舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用價值研究

邱學英

(內江市第一人民醫院呼吸內二科 四川 內江 641000)

慢性阻塞性肺氣腫是臨床常見肺部疾病，病情緩慢，易反復發作。慢性阻塞性肺氣腫病理變化主要與肺組織末支氣管病變有關[1]。受基礎疾病影響，肺組織終末支氣管遠端部分過度充盈或出現膨脹，致肺組織容積增大[2]，彈力減退。其臨床癥狀表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難，病情嚴重的患者易并發呼吸衰竭，嚴重影響患者生活質量及生命健康。舒適護理核心理念是提高患者住院舒適性，改善其心理健康。本文回顧性分析我院2016年1月-2017年1月收治的老年慢性阻塞性肺氣腫患者，采用舒適護理，現將研究結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2016年1月-2017年1月收治的100例老年慢性阻塞性肺氣腫患者臨床治療，根據護理方法的不同分為對照組與觀察組。其中50例患者接受常規護理，納入對照組；另50例患者接受舒適護理，納入觀察組。對照組患者中男性41例，女性9例，年齡60～79歲，平均年齡（65.59±1.47）歲。觀察組患者中男性40例，女性10例，年齡60～80歲，平均年齡（65.58±1.48）歲。兩組患者一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理模式。觀察組患者接受舒適護理：（1）舒適的心理護理：護理人員根據慢性阻塞性肺氣腫患者心理情況，制定心理護理方案。護理人員隨時開導患者，觀察患者面容，指導患者釋放負面心理等。（2）舒適的體位護理：護理人員指導患者及家屬及時調整體位，改變坐臥位習慣。（3）舒適的環境護理：護理人員定時清潔病房，對共用物品進行消毒。開窗通風，改善空氣質量。（4）舒適的衛生護理：對不能自理的患者，護理人員要經常清潔器口腔衛生，保證口腔黏膜的完整及濕潤，增強粘液殺菌能力。

1.3 評價指標

比較兩組患者護理滿意度及并發癥發生情況。護理滿意度：應用我科室自制的護理滿意度評價標準進行評價，評價指標：非常滿意、滿意、不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）÷總人數×100%

1.4 統計學方法

本文研究應用SPSS29.00統計學軟件處理數據，年齡計量資料采用（±s）表示；性別、護理滿意度用n（%）描述，比較采用t檢驗，無序計數資料采用χ2檢驗，等級資料采用Wilcoxon秩和檢驗，計算Z值，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，兩組患者護理滿意度比較有差異（z=-2.095，P=0.036），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較

觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

3.討論

舒適的心理護理能最大限度的改善患者心理狀態，激活患者體內的康復能量，提高免疫力。舒適護理最終目標是提高患者生理[3]、心理舒適程度，協同治療措施改善患者慢性阻塞性肺氣腫臨床癥狀，促進康復。舒適護理參與護理的工作人員提前了解患者家庭、個人基本情況，主動與患者進行溝通，熱情解答患者關于慢性阻塞性肺氣腫疾病、心理問題[4]，并給予正確的指導意見。指導患者采用正確的體位[5]，可采取半坐位或坐位，改善呼吸狀況。鼓勵患者下床活動，預防靜脈血栓。

本文研究結果顯示，觀察組患者護理滿意度較高；提示，舒適護理能提高患者護理滿意度，改善護患關系。觀察組患者口腔感染、壓瘡、血栓、機械性肺感染并發癥發生率較低；提示，舒適護理能顯著降低并發癥發生率，促進康復。

綜上所述，舒適護理能顯著提高慢性阻塞性肺氣腫患者護理滿意度，減少并發癥，值得推薦使用。

表2 兩組患者并發癥發生情況比較

[1]張悅,于曉江.舒適護理改善ICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者肺部感染作用的分析[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(8):30-33.

[2]張婷雅,趙楠.三主體雙軌道交互式護理干預模式在空巢老年慢性阻塞性肺氣腫病人中的應用效果評價[J].護理研究,2016,30(28):3479-3482.

[3]王志芬.提高中醫護理干預水平對老年COPD患者HAMA和HAMD評分的影響[J].河北醫藥,2016,38(11):1739-1741.

[4]岳琴.舒適護理聯合健康教育對肺心病患者護理的臨床效果分析[J].臨床檢驗雜志(電子版),2017,6(1):115-116.

[5]胡雪芬.老年慢性阻塞性肺疾病患者腸內營養管理及護理體會[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(10):142-142.