牙周整復術在口腔修復患者中的臨床應用效果觀察

張澤強

（新疆第二師庫爾勒醫院口腔科 新疆 庫爾勒 841000）

口腔修復是利用人工裝置修復周病、缺失牙、頜面組織缺損，促進口腔功能恢復，增加口腔美觀性[1]。部分患者因個別牙錯位與缺失牙牙槽嵴形態異常在口腔修復后效果欠佳，且美觀性較差，而牙周整復術可彌補上述缺點，因此，我院選取130例行口腔修復患者進行研究，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院牙科于2016年1月—2016年12月收治的130例行口腔修復患者，將其隨機分為兩組，對照組65例，男38例，女27例，年齡22～65歲，平均（48.7±3.1）歲，其中25例患者牙齦頸緣不協調及錯位，40例牙槽嵴異常或缺損。觀察組65例，其中男36例，女29例，年齡23～66歲，平均（49.1±2.8）歲，其中28例患者牙齦頸緣不協調及錯位，37例牙槽嵴異常或缺損。兩組患者各臨床資料對比無顯著差異性（P＞0.05），可以進行組間比較。

1.2 方法

對照組實施擇期口腔修復術治療，觀察組在實施牙周整復術后再行口腔修復術治療。即術前首先進行常規消毒處理，待麻醉后在探針上涂抹染色劑，標記需要治療的牙齦部位的形態和長度，使用高頻電刀將標記部位進行切除，利用渦輪鉆修整牙頸緣與牙槽嵴，同時，翻瓣切開修正后的部位，使金屬烤瓷之間的間距控制在3mm左右，利用渦輪鉆將牙槽嵴去除后保證根面修復平整，再將牙周膜纖維徹底刮除，進行復位處理，實施沖洗、縫合，創面需使用上牙周賽制劑進行保護。針對嚴重缺損牙槽嵴患者，需根據缺損程度進行相應治療，可將須部骨移植至牙槽嵴缺損部位，填塞人工骨材料羥基磷灰石，然后進行切口縫合。術后囑咐患者每天漱口3次，保證口腔清潔，7天后拆線，觀察1個月后，待患者牙齦頸緣愈合后實施牙冠修復術。

1.3 觀察指標

兩組患者均進行1年隨訪，比較兩組患者的恢復良好、牙齦萎縮等情況以及調查口腔恢復滿意度。恢復良好：口腔癥狀基本消失，牙周、牙齦正常，美觀性良好。口腔恢復滿意度采用本院自制調查問卷進行評分，問卷內容包含顏色、形態、咀嚼功能恢復、咬合情況等，滿分100分，非常滿意需達到85分以上，滿意為60～84分，不滿意為低于59分。

1.4 統計學方法

采用SPSSl3.0統計軟件對數據進行分析，進行t檢驗、方差分析、卡方檢驗，檢P＜O.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者口腔修復效果

觀察組中恢復良好發生率與牙齦萎縮發生率均優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療效果滿意度

觀察組的治療效果滿意度優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果滿意度對比分析（n/%）

3.討論

臨床應用的常規牙齦修形是利用手術刀或齦切刀，該種治療方法的創傷大，會增加出血量，因口腔部位特殊容易出現感染，使恢復時間延長[2]。牙周整復術是對牙槽嵴、牙齦進行修整，達到修復牙周、固定修復體的目的，滿足患者口腔美觀性的需求，且該種治療方式的出血量少、疼痛輕、創傷小，已經得到大多數專業醫生的認可[3]。本次研究結果顯示，觀察組的口腔修復滿意度、口腔恢復良好率均高于對照組，且觀察組的牙齦萎縮發生率低于對照組，這說明口腔修復患者實施牙周整復術的療效顯著，可提高口腔修復滿意度，促進口腔恢復，降低牙齦萎縮情況的發生，值得臨床推廣應用。

[1]浦恩澤，李鵬，張建明，等.口腔修復前行牙周整復術27例臨床觀察[J].實用醫學雜志，2010，26(4):710.

[2]車笑非，史艷紅.口腔修復前行牙周整復術臨床治療體會[J].中國繼續醫學教育，2015，(11):78-78.

[3]楊維奇.口腔修復前行牙周整復術臨床治療體會[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15(15):105.