評價(jià)苯巴比妥實(shí)施在新生兒窒息治療中的臨床效果

鄭躍文

（福建省漳州市漳浦縣醫(yī)院兒科 福建 漳州 363200）

新生兒窒息是兒科的高發(fā)病，會給患兒神經(jīng)系統(tǒng)造成較大損傷，嚴(yán)重者可致死，在臨床中需及時(shí)采取有效措施對患兒進(jìn)行治療[1]。本次實(shí)驗(yàn)選取我院在2016年3月—2017年10月收治的80例窒息新生兒為研究對象，就苯巴比妥對患兒的治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下具體總結(jié)。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將我院在2016年3月—2017年10月收治的80例窒息新生兒納入本次實(shí)驗(yàn)，采取硬幣法將其分為分析組（40例）與對照組（40例）。分析組中男24例，女16例；胎齡28～41周，平均（38.1±1.5）周；Apgar評分＜3分者17例，3至7分者23例；早產(chǎn)兒11例，足月兒29例；出生身體重量1500～2500g者7例，超過2500g者33例。對照組中男22例，女18例；胎齡30～42周，平均（38.3±1.4）周；Apgar評分＜3分者16例，3至7分者24例；早產(chǎn)兒13例，足月兒27例；出生身體重量1500～2500g者8例，超過2500g者32例。分析組、對照組患兒以上基線資料相比P＞0.05，證實(shí)本次實(shí)驗(yàn)科學(xué)、可行。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療，加強(qiáng)對患兒臨床癥狀的觀察，做好保暖措施，維持水電解質(zhì)平衡，給予吸氧治療、營養(yǎng)支持治療、預(yù)防治療。

分析組在對照組的基礎(chǔ)上加用苯巴比妥治療，在患兒出生6小時(shí)內(nèi)給予靜脈滴注苯巴比妥，劑量為15～20mg/kg，10小時(shí)后再次行靜脈滴注，劑量為5mg/kg，連續(xù)治療3至5天。所用藥物為天津金耀藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H12020381。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 比較分析組、對照組患兒治療效果。顯效：患兒在治療后48小時(shí)臨床癥狀消失，呼吸規(guī)則；有效：患兒在治療后72小時(shí)內(nèi)臨床癥狀顯著改善，呼吸恢復(fù)正常；無效：患者在治療72小時(shí)內(nèi)病情未見改善或者加重。將顯效率和有效率詳見得出治療總有效率。

1.3.2 比較分析組、對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況。統(tǒng)計(jì)對比兩組患兒在治療期間發(fā)生反射異常、呼吸抑制、意識障礙、驚厥等并發(fā)癥的例數(shù)和發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究完成后，以SPSS19.0軟件對分析組、對照組患者相關(guān)實(shí)驗(yàn)資料進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料采取標(biāo)準(zhǔn)差（±s)標(biāo)示，實(shí)行t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）標(biāo)示，實(shí)行卡方檢驗(yàn)，以95%為可信區(qū)對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，根據(jù)P值大小判定組間差異，在P＜0.05時(shí)兩組差異具有顯著性。

2.結(jié)果

2.1 分析組、對照組患兒治療效果對比

分析組患兒治療總有效率（95.0%）較對照組（80.0%）更高，兩組對比P＜0.05，詳見表1。

表1 分析組、對照組患兒治療效果對比[n（%）]

2.2 分析組、對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況對比

分析組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，相比于對照組（25.0%）更低，兩組比較P＜0.05，詳見表2。

表2 分析組、對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n（%）]

3.討論

新生兒窒息具體是指胎兒在分娩時(shí)因呼吸肌麻痹、呼吸道梗阻、呼吸中樞抑制等原因造成的新生兒缺氧性窒息，其危險(xiǎn)性極高，可繼發(fā)呼吸中樞抑制、反射異常、驚厥等諸多并發(fā)癥，其病死率較高。新生兒窒息不但會威脅患兒生命安全，還會給家庭帶來沉重的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此在臨床中需重視對新生兒窒息的治療。常規(guī)的維持水電解質(zhì)平衡、保暖、營養(yǎng)支持、吸氧等治療僅可在一定程度上緩解患兒臨床癥狀，其局限性明顯，無法有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。苯巴比妥是一類應(yīng)用較廣的鎮(zhèn)靜抗驚厥藥物，能有效降低腦細(xì)胞耗氧量，清除氧自由基的效果較為理想，能明顯改善腦水腫，維持腦細(xì)胞細(xì)胞膜的穩(wěn)定性。相關(guān)研究認(rèn)為對窒息新生兒應(yīng)用苯巴比妥可有效改善其臨床癥狀，預(yù)防各類并發(fā)癥的發(fā)生。陸映昭[2]的研究認(rèn)為在采取苯巴比妥對窒息新生兒進(jìn)行治療是，需控制好用藥劑量，根據(jù)患兒體重給予低劑量用藥。本次實(shí)驗(yàn)表明，對窒息新生兒采取苯巴比妥進(jìn)行治療可獲得滿意的效果，治療總有效率高達(dá)95.0%，各類并發(fā)癥總發(fā)生率僅為7.5%，以上指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)治療的患兒，組間差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P＜0.05，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似于胡純燕[3]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

由上可知，苯巴比妥在新生兒窒息治療中具有顯著的療效，能有效改善患兒臨床癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，適宜臨床推廣應(yīng)用。

[1]劉炯.苯巴比妥在50例重度新生兒窒息治療中的臨床應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30(18):2753-2754.

[2]陸映昭，鄧曉麟，曾麗韞，等.苯巴比妥在新生兒窒息中的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27(8):1452-1454.

[3]胡純燕.探討新生兒窒息治療中苯巴比妥的應(yīng)用療效[J].醫(yī)藥前沿，2017，7(9):155-156.