小兒過敏性紫癜給予孟魯司特鈉治療的臨床研究

楊潔

(川北醫學院附屬醫院 四川 南充 637100)

過敏性紫癜屬于臨床常見的免疫性疾病，兒童是該疾病的主要患病群體，以皮膚紫癜、腹痛、關節痛等為主要臨床癥狀[1]，該疾病若不及時醫治，可在一定程度上影響兒童生長發育，所以，對患兒實施及時有效治療十分重要[2]。我院對過敏性紫癜患兒分別實施西咪替丁、西咪替丁+孟魯司特鈉治療，以探究孟魯司特鈉的療效，見如下報道。

1.資料和方法

1.1 資料

隨機將2016年3月14日至2017年8月21日我院74例過敏性紫癜患兒分為對照組（37例）、實驗組（37例）。

實驗組37例患兒年齡為3～12（6.75±1.36）歲，男女分別為20（54.05%）、17（45.95%）例。

對照組37例患兒年齡為3～11（6.69±1.42）歲，男女分別為21（56.76%）、16（43.24%）例。

實驗組和對照組患兒的資料經對比顯示統計值P＞0.05，可對比。

1.2 方法

74例過敏性紫癜患兒均實施常規治療，即給予患兒抗感染、抗變應性反應、抗血小板聚集、抗血栓、營養支持等治療，同時給予患兒維生素C、補鈣治療。

對照組37例患兒應用西咪替丁治療，給予患兒口服0.2g西咪替丁，每天2次，連續治療1個月。

實驗組37例患兒應用西咪替丁+孟魯司特鈉治療，西咪替丁的療法同對照組患兒，同時，指導患兒睡前口服孟魯司特鈉，2～5歲兒童的服藥劑量為4mg，6～12歲兒童的服藥劑量為5mg，連續治療1個月。

1.3 評估指標

隨訪半年，研究對比對照組和實驗組患兒的癥狀消失時間、療效及復發率。

療效評估標準[3]：治療7d內未出現新皮疹，14d內臨床癥狀（胃腸道癥狀、關節疼痛等）或體征全部消失，未出現反復現象為顯效；治療14d內未出現新皮疹，臨床癥狀或體征出現明顯好轉為有效；未達到有效標準為無效；總有效率為顯效與有效占比之和。

1.4 統計學分析

選擇統計學軟件（SPSS21.0）進行指標對比，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.研究結果

2.1 對比分析對照組和實驗組患兒的療效

實驗組患兒總有效率（97.30%）相比對照組（78.38%）明顯更高，P＜0.05，如表1。

表1 對比分析對照組和實驗組患兒的療效（n，%）

2.2 對比分析對照組和實驗組患兒的癥狀消失時間

實驗組患兒皮膚紫癜消失時間、胃腸道癥狀消失時間及關節疼痛消失時間相比對照組明顯更短，P＜0.05，如表2。

表2 對比分析對照組和實驗組患兒的癥狀消失時間（d）

2.3 對比分析對照組和實驗組患兒的復發率

隨訪半年，實驗組復發1例，復發率為2.70%，對照組復發6例，復發率為16.22%，統計發現，實驗組復發率相比對照組明顯更低，P＜0.05。

3.討論

過敏性紫癜屬于兒童時期常見的血管炎之一，目前，臨床還尚未完全明確該疾病的發生機制，但較多研究顯示[4]，導致該疾病發生的原因較多，如食物、藥物、感染、花粉等。

藥物是目前治療過敏性紫癜的常用手段，本研究為探究孟魯司特鈉的療效，對過敏性紫癜患兒分別實施西咪替丁、西咪替丁+孟魯司特鈉治療，研究發現，對患兒加用孟魯司特鈉治療后，患兒臨床癥狀消失時間明顯縮短，出現該現象主要是由于孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑，具有較高的選擇性，能有效抑制半胱氨酰白三烯受體，改善血管通透性，從而有助于抑制黏膜水腫以及血管炎性反應，對改善患兒臨床癥狀具有十分積極的意義，且較多研究證實，孟魯司特鈉的毒副作用較小，具有較好的耐受性，對兒童亦適用。

此次研究數據顯示，實驗組患兒總有效率（97.30%）相比對照組（78.38%）明顯更高，且實驗組患兒皮膚紫癜消失時間、胃腸道癥狀消失時間及關節疼痛消失時間相比對照組明顯更短，這提示對患兒加用孟魯司特鈉治療可顯著縮短癥狀消失時間，減輕患兒痛苦，對緩解患兒病情具有十分積極的意義。同時，數據顯示，實驗組復發率（2.70%）相比對照組（16.22%）明顯更低，這亦提示對患兒加用孟魯司特鈉治療后可顯著降低患兒復發的機率，治療效果更佳。

綜上所得，對過敏性紫癜患兒實施孟魯司特鈉治療十分可行，可有效促進患兒皮膚紫癜消失，減少復發。

[1]趙力芳,賈鯤鵬.孟魯司特鈉聯合匹多莫德片治療小兒過敏性紫癜的臨床效果[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(1):133-134,140.

[2]孫金平.西咪替丁聯合孟魯司特鈉治療小兒過敏性紫癜療效觀察[J].遼寧醫學院學報,2015,36(1):36-37.

[3]王巖.孟魯司特鈉聯合雙歧桿菌四聯活菌治療小兒過敏性紫癜的臨床療效[J].安徽醫藥,2017,21(8):1508-1511.

[4]丁云峰,李志輝,段翠蓉等.孟魯司特鈉治療30例小兒過敏性紫癜的效果分析[J].醫學臨床研究,2017,34(1):164-165.