優化ICU基礎護理流程在創建優質護理服務中的作用

段麗

（西藏自治區駐成都辦事處醫院ICU室 四川 成都 610011）

ICU患者采用優化ICU基礎護理流程后的優質護理對其治療效果與死亡率有著較大的影響[1]，在本次研究中，對本院采用不同干預方式的80例ICU患者臨床病歷資料進行回顧性分析，探究優化ICU基礎護理流程后的優質護理方案的應用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本：本院80例ICU患者。研究時間：2015年1月—2017年1月。分組方式：遵循隨機原則將其分為對照組（40例）與觀察組（40例）。基本資料：對照組患者中男性患者19名，女性患者21名，患者年齡為25～58歲，年齡均值為（42.1±4.1）歲。觀察組患者中男性患者25名，女性患者15名，患者年齡為26～59歲，年齡均值為（43.1±5.2）歲。納入標準：①ICU患者、②同意此次研究患者、③無殘疾癥狀患者。排除標準：①合并殘疾疾病患者、②不同意本次研究患者、③惡性腫瘤患者。兩組患者在基本資料上差異均無統計學意義（P＞0.05)。

1.2 方法

觀察組患者采用常規護理結合優化ICU基礎護理流程后的優質護理方案：

考慮到ICU患者護理工作的特殊性，需要加強對護理人員的培訓，對護理人員的護理技能、操作規范進行嚴格的培訓，并且對護理人員的職業道德、工作素質進行培養，打造高素質、高技術的護理團隊。

另外護理人員應當與患者家屬進行及時的溝通，對患者的病情以及治療進展進行詳細的介紹，并且盡量安撫患者家屬的情緒，讓家屬配合心理干預。對患者家屬進行健康知識教育，讓家屬有意識、有能力配合與支持護理人員的護理工作，提高護理工作的質量。

對護理人員進行深入的了解，護理人員應當按照患者的性別采用不同的護理理念，另外還需要根據患者的心理狀態，適當的給予其心理干預。并且嚴格交接班管理，避免由于交接班的影響產生護理工作的死角區域。

還需要優化ICU基礎護理流程，如在ICU急救護理流程當中，在接到急救通知后，護理人員需要第一時間內趕到患者身邊，并且在醫師的指導下進行呼吸機就、心電急救、觀察生命體征等基礎護理措施。其次需要手術急救的患者要從病房到手術室這段距離開通綠色生命通道，保證護理工作的時效性。

優化護理人員的分工，根據護理人員的個人特點進行不同的分工，促進整個護理團隊的分工合作現象。ICU患者有藥物護理、身體護理、排泄護理等不同護理干預方式需要根據護理人員的工作經驗進行分工。

1.3 觀察標準

①臨床療效（院前救治時間、急診時間、致殘率、死亡率）、②ADL分級（I級、Ⅱ級、Ⅲ級、IV級、V級）

1.4 統計學標準

數據分析采用SPSS22.0統計學軟件包。計量資料采用（±s）表示，計數資料采用%表示，以t和χ2值檢驗。當P＜0.05時，對比差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 院前救治時間、急診時間

表1 兩組患者院前救治時間與急診時間對比（±s）

表1 兩組患者院前救治時間與急診時間對比（±s）

注：#與對照組相比，P＜0.05。

組別 例數（n） 院前救治時間（min） 急診時間（min）觀察組 40 10.40±9.22# 14.30±10.11#對照組 40 80.31±13.55 25.96±18.22

2.2 致殘率、死亡率

表2 兩組患者致殘率與死亡率對比（n%）

3.討論

ICU患者大部分處于深度昏迷狀態，并且昏迷持續時間較長，患者病情發展較快，并發癥多，因此在對于ICU患者治療過程較為復雜[2]。除了及時有效的治療方法外，優質及時的護理干預也是必要的。據有關文獻表明，對患者進行優質的優化ICU基礎護理流程后的優質護理可有效提高患者生存率。ICU患者一般都伴有意識障礙現象，因此在進行優化ICU基礎護理流程后的優質護理中要保證昏迷中患者的呼吸循環以及生命體征的正常[3]。患者在治療過程中傷口暴露位置與空氣接觸范圍過大容易引發感染，同時引發各種并發癥狀，因此在護理過程中需要對創傷部位進行緊急包扎，減少暴露組織的污染，減少感染率的發生[4]。以上護理操作在常規護理過程中必須要保證落實，在優化護理流程后更需要加強護理人員的自身素質，并且促進護理人員與家屬之間的溝通，另外對于意識較為清晰的患者需要給予相應的心理護理干預[5]。

在本次研究中，觀察組院前救治時間、急診時間均優異于對照組患者（P＜0.05)；觀察組患者致殘率、死亡率均低于對照組患者（P＜0.05)。

綜上，對ICU患者采用優化ICU基礎護理流程后的優質護理方案，有利于患者減少患者救治時間，降低患者死亡率，值得在臨床范圍內推廣。

[1]邱麗紅.優化ICU基礎護理流程在創建優質護理服務中的作用[J].護士進修雜志，2011，26(7):590-592.

[2]孫偉.優化ICU基礎護理流程在創建優質護理服務中的作用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1(3):166-167.

[3]白雪，劉引朵，折艷艷，等.淺析優化ICU基礎護理流程在創建優質護理服務中的作用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4(12):2256.

[4]肖鉞.優化ICU基礎護理流程在創建優質護理服務中的作用[J].醫學信息，2016，29(22):166.

[5]魏雪銀，溫小連，黃瓊，等.優化ICU基礎護理流程在創建優質護理服務中的作用[J].醫藥前沿，2012，02(11):272-272.