心理護理對慢性踝關節不穩定患者術后康復的影響

龔志宏

（四川德陽市第二人民醫院 四川 德陽 618000）

踝關節內翻屬于一種常見疾病，通常采用保守治療即可取得較好的治療效果，當仍然會存在踝關節反復扭傷以及踝關節慢性疼痛等癥狀，不僅給患者的生活質量造成了較為嚴重的影響，而且對患者的心理狀態的產生的影響[1]。為此，在慢性踝關節不穩定患者中采取心理護理，對患者進行心理指導以及康復干預就顯得十分重要了。而在本文中就從我院選取90例慢性踝關節不穩定患者，分析了心理護理的護理效果以及對患者康復產生的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1月—2018年2月期間從我院選取90例慢性踝關節不穩定患者作為研究對象，隨機將其分為觀察組以及對照組各45例。在觀察組內有男性患者26例、女性患者19例，患者最小年齡為19歲、最大年齡為51歲，平均年齡為（32.5±3.4）歲；在對照組內有男性患者25例、女性患者20例，患者最小年齡為21歲、最大年齡為49歲，平均年齡為（34.8±4.7）歲；兩組基本情況（年齡、性別）比較無顯著差異（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法

對照組：應用常規護理，主要可包括生命體征的檢測、去枕平臥以及術后禁食等[2]。

觀察組：在常規護理的基礎上應用心理護理，其內容主要可分為二個方面：（1）心理干預。積極主動的與患者進行溝通，轉變患者錯誤的觀念，并幫助患者建立起戰勝疾病的信心，同時還可促使患者保持較好的情緒和樂觀的精神；（2）康復中的疼痛護理。通常情況下，術后疼痛均可采用藥物進行控制，但在康復過程中卻不能采用止痛藥物。為此，則也就要求護理人員應該采用疼痛尺對患者的疼痛進行分級別，再結合疼痛程度采用相應的措施。具體而言，輕度疼痛患者可采用轉移注意力的方式進行護理；中毒疼痛的患者可采用放松療法和精神轉移法進行護理[3]。

1.3 評價標準

手術完成后對患者進行為期三個月的跟蹤隨訪，對患者踝關節功能評價可采用后足功能評分，患者的心理狀態可采用焦慮、抑郁自評量表進行評價，即SAS以及SDS。

1.4 統計學分析

在本文中，所有研究數據均采用SPSS19.0軟件進行處理，計量資料應采用“±s”統計，并以t進行檢驗，計數資料采用“n”統計以χ2檢驗，若檢驗所得的P值＜0.05，則代表所對比的數據具有明顯差異，且有統計學意義。

2.結果

2.1 對兩組患者的后足功能評分進行比較

完成護理后，相較于觀察組，對照組患者的后足功能評分明顯較低，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表。

表 對兩組患者的后足功能評分進行比較（±s，分）

表 對兩組患者的后足功能評分進行比較（±s，分）

組別 病例數 手術開始前 完成手術3個月后對照組 45 30.6±3.41 65.5±6.22觀察組 45 31.8±2.25 88.8±6.78 t/1.9704 16.9875 P/＜0.05 ＜0.05

3.討論

臨床中采用慢性踝關節外側不穩定重建術后，通常均需要采用具有系統性和科學性的康復訓練，而在康復的訓練的過程中，不僅要防治肌腱重建和皮膚粘連的情況的發生，同時還應該避免尚未愈合的組織承擔過重的負荷，另外，還應該避免骨骼肌肉失用對再預后組織以及周圍組織造成損傷，比如：肌腱再斷裂等不良情況的發生。

隨著現代護理學各方面內容改革的深化，臨床上強調慢性踝關節不穩定患者在康復早期應該采用循序漸進的方式進行康復訓練，并且要求在康復訓練的過程中應該將每個康復動作做到位，或對換關節進行充分伸展等，但是受患者恐懼、焦慮等負面情緒的影響，均會對最終的恢復效果產生影響。就心理護理而言，該護理措施通過具有系統性的心理干預措施，不僅讓患者由被動護理的鍛煉變為主動鍛煉，并且因為心理調整過程主要由醫護人員和患者進行溝通交流后完成，而在對關系進行協調以及進行感情交流后，即可促進患者的肢體功能鍛煉。另外，因為在康復過程中，患者所要面對的最大問題是疼痛，而在開展系統的疼痛護理的情況下，則可有效緩解患者的疼痛反應，最終達到促使患者身心協調的目的。

綜上所述，將心理護理應用在慢性踝關節不穩定患者中，可有效改善患者的心理狀態以及可有效促進患者踝關節功能的恢復。

[1]張菁.心理干預對慢性踝關節外側不穩定患者術后康復護理的影響[J].中華現代護理雜志，2010，16(2):194-195.

[2]連曉杰，陳華，胡勇，等.心理干預對慢性踝關節不穩定患者術后康復的影響[J].足踝外科電子雜志，2016，3(2):34-36.

[3]孫穎.慢性踝關節不穩定的圍手術期康復護理[J].醫學信息，2014(20):324-325.