早期空腸內營養在急性重癥胰腺炎治療中的運用

尹金柱

（廣東藥科大學附屬第一醫院 廣東 廣州 510080）

急性重癥胰腺炎作為一種累及到全身器官的重危疾病，并多是通過非手術方式來進行治療。通過早期空腸內營養支持治療手段的應用，還能夠對患者的營養狀況起到良好的改善效果，并能夠進一步提升患者的腸功能水平，從而促進其康復速度得到進一步的提升。在本次研究中主要就90例急性重癥胰腺炎患者作為研究對象，然后就早期空腸內營養的應用效果進行了研究，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

就本院2016年9月—2017年9月期間收治的90例急性重癥胰腺炎患者作為研究對象，其中男49例，女41例，年齡30～63歲，平均年齡（40.12±6.95）歲，所有患者均已經得到確診。根據隨機分組法對于患者進行分組，其中對照組與觀察組患者各45例，兩組患者的一般資料對比無顯著差異，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規治療，具體的治療內容包含有禁止飲食、胃腸減壓、補充液體與維生素以及營養支持等等，并需要根據患者的實際情況給予其藥物治療。觀察組患者則在常規治療的基礎上進行早期空腸內支持治療手段，主要是在患者入院后的48h內進行鼻腸營養管的安置，要求營養管必須進入到患者空腸30cm以上[1]。首先要求患者應用平臥式躺在X線透視板上面，然后在血管造影導管線的幫助下進行營養管的置入。置入之后應用封有金屬球的加重營養管將其自行下降，在24～48h內可以達到空腸上段，然后進行外觀的固定以避免脫落等情況的發生，此外進行500mL等滲鹽水的輸入，然后根據患者的實際情況將其提升到1000～1500mL/d。此外還可以應用營養管來對患者進行食物的輸注，并通過蠕動泵來進行持續泵入，在泵入過程中需要適當放緩速度，來讓患者在初期能夠有足夠的時間來適應腸內營養。

1.3 統計學方法

本次研究中主要通過SPSS軟件來進行試驗數據的搜集以及處理分析，應用t進行計量資料檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

在經過了治療之后，兩組患者的血清前白蛋白指標均得到了顯著的優化，其中觀察組患者的血清前白蛋白優化程度要顯著高于對照組患者（P＜0.05），見表1。此外觀察組患者的住院時間以及血淀粉酶恢復時間分別為（22.2±6.9）d以及（9.5±2.6）d，較之于對照組患者的（35.6±7.9）d以及（18.1±2.9）d有著顯著的降低（P＜0.05）。

表1 兩組患者血清前白蛋白指標對比

3.討論

在對急性胰腺炎患者進行治療的過程中，借助于腸內營養干預模式的應用，還能夠使得患者的治療效果得到進一步的提升，并能夠有效減少患者的住院時間以及治療費用，因此在臨床醫學中也得到了非常廣泛的應用[2]。當患者在患有急性重癥胰腺炎之后，自身的營養狀況也會導致一定程度的影響，多數患者在患病之后還無法進行常規的飲食，長此以往，也就容易導致患者出現比較嚴重的營養不良情況，對于病情的痊愈也會造成比較大的影響[3]。

通過早期腸內營養支持模式的應用，能夠對患者治療過程中的營養不良情況起到良好的改善效果，并能夠使得患者的機體白蛋白以及免疫能力得到顯著的提升，這樣也就可以有效減少術后并發癥的發生，借此來讓患者獲得良好的治療效果。此外在該治療模式之中還能夠對患者的免疫反應起到良好的調整效果，對于患者的胃腸道功能也能夠進行有效的改善，這樣也能夠有效避免電解質紊亂等風險發生，借此來促進患者得到良好的治愈效果。但是現階段早期空腸內營養在具體應用過程中還存在有一定的爭議性，這也就要求治療人員在結合患者實際病情的基礎上，來采取治療模式的合理選擇，借此來取得良好的治療效果。

在本次研究中，觀察組患者的血清前白蛋白指標要顯著高于對照組患者，P＜0.05差異有統計學意義。此外觀察組患者的住院時間以及血淀粉酶恢復時間也要顯著低于對照組患者，P＜0.05差異有統計學意義。綜上所述，通過早期空腸內營養支持治療的應用，能夠使得急性重癥胰腺炎患者的血清前白蛋白得到顯著的提升，并能夠進一步提升患者的痊愈速度以及血淀粉酶的恢復速度，因此值得臨床應用以及推廣。

[1]趙靈華.早期空腸內營養在急性重癥胰腺炎治療中的應用[J].中南醫學科學雜志,2013,21(5):537-538,540.

[2]路艷萍.重癥醫學科胰腺炎中鼻空腸營養管的應用及護理[J].飲食保健,2017,8(22):308.

[3]周慧.重癥胰腺炎患者的早期空腸營養及護理[J].飲食保健,2017,11(25):172-173.