藥劑科干預在推動醫院合理使用抗生素中的作用

（1四川省大竹縣中醫院藥劑科 四川 達州 635100）

（2四川省大邑縣人民醫院麻醉科 四川 成都 611300）

謝位燕1 劉建波(通訊作者)2

近年來，抗生素因其具有見效快、療效顯著、費用低廉的特點而被臨床大面積應用，但過于依賴或濫用抗生素不僅會增加細菌的耐藥性及患者感染風險，而且會增加藥物不良反應發生率，從而影響治療效果[1]。目前，抗生素的合理使用已成為各大醫院臨床用藥研究的熱點。為最大限度的提高抗生素的合理應用，保證藥物安全本研究選取我院230例患者為研究對象，探討藥劑科干預在推動醫院合理使用抗生素中的作用，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月—2017年10月我院230例患者為研究對象，根據隨機數字表法將受試者分為對照組和研究組，每組115例，對照組中男61例，女54例，年齡8～73歲，平均（39.25±3.22）歲，住院時間5～19d，平均（10.32±2.43）d，病例來源：兒科19張，婦產科21張，普外科22張，心胸外科23張，消化內科13張，泌尿外科17張；研究組中男60例，女55例，年齡7～72歲，平均（40.16±3.17）歲，住院時間6～20d，平均（10.56±2.28）d，病例來源：兒科16張，婦產科19張，普外科28張，心胸外科17張，消化內科15張，泌尿外科20張。兩組患者的性別、年齡、住院時間、病例來源等基本資料方面比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者僅根據患者病情使用抗生素，研究組患者在對照組的基礎上給予藥劑科干預，具體如下：（1）完善藥劑科相關管理制度，提升藥劑科在醫院抗生素使用監管中的重要性，嚴格控制好抗生素出入庫，一旦發現出入幅度異常應及時查明原因，從細節上做好抗生素的管理[2]。（2）藥劑科人員與臨床醫師共同查房或看診，詳細了解患者的具體病情，掌握抗生素藥物的使用方法，共同商議臨床用藥方案。（2）對臨床大面積使用的抗生素藥物種類、用法用量、不良反應及注意事項裝訂成冊，發放給臨床醫師，提高其對抗生素藥物的認知水平。藥劑科對臨床醫師開具的抗生素處方應嚴格審核，判斷處方中抗生素藥物使用是否規范合理，對不合理使用的處方及時退回并告知臨床醫師問題所在，督促其及時糾正[3]。（3）根據患者病情制定給藥方案，用藥時先給予病原學檢測，明確其細菌種類后，有合理選擇抗生素藥物進行治療。同時向患者說明藥物選擇的原因及可能出現的不良反應，囑患者遵醫囑用藥。

1.3 統計學方法

采用SPSS19.0軟件包，計數資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的抗生素使用情況

研究組抗生素的使用療程、費用及不合理應用發生率均顯著低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的抗生素使用情況

2.2 兩組不良反應發生率比較

研究組及對照組患者不良反應發生率分別為5.22%、20.86%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應發生率比較（n，%）

3.討論

抗生素在殺滅及抑制細菌方面具有重要作用，是治療非病毒感染的重要藥物，在臨床治療中應用較為廣泛。近年來，隨著抗生素藥物種類不斷增加，抗生素濫用情況也日漸凸顯，使細菌耐藥性增強及藥物不良反應顯著增加。因此，采用有效的干預措施保證抗生素合理使用尤為必要。醫院的藥劑科作為藥物管理、配發的重要部門，應全面掌握抗生素藥物的相關知識，為臨床醫師開具處方提供指導。另外藥劑科應加強與各科室的銜接，與臨床醫師根據患者病情合理選擇抗生素藥物，幫助其提高抗生素藥物的認知水平，對臨床醫師開具的處方嚴格審核，有效規范醫院抗生素的合理使用，保證用藥安全。

本研究結果表明，藥劑科干預有助于推動醫院合理使用抗生素，減少藥物不良反應發生率，具有重要的臨床應用價值。

[1]王玉玲，董晶.藥劑科在醫院合理使用抗菌藥物中的作用[J].中國衛生產業，2017，14(13):139-140.

[2]何仁，徐珊珊，蘇優.藥劑科在醫院抗生素合理應用監管中的作用[J].中醫藥管理雜志，2017，25(12):85-86.

[3]公維群.藥學干預對抗生素用藥的干預作用初步分析[J].中外女性健康研究，2017，25(15):111-112.