電話隨訪在結核性胸膜炎出院隨訪中的應用研究

劉玉群

（廣州市胸科醫院內八科 廣東 廣州 510095）

結核性胸膜炎是臨床上常見的胸外科疾病，該病是一種因為結核分枝桿菌及其代謝產物進入高敏狀態下的胸腔所引起炎癥的一種疾病，該病是一種慢性疾病，其痊愈時間一般較長，多數患者除了住院期間需要服藥外，回家后仍然需要繼續服藥，但是以往的臨床研究發現，部分患者在出院后由于缺乏一定的監管性，常常會出現服藥依從性差等問題，為了提高患者的服藥依從性，現階段，電話隨訪被越來越多的應用到病人出院后的隨訪中[1]，本文就電話隨訪在結核性胸膜炎在出院隨訪的應用中展開研究，現將研究結果匯報如下。

1.研究對象與方法

1.1 研究對象

以2016年6月—2017年6月來我院進行治療的116名結核性胸膜炎患者作為研究對象，上述研究對象中男性59例，女性57例，年齡在25～78歲之間，平均年齡為63.8±2.8歲，上述患者均經治療后，根據中華結核病標準確診為結核性胸膜炎，上述患者的文化分布如下：其中初中及以下者44例，高中者35例，大專及以上者37例，116名患者均于不同時間出院，出院后對上述患者進行隨訪，實驗組58人，男32人，女26人，平均年齡62.3歲，對照組58人，男35人，女23人，平均年齡63.8歲，排除標準：（1）有精神障礙的病人，（2）溝通有障礙的病人。

1.2 隨訪內容

為患者建立規范的電話回訪登記本，其具體內容包括：姓名、年齡、性別、出院診斷、家庭住址、電話、隨訪事件、出院后服藥1年內的情況等。

1.3 隨訪方法

實驗組患者在出院后給予電話隨訪，在患者出院后15天對患者進行第一次隨訪，以后每隔一個月對患者進行一次隨訪；在此期間對患者進行不定期的電話隨訪，同時當醫院有活動時對上述患者進行隨機隨訪，回訪的內容主要包括：是否愿意接受電話回訪、詳細詢問出院后病情情況、是否堅持按醫囑用藥、是否堅持鍛煉、是否需要康復知識指導（飲食指導，活動休息，起居護理等），對于患者及家屬提出的問題認真記錄并準確、詳細的解答，交代注意事項，囑咐患者及家屬如有特殊情況應隨時打電話與主管醫生聯系，或復診。

1.4 統計學分析

數據處理用SPSS19.0統計學軟件進行分析，其中計量資料采用(±s)進行一般描述，組內和組間計量資料的比較用t檢驗，計數資料利用率或百分比進行一般描述，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2.結果

研究結果發現，上述兩組患者在給予了不同的干預方式后，其出院后實驗組患者出院后堅持用藥者57人，對照組49人，兩組患者之間比較有差異，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者出院后不規則用藥1人，對照組9人，兩組患者之間比較有差異，差異有統計學意義（P＜0.05）；具體見表。

表 兩組患者出院后堅持用藥及不規則用藥情況比較

3.討論

結核性胸膜炎是一種長期危害患者健康的慢性疾病，大多數患者在出院后仍需要繼續服藥，如何保證患者的服藥依從性是擺在每個患者的主要問題，相關研究表明[2]，部分患者在病情稍微好轉后會對自身服藥的問題掉以輕心，電話隨訪是目前臨床上較為推崇的一種延續護理模式，尤其近年來，隨著通訊手段的不斷普及，電話、微信、QQ等通訊方式在人群中得以逐漸推廣應用[3]，本研究中通過對上述兩組患者給予不同的方式進行干預發現，實驗組患者在出院后堅持用藥情況服藥依從性方面明顯好于對照組，兩組患者之間比較有差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明電話隨訪在提高患者服藥依從性等方面意義重大，究其原因主要在于電話隨訪以健康教育的內容為主，其核心要素是以“病人為中心”，將個性化的醫院服務延伸至家庭[4]，增加護患雙方合作的主動性，積極性，通過電話隨訪方式，加強了醫患、護患關系，使患者充分意識到按時服藥對結核性胸膜炎康復的重要性，所以可見電話隨訪作為一種新型的延續性護理模式，臨床上具有良好的應用效果，值得廣泛推廣。

[1]李冰.出院患者回訪中潛在的護患糾紛及防范對策[J].中國實用護理雜志，2005，21（12）：62.

[2]張秀琴.結核性胸膜炎的綜合護理[J].濰坊醫學院學報，2007，29(3):283.

[3]戴云琴，陳聽娣，裴丹.電話回訪式健康教育在出院肺結核病人中的應用[J].臨床肺科，2006，11(6):777.

[4]黃翠枝，龔光梅，孫繪.護理干預對結核性胸膜炎患者治療依從性的影響[J].中國醫藥指南，2013，11(32):225-226.