輸液式口腔沖洗護理在頜面外科術后患者中的應用觀察

繆玲

(云南省曲靖市第一人民醫院 云南 曲靖 655000)

頜面外科手術既是為了防治口腔頜面部疾病，又與普通外科和整形外科息息相關。由于頜面外科手術大多是在口腔內部進行的，口腔內容易滋生細菌，引起術后感染。頜面外科手術患者術后口腔活動受限，容易引起多種口腔疾病和并發癥，護理的難度較大，輸液式口腔沖洗護理是一種新型口腔護理方式，輸液式口腔沖洗護理效果與常規口腔沖洗護理相關研究較少[2]。本次研究對我院2016年1月至2018年1月接收的100例頜面外科手術患者分別給予常規口腔沖洗護理以及輸液式口腔沖洗護理，通過比較兩組患者沖洗護理效果，從而論證輸液式口腔沖洗護理在頜面外科術后患者中的應用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院2016年1月至2018年1月接收的100例頜面外科手術患者按照是否給予輸液式口腔沖洗護理將所有患者均分為觀察組（50例）與對照組（50例），觀察組：男性35例，女性15例，年齡在23～71歲，平均年齡在（55.2±1.2）歲。對照組：男性32例，女性18例，年齡在23～73歲，平均年齡在（55.5±1.5）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上不存在統計學意義（P＞0.05）。本次研究經醫院倫理會以及患者家屬同意，所有患者均簽署相關知情協議。

1.2 方法

1.2.1 對照組50例患者給予常規口腔沖洗護理，護理人員采用口腔含漱劑沖洗患者口腔，而后使用手持吸痰器將患者口腔中唾液以及含漱液吸出。

1.2.2 觀察組50例患者給予輸液式口腔沖洗護理，方法如下：（1）患者取半臥位，床頭抬高30度；（2）在患者頜下放置治療巾，用無菌棉簽蘸取蒸餾水濕潤患者唇部以及口角；（3）將輸液管插入漱口瓶中，漱口瓶掛在輸液架上；（4）吸痰管連接負壓吸引裝置，打開負壓裝置后首先使用蒸餾水檢測導管是否暢通，負壓吸引裝置內部壓力在200mmHg至300mmHg；（5）打開輸液管開關，護理人員右手持輸液管，出水端靠在口腔需沖洗部位，左手持吸痰管；（6）為患者沖洗口腔部位，及時吸凈洗出的污水，防止患者面部浸濕。注意事項：輸液式口腔沖洗前護理人員應觀察患者口腔內是否也有潰瘍、出血等情況，沖洗過程中應避開觸碰患者咽喉壁以及舌根，從而防止患者在進行口腔清洗過程中出現誤吸。在沖洗患者口腔污水及分泌物的過程中應適當調節出水量以及水壓。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者口腔沖洗護理效果，優秀：口腔清洗過程中患者無痛感，口腔沖洗干凈無食物殘渣。良好：口腔清洗過程中患者無痛感，但患者配合度大，口腔沖洗干后1～2處有分泌物未沖洗干凈。差：口腔清洗過程中患者感覺疼痛，口腔沖洗干凈后有殘渣，3個及3個以上分泌物未沖洗干凈（優良率=優秀+良好）。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件系統分析相關數據；患者口腔沖洗護理效果計數資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2.結果

觀察兩組患者口腔沖洗護理效果，具體情況（見表1），觀察組共有30例患者口腔沖洗護理優秀，有18例患者口腔沖洗護理良好，對照組共有26例患者口腔沖洗護理優秀，有16例患者口腔沖洗護理良好，實驗組患者口腔沖洗護理效果明顯優于對照組。

表1 兩組患者不同口腔沖洗護理方式效果對比

3.討論

頜面外科手術主要是治療口腔器官、面部軟組織、頜面部骨骼、關節的一類外科手術類型，人體通過口腔進食，口腔具有一定的自潔功能，從而降低了食物中微生物對人體的傷害，對于接受頜面外科手術的患者其唾液中含有的蛋白質以及血性分泌物可在一定程度上限制機體張口活動，對患者口腔自潔功能造成一定的影響。為口腔微生物的生長繁殖提供了良好環境，進行口腔沖洗是頜面手術患者新型口腔護理方法。

傳統口腔沖洗需要多名護理人員協同完成，且沖洗液需重復添加，在口腔沖洗護理的過程中患者配合度要求大，患者口腔沖洗護理過程中舒適度低[3]。輸液式口腔沖洗時采用一次性瓶裝漱口液以及輸液器對患者進行口腔沖洗，一次性瓶裝漱口液容量較大，可減少充分增加漱口液等臨床操作，提高口腔沖洗清潔度[4].本次研究顯示給予輸液式口腔沖洗護理的觀察組優良率為96.0%，明顯高于給予傳統口腔清洗的對照組。

綜上所述，對于接受頜面外科手術患者給予輸液式口腔沖洗護理可有效提高患者口腔沖洗護理過程中舒適度，其口腔潔凈效果明顯優于傳統口腔清洗護理，具有較高的臨床推廣價值。

[1]劉秀英,吳翊愷.輸液式口腔沖洗護理對頜面外科手術愈合的分析[J].中國醫藥導刊,2016,18(2):213-214.

[2]陸菁.頜面外科術后患者輸液式沖洗式口腔護理在臨床應用體會[J].醫學信息,2013,11(13):433-433.

[3]王英,于紅紅.頜面外科術后患者輸液式沖洗口腔護理在臨床應用觀察[J].醫學信息,2015,28(51):150.

[4]余軍,李玲,王琳等.輸液式口腔沖洗護理對口腔頜面部術后恢復的影響[J].中華全科醫學,2017,15(9):1602-1604.