如何守住岌岌可危的發際線

⊙文/王婧雅

“脫發的90后”最近頻頻出現在網絡社交平臺中。在現如今快節奏的日常生活中，脫發正成為一個越來越普遍的現象

許多人自從年輕時產后脫發開始，雖然開始出現脫發現象，但并不明顯。然而，隨著年齡的增加，脫發越來越嚴重，頭皮逐漸一目了然。看著周圍同年齡段的朋友們仍然頭發濃密烏黑，自己卻已經頭發稀疏、花白，倪阿姨十分著急。

對此，上海中西醫結合醫院傳統醫學科主任盛昭園表示，老年人隨著身體機能的下降，代謝的減緩，頭發的營養供給不足，脫發是普遍現象。但是一些氣血充盈、身體強壯的老年人仍然可以頭發烏黑濃密。中年人由于所受到繁重的工作壓力、社會責任以及家庭義務，更容易出現脫發現象。

從中醫辨證的角度來看，脫發大致分為以下幾種：

1.腎虛脫發：腎氣充實，頭發就濃密，腎氣虛，頭發就容易脫落。此種脫發應該以補腎為主。

2.血虛脫發：《諸病源候論》說：“沖任之脈，謂之血海……,若血氣衰弱，經脈虛竭，不能榮潤，故須發毛落”。

3.血熱脫發：很多少年白發、頭屑過多、脫發屬于這種類型。由于肝火太旺而陰液滋養不及，風勝則燥，燥傷陰血，陰血不足不能養發，毛根干涸而發焦脫落。

守住岌岌可危的發際線

病理性脫發指的是頭發異常或過度脫落。造成脫發的原因有很多，其中，最常見的是雄激素、遺傳等引起的激素性脫發，其主要是因為雙氫睪酮分泌過多，導致毛囊萎縮出現脫發；同時也會刺激皮脂腺分泌，使頭皮大量出油。還有其他因素，如營養、免疫系統疾病、內分泌疾病，以及在精神壓力作用下引起的脫發。

飲食問題也會影響脫發，如食用過量甜食、飲食過于高脂油膩等。

還有因遺傳、發育缺陷所引起的頭發完全缺失或稀疏的先天性脫發。此外隨著季節變化，也會出現脫發量的變化和波動，正常人也是這樣。

其實，掉頭發是每個人每天都會發生的事情。那么如何判斷是正常掉發還是脫發呢？醫學上的衡量標準是，正常人每天包括洗頭、梳頭，正常脫落的頭發應少于100根。

如果每天掉發超過100根，且持續兩三個月，那就需要去醫院就診了。還有偏愛留短發的人群，可能并沒有明顯的掉發，但發際線卻日漸后移，額頭越來越大，或頭頂頭發稀疏、突然有區域露出頭皮。這些情況需要高度重視，必須立即采取干預手段。

脫發只是一個表象，不同病因引發的脫發類型有幾十種之多。而脫發的真正原因需要皮膚科醫生專門診斷，找出內在病因，因病施治。

例如因甲狀腺問題引起的脫發，需要先轉到內分泌科治療甲狀腺的原發病；因免疫系統問題，如患紅斑狼瘡造成的脫發，則需要先去免疫科治療紅斑狼瘡；還有一些內科治療不能取得明顯效果的，需要通過手術進行毛發移植；更復雜的情況，則可能需要多科室聯合施治。

雖然藥物治療脫發比較有效，但也不可忽略在日常生活中一些預防措施和緩解手段。比如要注意減壓，保持心情舒暢，盡量不熬夜，都有利于脫發的減輕和恢復；再比如生活中少吃油膩、高糖食品，保持均衡飲食，多攝入蛋白質；注意每天多梳頭，多做頭皮按摩，也可以促進局部血液循環，防止掉發。

洗發比護發更重要

范冰冰發布在某美妝分享類APP上，詳細地介紹了自己洗發護發的全過程和小細節。簡單來說，就是護發素-洗發水-護發素（發膜），被網友稱為“三明治”洗頭發。杭州市中醫院皮膚科主任醫師陶承軍仔細看了一遍范冰冰的洗護方法，直呼這也太復雜了，“我基本上持肯定意見，如果你有時間，當然可以照做。但步驟太繁瑣，我相信很多人都做不到。”

他認為，范冰冰基本上通篇講的是護發，尤其是針對濃密頭發的護發。頭發是活的，需要水、氨基酸、微量元素的營養補充，“如何讓頭發更好地吸收營養，里面大有學問。這也是各種護發素大行其道的原因。”

如果營養跟不上，那頭發末梢就會開叉、變枯、脫落。所以，護發做得好，確實能從一定程度上改善脫發。

但從醫學角度來看，目前脫發的主要原因還是油脂分泌旺盛，也就是所謂的“脂溢性脫發”，這和體內的雄激素分泌增多有關，約占所有脫發的70%，25%是由情緒精神壓力造成，5%是其他原因。如果沒有解決雄激素水平過高、頭皮油脂分泌過旺，那還是無法擺脫脂溢性脫發的困擾。

他說，洗發、護發是兩個概念，“洗發主要是去除油脂、污垢，保持頭發清潔。護發是使存量頭發保持持久有光澤。所以這個方法有其可取之處，但對脂溢性脫發患者來講，正確洗頭更重要，同時還要配合其他方法。”

保護秀發 從日常做起

俗話說：“笑一笑，十年少；愁一愁，白了頭。”此話雖有些夸張，但卻足以說明不良情緒對頭發健康的影響之大。

在現實生活中，有些頭發稀少的老年人認為自己的頭發少，可以不梳頭或少梳頭，這種觀點是錯誤的。堅持頭部的保健按摩或梳頭運動，不但可以促進頭皮血液循環和頭發的生長，起到堅固發根的作用，還能起到醒腦提神、防止大腦衰退、增強記憶力的作用。

需要特別注意的是，應將染發、燙發分開進行，二者之間最好相隔3個月以上，否則會給頭發造成較大的損害。另外，應盡量減少使用吹風機吹發的頻率，并注意在吹風時不要把溫度調得太高，以減少對頭發的損害。