護理干預對消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者生存質量的影響

高小麗

（江蘇省中醫院腫瘤放療科 江蘇 南京 210029）

目前，消化道惡性腫瘤患病率出現逐年上升的趨勢，死亡率極高[1]。患者承受極大的病痛折磨同時往往伴隨嚴重心理障礙、導致患者生存質量大大降低[2]。提高惡性腫瘤患者生存質量，直接反應疾病治療效果并體現人文關懷[3]。筆者研究綜合護理干預對消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者生存質量具有積極意義，報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2017年12月我院消化科收治的60例消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。觀察組30例，男17例，女13例，平均年齡52.3±11.7歲；對照組30例，男15例，女15例，平均年齡50.3±13.2歲。兩組性別，年齡，疾病類型無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規護理。即日常治療、指導患者正確的休養方式、嚴密監測生命體征、保持舒適的病房環境。

1.2.2 觀察組在常規護理基礎上采取綜合護理干預。（1）心理干預。幫助患者形成樂觀，堅強的態度，消除焦慮，恐慌等負面情緒。（2）健康教育。通過學習，交流等方式，理性認識疾病。（3）膳食指導。營養應偏重蛋白、維生素含量高食物，少脂，少糖。（4）舒適護理。包括舒適體位、減輕疼痛等。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組護理疼痛減輕程度、葡萄糖水平等護理效果（2）兩組患者生活質量評分、護理滿意度。采取癥狀自評量表（SCL-90），統計總分，分高者生活質量評分低，反之則高。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS19.0統計學軟件，建立數據庫。計量資料采用t檢驗或方差分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理效果比較

觀察組疼痛緩解率顯著高于對照組、血糖水平顯著低于對照組，均具統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理效果比較

2.2 兩組患者SCL-90評分及護理滿意度比較

觀察組SCL-90評分低于對照組、護理滿意度高于對照組，均具統計學差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者SCL-90評分及護理滿意度比較

3.討論

惡性腫瘤患者目前尚不能根治，通常采用阻止病情惡化方式延續生命。患者承受巨大病痛折磨與治療痛苦外，往往出現恐慌、壓抑、崩潰等心理反應[4]。隨著醫學模式的轉變，腫瘤患者治療由單一的延續生命為目的轉向提高患者生存質量[5,6]，具有現實的重要意義。

筆者在常規護理基礎上引入綜合護理方式，積極消除患者負面心理、樹立治療信心；加強健康教育，使患者理性認識疾病及治療方式，對可能引發的反應有心理準備；進行合理膳食指導，改善患者免疫系統并控制血糖水平；采取舒適的護理，降低患者疼痛感，取得滿意效果。該研究中，采取綜合護理組96.7%患者的疼痛癥狀緩解，血糖水平顯著降低；患者生活質量得到顯著改善（P＜0.05）。筆者對護理滿意度在患者中展開問卷調查，結果顯示患者對綜合護理很滿意（86.2%）。

綜上，綜合護理干預可顯著消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者生存質量，適宜臨床推廣。

[1]夏雅銘.消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者臨床特點與分析[J].糖尿病新世界,2014(17):39-39.

[2]張興麗,趙娟,周丹,等.護理干預對消化道腫瘤患者生存率和生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2016(10):1242-1245.

[3]胡加海,蔣宗惠,陳荃.消化道惡性腫瘤合并糖尿病59例臨床分析[J].當代醫學,2014,20(04):54-55.

[4]劉艷華,岳利群.舒適護理對晚期惡性腫瘤患者護理的效果評價[J].國際護理學雜志,2010,29(4):532-534.

[5]李靜.舒適護理對癌痛患者止痛效果的影響[J].中國誤診學雜志,2007(04):706.

[6]龍海碧,王瓊蓮,趙慧,梁玲.舒適護理干預對于改善癌痛患者心理狀況與生活質量的效果觀察[J].國際精神病學雜志,2015,42(06):111-114.