優化護理管理模式在靜脈用藥調配中心的應用效果分析

鄧云模 劉萍

（簡陽市人民醫院靜脈用藥調配中心 四川簡陽 641400）

靜脈用藥調配中心為臨床醫院重要科室之一，以往臨床以采取傳統靜脈用藥調配管理，即操作人員遵醫囑配置為主。因此以往臨床靜脈用藥調配中心工作為“被動式”工作模式為主，但效果不理想。采取何種管理模式可以有助于提高靜脈用藥調配中心的工作效果，提高靜脈給藥滿意度、護理滿意度，降低醫療糾紛的發生十分重要[1]。因此，本次研究工作旨在探討優化護理管理模式在靜脈用藥調配中心的應用效果及分析。先詳細報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2013年1月1日至2013年12月31日期間未實施優化護理管理模式的100例患者納入研究，命名為對照組（n=100）,另選取自2017年1月1日至2017年12月31日期間已實施優化護理管理模式的100例患者納入研究，命名為研究組（n=100）。對照組：性別：男性患者以65例（65.00%，65/100），女性患者有35例（35.00%，35/100）；年齡：年齡最小的患者為2歲，年齡最大的患者有79歲，平均年齡為（48.77±1.87）歲。研究組：性別：男性患者以71例（71.00%，71/100），女性患者有29例（29.00%，29/100）；年齡：年齡最小的患者為2歲，年齡最大的患者有79歲，平均年齡為（48.85±1.80）歲。將兩組患者的性別、年齡等一般資料做比較分析，P＞0.05，提示兩組具體可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組[2]

對照組均接受常規調配型靜脈用藥調配中心工作模式。常規調配型靜脈用藥調配中心工作模式具體操作如下：遵醫囑，給予患者進行配置藥劑。

1.2.2 研究組[3]

研究組在常規調配型靜脈用藥調配中心工作模式基礎上，聯合應用優化護理管理模式。優化護理管理模式具體操作如下：（1）強化工作基本流程。操作者依據醫囑做靜脈用藥調配，首先藥師審方，確定無誤后，打印輸液貼，并貼簽及簽字，接著配置人員結合輸液貼進行配置藥劑，配置成功后，把藥劑送至成品區，藥師再次核對，確定無誤后簽字，最后把成品送至各個病區，完成靜脈用藥調配流程。（2）強化清潔以確保無菌操作。本組在常規靜脈用藥調配工作模式基礎上，開展優化護理管理模式，常規靜脈用藥調配工作均在潔凈區進行相關操作，每日常規靜脈用藥調配工作結束后，應充分清潔工作環境，監測冷藏庫情況，以確保溫度始終保持在2～8℃，并通過彩點法進每月一次的空氣培養，有助于監測空氣中細菌含量及微粒數含量有無達標。（3）加強信息審核。藥師應進行仔細核對患者所在病區、患者性別、患者藥劑、患者用藥等相關信息；在配置藥物過程中，配置人員應再次核對，待配置完成后，由藥師再次核對；以往常規調配型靜脈用藥調配中心工作模式僅需要核對1次，而本次研究中，研究組聯合應用優化護理管理模式務必保證3次或以上核對，以有助于降低誤差發生。（4）結合自身專業知識，積極開展優化護理管理模式模式。以往常規調配型靜脈用藥調配中心工作模式操作過程中，操作者處于“被動式”工作模式，而本次研究中的研究組結合優化護理管理模式，明顯改變以往常規被動工作模式，操作者可以結合自身專業知識，與醫護人員嘗試溝通，并提出有建設性意見，從而更優化醫囑；其次，操作者應以病人為中心，結合自身專業知識，以優化靜脈給藥，如以往常規調配型靜脈用藥調配中心工作模式在靜滴速度方面未有加強關注，而實行優化護理管理模式后，操作者會給與護理人員提出靜滴速度的囑咐，同時打印出相關重要信息，貼于輸液袋上，從而有效降低醫療糾紛發生，提高患者及其家屬的靜脈給藥滿意度、護理滿意度。

1.3 觀察指標

回顧性分析兩組的靜脈給藥滿意度、護理滿意度、醫療糾紛發生情況等，以探討分析實施優化護理管理模式的效果。

1.4 統計學處理

本次研究工作均通過統計學軟件包SPSS23.0進行處理與分析。計量資料均使用[n（%）]表示，并應用χ2值進行檢驗，若結果為P＜0.05，即提示數據之間存有差異性；若結果為P＞0.05，即提示數據之間不存有差異性。

2.結果

2.1 兩組靜脈給藥滿意度比較

研究組有63例十分滿意，有35例比較滿意，有2例不滿意，研究組靜脈給藥滿意度為98.00%（98/100）；對照組有33例十分滿意，有53例比較滿意，有14例不滿意，對照組靜脈給藥滿意度為86.00%（86/100）；兩組結果比較可知，對照組靜脈給藥滿意度低于研究組，χ2值=9.7826，P值=0.0018。（見表1）

表1 兩組靜脈給藥滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組護理滿意度比較

研究組有71例十分滿意，有28例比較滿意，有1例不滿意，研究組護理滿意度為99.00%（99/100）；對照組有43例十分滿意，有41例比較滿意，有16例不滿意，對照組護理滿意度為84.00%（84/100）；兩組結果比較可知，對照組靜脈給藥滿意度低于研究組，χ2值=14.4648，P值=0.0001。（見表2）

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組醫療糾紛發生情況比較

研究組有1例醫療糾紛，醫療糾紛發生率為1.00%（1/100）；對照組有13例醫療糾紛，醫療糾紛發生率為13.00%（13/100）；兩組結果比較可知，對照組醫療糾紛發生率高于研究組，χ2值=11.0599，P值=0.0009。（見表3）

表3 兩組醫療糾紛發生情況比較[n（%）]

3.討論

在臨床醫院中，靜脈用藥調配中心占據著重要作用價值，通過藥物配置中心調配靜脈用藥，以保障疾病治療效果，促進疾病早日康復。但以往靜脈用藥調配中心工作過程中，僅運用傳統靜脈用藥調配管理模式，該模式屬于“被動式”工作模式，容易造成失誤，引起醫療糾紛，影響患者及其家屬對靜脈給藥滿意度、護理滿意度以及醫院形象，因此需引起重視[4]。

本次研究工作中，對照組均單純接受常規調配型靜脈用藥調配中心工作模式，研究組則接受常規調配型靜脈用藥調配中心工作模式聯合優化護理管理模式，包括強化工作基本流程、強化清潔以確保無菌操作、加強信息審核、結合自身專業知識，積極開展優化護理管理模式等。從結果表1～3可知，研究組的靜脈給藥滿意度、護理滿意度及醫療糾紛發生率分別為98.00%、99.00%、1.00%；對照組的靜脈給藥滿意度、護理滿意度及醫療糾紛發生率分別為86.00%、84.00%、13.00%；組間比較均有明顯差異性。提示，在靜脈用藥調配中心工作中，實施優化護理管理模式，通過將工作環境場所、工作人員以及物品進行有效結合，從而有效避免或減少誤差的發生，從而有效降低醫療糾紛發生率，使患者、患者家屬對工作人員的靜脈給藥滿意度及護理滿意度明顯提高，以提高其信任度，配合度，促進疾病早日康復[5][6]。

綜上所述，臨床結合靜脈用藥調配中心的科室情況以及工作特點，在實施常規調配型靜脈用藥調配中心工作模式過程中，結合科室狀況，運用優化護理管理模式可以明顯降低醫療糾紛發生率，提高患者及其家屬的靜脈給藥滿意度及護理滿意度，有重要臨床應用價值。

[1]彭淑輝,陳玉花,吳綺常,等.定置管理法在靜脈用藥調配中心成品輸液分箱中的應用[J].中國護理管理,2017,17(5):675-677.

[2]崔智超,李林林,李萬俐,等.六西格瑪管理對醫院靜脈藥物集中調配中心化療藥物配制質量的控制[J].護理管理雜志,2017,17(6):441-443.

[3]皮淼.靜脈用藥調配中心質量管理體系的建立及效果分析[J].中國衛生產業,2017,14(30):90-91.

[4]李夢媛,王瑩.以病人為中心的理念開展醫院靜脈用藥調配工作的效果[J].中國衛生產業,2016,13(23):182-183.

[5]雍群,張少楠.我院靜脈藥物調配中心集中排藥加配輔模式的實踐效果[J].護理實踐與研究,2016,13(7):95-96,106.

[6]矯雪,汪麗梅.靜脈配置中心抗腫瘤藥物排藥流程優化及運行實踐研究[J].中華現代護理雜志,2017,23(11):1573-1575.