老年2型糖尿病患者體質指數與脂代謝異常的相關性分析

楊蘭仙

（云南昆鋼醫院營養科 云南 昆明 650302）

老年糖尿病大多都屬于2型糖尿?。═2MD），此種疾病是由于患者受到了某些遺傳因素的影響，加上部分外界環境因素，兩者之間發生了某種相互的作用而引起患者出現一種全身性的代謝疾病[1]。在老年人群中，肥胖的發生率極高，特別是老年糖尿病患者，此類患者大多都存在明顯的血脂異常，而患者體質指數（BMI）的不同，導致其出現的血脂代謝也就不同。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取310例2016年1月至2017年12月在我院治療的老年2型糖尿病患者，所有患者均符合相關的臨床診斷標準，本組患者中男162例，女148例，年齡59～85歲，平均年齡（73.6±2.7）歲。根據本組患者的體質指數將其分為A（BMI≥30kg/m2）組106例、B（29.9≥BMI≥25kg/m2）組103例、C（18.0≥BMI≥24.9kg/m2）組101例。三組患者一般資料顯示沒有統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

樣本采集。在檢查前告知受檢對象次日清晨空腹（禁食12 h以上），檢驗人員指導患者取坐位，對其進行肘靜脈穿刺采血，采取4mL的血液將其靜止1h后，將標本放置在離心儀器中，轉速調整為3500r/min進行離心5min。將上層的血清分離出來，對血清中的總膽固醇（TCH）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等指標進行測定。同時測定患者的體重以及身高，根據結果計算出BMI。

1.3 統計學方法

用SPSS 19.0統計學軟件對本次研究所得到的數據進行統計分析，計量數據用均數±標準差表示，組間用t檢驗，兩組間比較采用方差進行分析，用q檢驗，當差異為（P＜0.05）時表示顯著，有統計學意義。

2.結果

比較不同BMI患者檢驗指標。隨著患者體質指數的增加，甘油三脂（TG）的水平明顯升高，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）指標逐漸降低，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義；低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及總膽固醇(TCH)稍微有點升高，但是三組結果沒有明顯差異（P＞0.05），沒有統計學意義。詳見表1。

表1 不同BMI患者檢驗指標比較

3.討論

隨著人們經濟水平的提高，肥胖人群的隊伍越來越龐大，也成了影響人們身體健康的主要因素。在臨床上肥胖與糖尿病、高血壓以及冠心病等疾病有著非常緊密的關系。老年人群，由于其年齡增長，使其對自己的生活方式有了更大的改變，運動量逐漸減少，導致其在日常生活中的能量消耗也就在逐漸減少，造成患者出現了脂代謝的異常[2]。而正是這種代謝的改變造成的脂肪儲備效率增加就成了導致老年人群出現老年肥胖的主要原因。有研究顯示，老年肥胖的人患有2型糖尿病或者糖耐量低減的幾率要比一般的老年人群高出很多，并且內臟型肥胖的人患有2型糖尿病或者糖耐量低減的幾率也要比全身性肥胖的人群高，這也就進一步提示了內臟型肥胖與糖尿病或者糖耐量低減等疾病有著極強的相關性，并且在患病的風險上，也有著更高的風險性[3]。

有研究人員分析發現，肥胖是由于脂肪組織的內分泌功能出現了失調而引起的，通過脂肪細胞而產生出來的細胞因子加重了組織胰島素抵抗，導致了糖尿病的發生[4]。本次研究結果顯示，隨著患者體質指數的增加，甘油三脂（TG）的水平明顯升高，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）指標逐漸降低，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義；低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及總膽固醇（TCH）稍微有點升高，但是三組結果沒有明顯差異（P＞0.05），沒有統計學意義。這也表明了老年2型糖尿病患者的BMI與血脂的紊亂有著密切的聯系，并且肥胖是導致脂代謝紊亂的重要因素。

所以，臨床上對老年2型糖尿病患者進行治療時，應避免對其進行單獨的降糖治療，同時要注意給予患者血壓、血脂以及體重控制等干預和治療，以此來控制患者的病情，進而避免微血管病變的發生。

[1]方福生,李志冰,成曉玲,等.老年2型糖尿病患者血糖波動的影響因素[J].中華醫學雜志,2013,93(40):3202-3206.

[2]丁榮.老年2型糖尿病患者血脂譜特點分析及影響因素探討[D].2016:1-27.

[3]王翠娟,景邵春,韓改玲,等.不同體重指數老年2型糖尿病患者血清25（OH）D3水平及相關性[J].中國老年學雜志,2015,(21):6121-6123.

[4]牟忠卿,郭立新,周雁,等.中老年住院2型糖尿病患者血尿酸水平與胰島素抵抗的相關性研究[J].中華老年醫學雜志,2016,35(12):1302-1306.