咪達唑侖與鹽酸右美托咪定用于婦科手術麻醉鎮靜的療效分析

張輝

（嘉魚縣康泰醫院 湖北 咸寧 437200）

通常情況下，患者在手術前會出現緊張、焦慮等情緒，這些負面情緒不利于手術順利進行，為了使患者手術能夠順利實施，手術過程中都會使用鎮靜藥物對患者的進行麻醉，能夠有效避免患者產生負面情緒[1]。臨床中，子宮切除術是婦科常見的手術，本文主要對咪達唑侖與鹽酸右美托咪定用于婦科手術麻醉鎮靜的療效進行談及，下文主要對探究結果進行詳細報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月到2018年1月間在我院行婦科手術的患者150例作為本次探究主體，用數字法將患者分實驗組與對照組，每組患者75例。實驗組患者中；年齡在32～49歲之間，平均為（40.56±3.15）歲，患者的體重在40～75kg，平均體重為（60.94±5.37）kg；對照組患者中，年齡在33～48歲之間，平均為（41.25±3.88）歲，患者的體重在41～76kg，平均體重為（61.46±6.32）kg，兩組上述一般資料間差異沒有統計學意義（P＞0.05），能進行比較。

1.2 方法

兩組患者在進行術前8小時均禁水、禁食，手術過程中均對患者的各項生命指標進行檢測，例如，患者的血壓、血氧飽和度等。

實驗組患者實施鹽酸右美托咪定（批準文號：國藥準字H20110097，2011-08-15，生產單位：四川國瑞藥業有限責任公司，藥品特性：化學藥品，2ml∶0.2m）實施麻醉，在患者的上肢建立靜脈通路，術前20分鐘，實驗組患者靜脈滴注鹽酸右美托咪定0.5μg/kg。

對照組患者實施咪達唑侖（批準文號：國藥準字H20031037，2010-09-30，生產單位：江蘇恩華藥業股份有限公司，藥品特性：化學藥品，2ml∶10mg；1ml∶5mg）進行麻醉，同樣，在患者的上肢建立靜脈通路，靜脈注射0.07mg/kg。

兩組患者注射的要物均應生理鹽水進行稀釋，稀釋至50ml即可，兩組患者藥物的注射時間均為10分鐘。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者麻醉恢復自主呼吸時間、定向力恢復時間以及患者術中知曉情況。

1.4 療效評價標準

患者術后，向患者發放術中知曉率調查問卷，并當場回收問卷，回收率為100%。

1.5 統計學分析

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，恢復自主呼吸時間、定向力恢復時間以（±s）表示，采用t檢驗，以百分率（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者自主呼吸恢復時間、定向力恢復時間比較

實驗組組患者的恢復自主呼吸時間明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者定向力恢復時間與對照組相比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者自主呼吸恢復時間、定向力恢復時間比較（±s，min）

表1 兩組患者自主呼吸恢復時間、定向力恢復時間比較（±s，min）

組別 n 自主呼吸恢復時間 定向力恢復時間實驗組 75 10.69±3.25 8.26±1.36對照組 75 15.21±2.19 8.06±2.22 t/9.988 0.665 P/0.000 0.507

2.2 兩組患者術中知曉率情況比較

實驗組患者中，無患者出現在術中知曉的情況，其術中知曉率為0.00%，對照組患者中，4例患者出現術中知曉的情況，其術中知曉率為5.33%（4/75），兩組患者術中知曉率比較，差異具有統計學意義（χ2=4.110，P=0.043）。

3.討論

鹽酸右美托咪定與咪達唑侖都是臨床中常用的鎮靜劑，鎮靜效果較為明顯，并具有見效快的特點，能夠使患者負面情緒得到有效緩解[2]。

鹽酸右美托咪定在臨床應用中效果較為明顯，與其他鎮靜劑不同是，其能夠在藍斑核產生焦慮情緒時對其起到抑制作用，而不是對患者的大腦皮層產生作用，并對患者的睡眠通路有促進作用。并且在使用過程中較為安全，不能夠對患者的呼吸作用產生抑制，還能夠達到較好的鎮靜效果[3]。相關資料顯示，咪達唑侖見效快，但是其能夠抑制患者呼吸，與鹽酸右美托咪定相比，安全性較差。從本文探究中可以了解到，使用鹽酸右美托咪定，術中無患者發生知曉的情況，而使用咪達唑侖進行麻醉，4例患者發生術中知曉的情況，且差異具有統計學意義。

綜上所述，鹽酸右美托咪定用于婦科手術麻醉，鎮靜效果更好，能夠有效降低患者術中知曉率，有利于患定向力的恢復，該藥物麻醉方式應在臨床中積極推廣。

[1]郭彬.咪達唑侖與鹽酸右美托咪定對子宮切除術患者全麻恢復期的影響[J].國際醫藥衛生導報,2015,21(13):1888-1890.

[2]王丹.咪達唑侖與鹽酸右美托咪定對子宮切除術患者全身麻醉恢復期影響[J].中國實用醫藥,2016,11(29):155-156.

[3]曹亞利.探討咪達唑侖與鹽酸右美托咪定對子宮切除術患者全身麻醉恢復期的影響[J].中國繼續醫學教育,2016,8(34):80-82.