快速康復外科護理措施在低位急性腸梗阻患者圍術期的效果

趙會蓮

（云南省曲靖市第五人民醫院 云南 曲靖 655000）

腸梗阻是指腸道內腸內容物難以有效運行和通過的情況，需要進行有效治療和護理[1-2]。為探究快速康復外科護理應用效果，選取在2014年1月—2016年6月此時間段內我院收治的低位急性腸梗阻患者80例，請看以下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月—2016年6月此時間段內我院收治的低位急性腸梗阻患者80例確定為研究資料，隨機分為兩組，即觀察組（40人）和對照組（40人），其中23人和17人分別為觀察組男性和女性患者人數，年齡最小25歲，最大75歲，（50±2.1）歲為平均年齡；25人、15人分別為對照組男性和女性患者人數，年齡最小30歲，最大70歲，（50±1.5）歲為平均年齡。在基本資料，兩組患者無任何差異（P＞0.05),可以實施相關研究。

1.2 護理方法

給予對照組常規基礎護理，包括病情變化、對癥治療等，在此基礎上，對觀察組實施快速康復外科護理，具體如下：

1.2.1 術前護理 對患者進行手術前宣教，包括：術中如何與醫師更好配合，體位的選擇等；對患者身體狀況進行整體評估，確保患者能夠耐受手術，并對其生命體征做相應記錄；囑患者術前6小時嚴格禁飲禁食，做好腸道準備；開放靜脈通道，給予患者營養支持；肌肉注射鎮靜劑，避免患者術中發生不良發應。

1.2.2 術中護理 協助患者躺上手術臺，并選擇合適體位；對手術所用的器械進行全面檢查，對患者進行皮膚消毒后鋪好手術巾，協助醫師完成各項基本操作，調節好室內光源、儀器光源，確保手術順利進行，同時嚴格記錄患者生命體征變化；加強與患者的溝通交流，緩解患者緊張情緒。

1.2.3 術后護理 術后患者麻醉未清醒時，協助患者取去枕仰臥位，頭偏向一側，以免嘔吐物堵塞呼吸道，引起窒息等不良反應；術后6小時，嚴格禁飲禁食；密切觀察患者生命體征變化，一旦發現不良情況，立即報告醫生，給予緊急處理。患者若無不良反應，術后1d可以進食少量無脂流質、半流質，再逐步過渡到低脂和正常飲食。術后留置尿管的患者，保持尿管引流通暢，護士應嚴格遵醫囑，定時對引流管進行消毒、清潔處理，保持引流管周圍皮膚干燥。

1.3 觀察項目

（1）比較兩組平均住院治療及手術時間情況。（2）觀察兩組護理滿意度情況，其評定標準根據我院自行制定的標準進行評定，分為不滿意、滿意和非常滿意。（3）對兩組不良發生情況進行對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析；計數資料采用%表示，采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組平均手術及住院治療時間 如表1所示。

表1 兩組平均手術及住院治療時間對比（±s）

表1 兩組平均手術及住院治療時間對比（±s）

組別 例數 平均手術時間（min） 平均住院治療時間（d）觀察組 40 100.21±24.11 10.23±1.15對照組 40 110.34±28.42 13.37±2.13 t 4.253 4.342 P＜0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度方面兩組進行比較

觀察組非常滿意、滿意、不滿意例數分別為30例、10例、0例，護理滿意度為100%，對照組非常滿意、滿意、不滿意例數分別為25例、7例、8例，護理滿意度為80%，對照組滿意度明顯比觀察組滿意度低，兩組之間存在一定差異（P＜0.05）。

2.3 針對不良反應發生情況對兩組患者進行對比 如表2所示。

表2 不良反應發生情況兩組患者進行對比 [n(%)]

3.討論

腸梗阻是臨床常見的外科疾病，該病主要臨床表現為腹痛、惡心、嘔吐、腹脹及停止自肛門排氣排便等[3]。手術治療是常用治療方法，為促進患者疾病恢復，必須加強患者圍手術期的有效護理。

傳統早期護理工作中，主要是依據醫生的醫囑為患者提供護理服務，其護理人員是比較被動的。快速康復外科理念作為一種新型的護理模式，彌補了傳統護理模式的不足。在護理過程中，始終堅持“以病人為中心”的護理理念，依據患者病情狀況，制定切實可行的護理計劃，有利于手術的順利進行，降低術后不良反應發生率。

本文通過探究低位急性腸梗阻患者圍術期中運用快速康復外科護理后取得的臨床成效，臨床數據結果顯示，觀察組平均手術及住院治療時間均顯著低于對照組；對照組滿意度（80%）明顯比觀察組滿意度（100%）低，與相關文獻報道的結果一致；對于不良反應發生情況，觀察組發生率（5%）明顯比對照組（25%）低。綜上所述，低位急性腸梗阻患者圍術期中運用快速康復外科護理后可以取得顯著的臨床效果，值得推廣價值。

[1]王麗巍.系統護理對腸梗阻患者心理負擔的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28(19):36-37.

[2]馬雪霞，陳向紅，張惠等.PDCA模式在回腸新膀胱術后腸梗阻患者護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28(28):39-40.

[3]矯秀妍.經肛型腸梗阻減壓導管在急性左半結腸惡性梗阻中應用的術后護理體會[J].中國實用護理雜志，2016，32(12):912-914.