氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床研究

唐蕾

（四川友誼醫院 四川 成都 610000）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片可顯著降低心血管事件發生率、穩定斑塊、改善血壓狀況，本次主要研究氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并關系并的臨床效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月—2017年4月期間收治的60例患者，使用單盲法將其分為兩組：研究組和對照組，每組患者30例，研究組患者中男性占16例、女性占14例，最低年齡為33歲、最高年齡為70歲、平均年齡為（43.23±1.24）歲；對照組患者中男性占15例、女性占15例，最低年齡為32歲、最高年齡為70歲、平均年齡為（42.42±1.12）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者硝苯地平進行治療，硝苯地平（規格：10毫克，生產廠家：湖南洞庭藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H4302055），用法用量：10～20毫克/次，每日3次。

研究組患者在對照組基礎上給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，氨氯地平（規格：5毫克，生產廠家：輝瑞制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10500224），用法用量：每日1次，初始計量5毫克，最大劑量10毫克。阿托伐他汀鈣片（規格：10毫克，生產廠家：浙江新東港藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20133127），用法用量：起始劑量為10毫克，每日1次，劑量范圍為10～60毫克/日。

1.3 統計學意義

本篇文章出現的所有數據，均采用軟件SPSS20.0進行分析處理，其中計量資料“±s”用t檢驗，計數資料“[n(%)]”用χ2檢驗，P＜0.05則表明數據差異有意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者血壓變化情況

研究患者的血壓變化情況顯著好于對照組，對比顯著，有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者的血壓變化情況（±s，mmHg）

表1 對比兩組患者的血壓變化情況（±s，mmHg）

組別 例數治療前 治療后SBP DBP SBP DBP研究組 30 145.32±1.35 95.31±1.66 120.64±1.34 84.35±1.43對照組 30 145.34±1.63 95.34±1.84 133.34±1.68 78.34±1.64 t / 0.0576 0.0765 37.3771 17.468 P / ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者的血液流變學指標變化情況

研究組患者的血液流變學指標變化情況顯著好于對照組，對比顯著，有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者的血液流變學指標變化情況（±s，mPa·s）

表2 對比兩組患者的血液流變學指標變化情況（±s，mPa·s）

治療后低切全血黏度 高切全血黏度 血漿黏度 低切全血黏度 高切全血黏度 血漿黏度研究組 10.35±1.64 6.62±1.34 1.81±0.21 7.54±1.64 5.32±1.34 1.35±0.51對照組 10.34±1.35 6.31±1.52 1.84±0.25 9.34±1.81 7.34±1.65 1.72±0.35 t 0.0297 0.9675 0.5811 4.6609 6.0104 3.7831 P ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05治療前組別

3.討論

近些年，心腦血管疾病發病率逐年上升，而且趨向于年輕化發展。在我國老齡化人口日益增多的當前，其致殘率和死亡率顯著增加。有學者研究表明，我國高血壓人數遠超歐美等國家，因此，采取措施治療刻不容緩[1]。

作為第三代鈣離子拮抗劑主導藥的氨氯地平的功效是降壓效果有以下幾個特點：平穩、迅速、不良反應發生率低、血漿半衰期長，其直接作用在血管平滑肌上，保持血管平滑肌的松弛作用，而對于抗心絞痛的作用機制是改善心肌的氧供量、增加冠狀動脈血流量、擴張冠狀動脈、降低外周血管總阻力、擴張外周動脈等[2]。而阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥，在降脂藥中是最有效的一類藥物，其主要作用是抗心絞痛，其治療效果在國內外都被肯定。阿托伐他汀鈣片可以和HMG-CoA競爭，從而和部分酶的活性進行結合，不僅阻礙了HMG-CoA還原酶的作用，而且抑制了膽固醇的合成。因此，治療高血壓合并冠心病使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的效果良好。研究組患者和對照組患者的血壓變化情況SBP分別為（120.64±1.34）、（133.34±1.68），DBP分別為（84.35±1.43）、（78.34±1.64），血液流變學指標變化情況：低切全血黏度（7.54±1.64）、（9.34±1.81），高切全血黏度（5.32±1.34）、（7.34±1.65），血漿黏度（1.35±0.51）、（1.72±0.35），研究組患者的血壓變化情況和血液流變學指標變化情況顯著好于對照組，對比顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片對于治療高血壓合并冠心病不僅對于抗心絞痛效果良好，而且可以有效降血脂，值得臨床推廣。

[1]郭曉慶.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病60例的效果觀察[J].現代養生，2016，35(2):114-116.

[2]孟麗.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值評價[J].心血管病防治知識，2016(2):22-23.