穩心顆粒聯合酒石酸美托洛爾治療老年心律失常的臨床觀察

劉華

(江蘇省昆山市千燈人民醫院 江蘇 昆山 215341)

隨著年齡的增長，老年人身體各功能開始減退，導致了冠心病、高血壓、糖尿病等的發病，冠心病很容易引發心率失常，心率失常主要是由于心臟搏動頻率的異常所導致，是我國心血管疾病中即為常見的一種疾病[1-2]。目前我國臨床上常采用藥物治療心律失常，基于此，本研究主要選取本院2017年2月—2018年2月期間內接收的50名老年心律失常患者，進行回顧性分析，探討穩心顆粒聯合酒石酸美托洛爾的治療效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年2月—2018年2月期間內接收的老年心律失?；颊咧?，隨機抽取50名患者，將其隨機進行排序，25名奇數患者作為觀察組，25名偶數患者作為對照組。本研究所選患者均經心電圖檢查顯示為心率失常，并符合臨床中關于心律失常的診斷標準[3]。觀察組中，男11例，女14例，年齡57～72歲，平均年齡（64.5±7.5）歲；對照組中，男15例，女10例，年齡61～78歲，平均年齡（69.5±8.5）歲。P＞0.05，兩組患者一般資料比較結果無統計學意義，可做對比。

1.2 方法

觀察組患者接受穩心顆粒聯合酒石酸美托洛爾進行治療，穩心顆粒，生產廠家：山東步長制藥有限公司；批準文號：國藥準字Z10950026；開水沖服；1袋/次，3次/d。酒石酸美托洛爾，生產廠家：上海信誼百路達藥業有限公司；批準文號：國藥準字H31021417；口服；12.5～25mg/次，2次/d。對照組患者僅接受酒石酸美托洛爾進行治療，用法用量同觀察組，兩組患者均連續治療8周。

1.3 療效評價與觀察指標

經治療后，對比兩組患者治療效果，顯效：患者胸悶、心悸等臨床癥狀基本消失；有效：患者胸悶、心悸等臨床癥狀顯著改善；無效：患者胸悶、心悸等臨床癥狀依然存在[4]。觀察兩組患者治療后心率失常改善情況，包括室性期前收縮、房性期前收縮、房室交界性期前收縮等。對比兩組患者治療不良反應發生情況，例如頭痛、低血壓、惡性嘔吐等。

1.4 統計學方法

將本研究所得數據納入SPSS 20.0軟件中進行統計與分析。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果對比

對下表中的數據進行分析與對比可知，觀察組治療總有效率高于對照組，比較結果具有統計學意義（P＜0.05）。詳見下表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%），n=25]

2.2 兩組患者治療后心律失常改善情況對比

觀察組患者治療后室性期前收縮為（627±68）次，對照組為（943±106）次，比較結果t=12.546，P=0.000；觀察組患者治療后房性期前收縮為（268±61）次，對照組為（429±81）次，比較結果t=7.939，P=0.000；觀察組患者治療后房室交界性期前收縮為（84±13）次，對照組為（159±21）次，比較結果t=15.183，P=0.000；比較結果均有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應發生情況對比

觀察組患者治療后頭痛的1例，低血壓的1例，惡性嘔吐的2例，總不良反應發生率占比16.00%，對照組患者治療后頭痛的3例，低血壓的2例，惡性嘔吐的4例，總不良反應發生率占比36.00%，比較結果χ2=10.395，P=0.001，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

心律失常是我國老年人群中極為常見的一種疾病，其發病機制較為復雜，可能由于心功能不全、供血不足等因素導致，臨床常表現為胸悶、心悸、氣短等，嚴重者可能導致心理衰竭、心肌梗死等疾病[5]。心律失常是老年冠心病患者最主要的一種表現，目前我國常采用藥物治療心律失常，常見的例如穩心顆粒、酒石酸美托洛爾等。我國中醫學認為心律失常屬于心悸等范疇，主要由于氣血運行受阻所導致，穩心顆粒是一種中藥制劑，主要成分為琥珀、甘松、三七、黨參等，具有活血化瘀、益氣安神的功效，能夠改善患者的微循環，常用于治療由氣陰兩虛所導致的胸悶、心悸、氣短等，并且該藥物屬于中藥制品，具有較高的安全性。酒石酸美托洛爾是一種受體拮抗劑，能夠幫助患者降低收縮壓，減少心輸出量，從而達到減慢心率的效果，并且可以改善患者心肌細胞缺血和缺氧的癥狀，治療心絞痛、冠心病等疾病的效果較為顯著。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，觀察組室性期前收縮、房性期前收縮、房室交界性期前收縮均優于對照組，觀察組不良反應發生率低于對照組。綜上所述，對于老年心律失常患者采用穩心顆粒聯合酒石酸美托洛爾進行治療的效果較為理想，可以作為首選治療方式進行運用。

[1]李寧.穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2016,14(14):1641-1643.

[2]黃小云,郭壯波,王紅路.美托洛爾聯合穩心顆粒治療老年人冠心病心律失常的臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(1):100-101.

[3]周和寅.穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效研究[J].當代醫學,2016,22(27):152-153.

[4]曾志廣.穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效觀察[J].海峽藥學,2016,28(3):168-169.

[5]張合民,孫艷霞,蔡自力.穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療,2016,27(20):3839-3840.