：142-152

[2]劉芳，盧國強，劉暢大數據視角下醫院信息管理與信息系統專業建設研究[J].電子技術與軟件工程，2016 （6）：170

[3]任英，呂慧淺談我國醫院信息化的現狀和發展趨勢[J]中國新通信，2015 （22）：4

[4]焦雷醫，改背景下的公立醫院信息化及戰略管理[J]-中國管理信息化，2016（ 20）：43-44.

[5]韋秋菊，管理信息系統在醫院信息化建設工作中的應用探討[J]科技創新與應用，2016 （23）：284.