腦梗塞患者頸動脈二維超聲和多普勒超聲血流測定的意義

田順梅

（青海省西寧市湟中縣第一人民醫院 青海 西寧 811600）

作為一種常見的高危疾病，腦梗塞的發病主要是由于腦部血管出現嚴重的病變，而且該病治療往往存在一定的難度性，對于該病來說，治療應當以早期預防為主，對病患完成早期病情確診不容忽視，特別是檢測病患勁動脈的血流情況，而選擇科學的檢測手段也是十分必要的。對此，我院主要針2016年1月至2016年12月收治的腦梗塞病患共計86例進行積極的治療，具體分析結果如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院于2016年1月至2016年12月收治的腦梗塞病患共計86例，所有病患均通過病情確診，在調查研究的86例病患中，包含男性病患45例，女性41例，年齡范圍為43～69歲，平均年齡（53.1±4.3）歲，患病周期為1至6年，平均周期為（3.2±1.1）年。由于調查研究選擇的病患為同一批病患，因而兩組在一般資料方面對比無顯著差異性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

所有病患均優先進行多普勒超聲檢測，即頸動脈超聲檢測選擇PHILIPS HD15型超聲設備，探頭為5～10MHz變頻探頭；多普勒超聲檢測選擇HP-8500GP型彩色多普勒超聲診斷設備，探頭頻率7.5MHz[1]。所有病患檢測過程取仰臥位充分暴露頸部，頭部側向檢查對側，分別對兩側頸動脈進行縱切、橫切及多方位檢測。檢測指標主要包含以下：（1）斑塊區域、大小、數量、回聲情況；（2）血流情況：包含血流量(ml/min)、收縮期最大流速（cm/s）、舒張末期最低流速（cm/s）等等[2]。

1.3 判斷指標

本次調查研究中病患血管為狹窄血管的判定標準如下：（1）狹窄率超過50%；（2）收縮期最大流速超過125cm/s；（3）舒張末期最低流速少于140cm/s[3]。

1.4 統計學分析

本次研究運用SPSS 17.0數據包完成數據解析，其中計量數據均選擇真實原始數據加減平均數據表現（±s），且完成通過t檢測；而計數資料均選擇百分率（%）表示，且經由χ2檢驗，檢測結果對比中，P＜0.05，則代表組間數據差異存在統計學意義。

2.結果

在狹窄血管血流量情況、頸動脈斑塊檢出數對比方面，研究組狹窄血管平均血流量為（217.4±50.8）ml/min；斑塊數量為67個；而參考組狹窄血管平均血流量為（255.1±55.6）ml/min；斑塊數量為24個，根據以上組間數據對比可知，研究組狹窄血管血流量要顯著低于參考組，而頸動脈斑塊檢出數則要顯著高于參考組，以上組間數據對比差異顯著，符合統計學意義（P＜0.05）。詳細資料如表1所示。

3.討論

腦梗塞屬于腦部血管疾病中較為嚴重的一類，而大量調查研究認為，頸動脈系統供應大腦半球前3/5部分的血液，占供腦血流的85%～90%，因而腦梗塞的發病勢必會影響到頸動脈血流的變化，因而可以作為臨床診斷參考依據[4]。而常規檢測血流量的方法包含多普勒彩超與B超檢測。而相對于傳統多普勒彩超而言，超聲可以詳細地觀察血管壁及血管腔的變化,從血管的長軸、短軸和病變的深度進行三維 的觀察以保證對病患的病情進行精確確診[5]。

根據本次研究結果顯示，在狹窄血管血流量情況、頸動脈斑塊檢出數對比方面，研究組狹窄血管平均血流量為（217.4±50.8）ml/min；斑塊數量為67個；而參考組狹窄血管平均血流量為（255.1±55.6）ml/min；斑塊數量為24個，根據以上組間數據對比可知，研究組狹窄血管血流量要顯著低于參考組，而頸動脈斑塊檢出數則要顯著高于參考組，以上組間數據對比差異顯著，符合統計學意義（P＜0.05）。由此可見，相對多普勒超聲診斷，頸動脈二維超聲在腦梗塞病患的血流測定方面存在一定的精確性，為該病的早期診治工作帶來一定參考，值得臨床廣泛推廣和運用。

表1 研究組、對照組在狹窄血管血流量情況、頸動脈斑塊檢出數對比

[1]張玲云,鄭雪,張國全.腦梗死患者頸動脈超聲檢查及血流阻力指數的臨床意義[J].中國中西醫結合影像學雜志,2014，02(02):156-158..

[2]張麗平,閆丙川,王蓓蓓.探討彩色多普勒超聲在急性前循環腦梗死患者頸動脈粥樣硬化檢測中的應用價值[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(12):1453-1455.

[3]張斌,王影,王寶春.頸動脈粥樣硬化斑塊的彩色多普勒超聲表現及其與腦梗死的關系研究[J].現代中西醫結合雜志,2017,26(6):663-665.

[4]侍艷.經顱彩色多普勒超聲聯合頸動脈彩色多普勒超聲對大腦中動脈粥樣硬化性腦梗塞患者的臨床研究[D].蘇州大學,2014:81-82.

[5]柏樹玲.彩色多普勒超聲與CT在腦梗死患者頸動脈斑塊評價中的應用比較[J].醫學美學美容旬刊,2014(4):433-434.