穩心顆粒治療老年患者房性早搏和室性早搏的療效觀察

趙翠平

（江蘇省太倉市瀏河人民醫院內科 江蘇 太倉 215431）

房性早搏與室性早搏均是臨床常見的心律失常，近年來隨著我國老齡化人口數量的增加，其發病率也隨之攀升，給患者的健康、生活質量與生命安全帶來了巨大的影響。目前，房性早搏和室性早搏主要采取抗心律失常藥物治療，然而此類疾病的病程較長，所以如何通過療效佳且不良反應少的藥物保證患者的治療效果，一直是臨床學者關注的重點。穩定顆粒屬于純中藥制劑，不僅具有抗心律失常作用，且能夠逆轉心肌肥厚，改善心肌供血，無明顯的毒副作用[1]。2016年6月～2017年12月我院對42例老年房性早搏和室性早搏患者應用了穩心顆粒治療，臨床取得了滿意的效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月～2017年12月我院收治的老年房性早搏和室性早搏患者84例，以隨機數表法將其分為兩組，即對照組與研究組各42例。納入標準：符合中華醫學會制訂的相關標準，且經心電圖檢查證實。排除標準：近6個月內未采取過抗心律失常藥物治療；伴有先天性心臟病、風濕性心臟病、多束支傳導阻滯、房室傳導阻塞Ⅱ度以上、病態竇房結綜合征等。對照組：男22例，女20例；年齡60～85歲（74.5±4.5）歲；其中房性早搏20例，室性早搏22例。研究組：男24例，女18例；年齡60～86歲（75.8±4.2）歲；其中房性早搏19例，室性早搏23例。在性別、年齡與疾病類型構成對比中，兩組無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均積極治療原發病，即降脂、降糖、降壓等，并服用酒石酸美托洛爾片（生產企業：阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391），25mg/次，2次/d；研究組在此基礎上應用穩心顆粒（生產企業：山東步長制藥股份有限公司生產，國藥準字Z10950026），5g/次，3次/d。兩組1個療程均為4w。

1.3 觀察指標

（1）根據《心血管系統藥物臨床研究指導原則》評價兩組患者的臨床療效。顯效：早搏完全消失或減少＞90%，臨床癥狀消失或明顯改善，心電圖正常或明顯改善；有效：早搏減少≥50%，臨床癥狀與心電圖有所改善；無效：早搏減少＜50%，臨床癥狀與心電圖無明顯改善，或進展。顯效與有效計為總有效。（2）觀察兩組用藥期間的不良反應情況。

1.4 統計學處理

本研究采用SPSS15.0軟件分析，例數，百分率（n,%）代表計數資料，以χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2.結果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

研究組治療的總有效率為95.24%，高于對照組78.57%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比（n）

2.2 兩組患者用藥期間的不良反應情況對比

研究組治療期間發生腹脹1例（23.81%），對照組發生皮疹1例（23.81%），兩組藥物不良反應對比無明顯差異（χ2=0.512，P＞0.05）。

3.討論

早搏是指異位起搏點發出過早沖動所致的心臟搏動，根據起源部位可分為房性、室性、竇性與房室交接處性4種，其中以室性早搏最為常見，其次為房性，頻發的早搏可給患者帶來嚴重的不適癥狀，部分高危早搏若未得到有效的控制，可危及生命安全。

目前，房性早搏和室性早搏主要采取抗心律失常藥物治療，然而多數藥物具有負性肌力、負性傳導等問題，導致整體療效不夠理想[2]。同時，由于老年患者機體功能衰弱，加之病程長，常合并心力衰竭、慢性支氣管炎等疾病，所以如何通過療效佳且毒副作用少的藥物對抗老年患者的心律失常癥狀，已成為臨床學者研究與探尋的重點。房性早搏和室性早搏均屬于中醫中的“怔忡”、“心悸”范疇，主要由心脈失養、氣陰虧虛、心脈之氣不通所致。穩心顆粒是一種中成藥制劑，由黃精、黨參、三七、甘松與琥珀組成，具有活血化瘀、益氣養陰、復脈寧心、安神定驚等功能。現代藥理研究發現，穩心顆粒通過抑制鉀、鈉等離子通道，可以選擇性阻斷晚鈉電流，繼而發揮抗心律失常作用[3]。同時，該藥還可以緩解心肌缺血癥狀，改善冠狀動脈血流，減少心肌耗氧量，消除心肌電活動紊亂。本文研究結果顯示，研究組治療的總有效率為95.24%，高于對照組78.57%（P＜0.05），兩組藥物不良反應對比無明顯差異（P＞0.05）。結果可見，穩心顆粒治療老年患者房性早搏和室性早搏療效確切，且不良反應少，值得臨床推廣。

[1]袁鵬超.穩心顆粒聯合β受體阻斷劑治療冠心病心律失常的可行性分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(28):101-102.

[2]王鋒,徐菲.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律失常的臨床療效分析[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(06):25-26.

[3]苗鵬偉,張明妍,張莉,等.穩心顆粒治療成人房性早搏的Meta分析[J].天津中醫藥大學學報,2016,35(03):160-166.