天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓臨床療效分析

鄭宏斌

（射洪縣中醫(yī)院 四川 遂寧 629200）

高血壓是一種全身性疾病，由于長(zhǎng)期血壓升高而導(dǎo)致全身血流動(dòng)力學(xué)改變，從而影響身體內(nèi)部重要器官的運(yùn)作。近年來(lái)高血壓的發(fā)病率逐漸升高，由于們生活節(jié)奏加快，飲食不規(guī)律，人口老齡化，這些都提高了高血壓的發(fā)生率。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為高血壓是由于肝風(fēng)上擾而造成的暈眩，屬于頭風(fēng)眩暈癥。目前聯(lián)合使用西藥對(duì)于高血壓的治療，情況改善不明顯。而中藥直接針對(duì)發(fā)病源頭進(jìn)行整體性的調(diào)理，具有更加顯著的效果。因此本文分析天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓臨床療效，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年3月—2018年2月來(lái)就診的80例高血壓作為觀察對(duì)象，并且通過(guò)隨機(jī)分組的方式，將患者分別分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者各40例，在對(duì)照組中，男23例，女17例，患者的年齡分布在34至76歲，平均年齡為（55.2±7.8）歲，病程為3～16年，平均病程為（9.5±3.2）年，實(shí)驗(yàn)組中，男20例，女20例，患者的年齡分布在37至71歲，平均年齡為（54.3±6.7）歲，病程為5～17年，平均病程為（11.2±2.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較上無(wú)差異，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均表現(xiàn)出明顯的頭暈、目眩、急躁、胸悶，舌苔泛黃等現(xiàn)象[1]。（2）患者不具有藥物過(guò)敏史。（3）患者肝腎功能正常，無(wú)嚴(yán)重的心腦血管疾病。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予硝苯地平緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字為H32026198，由揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為10mg×16s）進(jìn)行口服治療。一天兩次，每次20mg。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用天麻鉤藤飲加減方進(jìn)行治療。藥品配方如下：天麻9克，鉤藤12克，石決明18克，杜仲9克，川牛膝12克，桑寄生9克，梔子9克，黃芩9克，益母草15克，朱茯神9克，夜交藤15克，生龍骨30克，生牡蠣30克，丹參15克，全蝎3克。用水煎煮，每天一劑，每劑兩袋。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者持續(xù)觀察八周，觀察和記錄兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓的變化。其中收縮壓在90mmHg～140mmHg范圍內(nèi)，舒張壓在60mmHg～90mmHg之間為正常，并且記錄兩組患者治療的有效率，其中有效率分為顯效（患者血壓恢復(fù)正常，胸悶、眩暈等臨床癥狀消失），有效（患者血壓逐步恢復(fù)正常，胸悶眩暈等臨床癥狀顯著改善）和無(wú)效（患者血壓無(wú)變化或升高，胸悶、眩暈等臨床癥狀加重）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0對(duì)所收集到的患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，并且計(jì)數(shù)資料用%（率），并且用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者服藥前后的血壓狀況

在服用藥物之前，兩組患者的血壓無(wú)顯著差異，在服用藥物之后，實(shí)驗(yàn)組的舒張壓和收縮壓明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。如表1所示。

表1 兩組患者服藥前后的血壓狀況的比較（mmHg）

2.2 比較兩組患者的治療有效率

實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，P＜0.05，如表2所示。

表2 兩組患者的治療有效率的比較（例，%）

3.討論

高血壓臨床發(fā)病率高，且導(dǎo)致該種病癥的原因較為復(fù)雜，大多數(shù)高血壓是由遺傳因素造成。另外患者在處于長(zhǎng)期精神緊張、焦慮或不良視覺(jué)刺激時(shí)也會(huì)引起高血壓的發(fā)生，而隨著年齡的增長(zhǎng)，高血壓的發(fā)病率會(huì)逐步升高。高血壓是一種可以預(yù)防和控制的疾病[2]。在日常生活中，要避免長(zhǎng)期食用高鹽食品，避免過(guò)量飲酒，并且定期進(jìn)行身體的健康檢查。

通過(guò)本次的觀察可以發(fā)現(xiàn)：P＜0.05。主要有以下幾個(gè)原因：中藥性溫，在有效控制血壓升高的同時(shí)，對(duì)于患者的機(jī)體不造成任何不良的影響，通過(guò)中藥的調(diào)理，改善患者頭暈、目眩、胸悶等癥狀，有效的保護(hù)患者心、腦、腎等其他重要靶器官。中藥天麻鉤藤飲加減方中，天麻和鉤藤可以有效的平息肝風(fēng)，克制眩暈。生龍骨和生牡蠣可以平復(fù)肝陽(yáng)，安定患者的神經(jīng)功能。而全蝎可以息風(fēng)通絡(luò)，杜仲、桑寄生可以補(bǔ)益肝腎[3]，再加上聯(lián)合使用硝苯地平緩釋片，可以更好的改善患者的血壓情況，使患者的血壓降到正常水平，從而減少患者高血壓的反復(fù)發(fā)作，提高治療的有效率。

綜上所述，利用天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療，能夠降低患者的血壓水平，提高治療的有效率，更加值得被推廣。

[1]鄒暉.天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35(3):60-61.

[2]楊政治.天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2016，9(21):88-89.

[3]徐愛(ài)玲，馬忠業(yè).天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5(13):166-167.